北京市海淀区清河地区2017—2021年水痘流行病学分析

目的 了解北京市海淀区清河地区水痘流行病学特征,为水痘疫情防控提供参考依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统报告的北京市清河地区2017—2021年水痘病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 共报告水痘146例,均有出疹症状,一半有发热表现,无重症和死亡病例,年平均发病率为29.19/10万;清河地区共有30个居委会,除北毛社区外各社区均有病例报告;全年12个月均有发病,高峰在11~12月份;男女性别比为1.47∶1;发病人群主要集中在15岁以下,共128例(87.68%),其中5~9岁68例(46.58%);职业分布以托幼儿童和小学生为主,共119例(81.51%);有免疫接种史的104例(81.89%);过去3周内有不同接触史的有58例(39.72%)。结论 水痘发病人群主要为15岁以下儿童,成人病例也有报告,应加强学校及托幼机构水痘疫情防控,加大全人群宣传教育力度,做到早发现早隔离,以减少水痘疫情发生。

2018—2022年北京市某社区入托儿童体检结果分析

目的:对北京市海淀区清河社区入托儿童体检结果进行统计,分析入托儿童生长发育及健康情况,并提出有针对性的合理建议。方法:回顾性分析2018—2022年北京市海淀区清河社区6939名入托儿童健康体检结果。结果:6939名入托儿童中,营养状况有问题者984人(14.18%),其中生长迟缓16人(0.23%)、低体重33人(0.48%)、消瘦194人(2.80%)、超重568人(8.19%)、肥胖173人(2.49%);龋齿1443人(20.80%);贫血84人(1.21%)。2018—2022年清河社区入托儿童生长迟缓、消瘦、超重、肥胖、龋齿、贫血检出率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为28.20、31.12、63.79、21.88、13.92、37.06,P<0.05)。女童消瘦检出率高于男童,男童超重和肥胖检出率高于女童,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.65、6.87、9.62,P<0.05),结论:2018—2022年清河社区入托儿童的整体健康状况较好,但需关注不同性别儿童在生长发育过程中的差异,还应重视龋齿、贫血等常见疾病的发病情况。社区等相关部门应采取积极的干预措施,着重宣传科学育儿知识,提高家长认知水平,使家长从儿童新生儿期便养成健康卫生习惯。

医院中层干部管理评价体系探析——以北京某三级医院为例

中层干部管理评价是医院管理干部队伍链条中的重要一环。在全面加强公立医院党的建设和新医改大背景下,建立科学合理、客观公正的中层干部管理评价体系,以推动干部队伍能力提升和医院快速发展显得更加重要。文章以北京某三级医院为例进行分析,该院在三年的持续探索和实践中形成了一套较为合理有效,且操作性强、可推广的考核体系。

北京市某社区糖尿病“知己健康”管理的效果评价

目的初步探讨"知己健康"管理在社区2型糖尿病管理中的作用,为糖尿病自我管理的策略提供依据。方法选择已经确诊的社区2型糖尿病患者100例分为干预组和对照组,干预组在常规药物治疗基础上参加"知己健康"管理,对照组仅采用日常常规药物治疗,干预期为3个月。结果与对照组相比,干预组患者在体重、体质指数、腰围、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标水平均较干预前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且在干预措施前后,在糖尿病知识掌握情况方面,遗传因素、肥胖、高热量饮食等危险因素的知晓情况间差异有统计学意义(P<0.05);在自我健康管理行为方面,调整饮食和加强锻炼间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "知己健康"管理模式,可以提高糖尿病患者的知识水平及自我管理能力,并使患者具备不断增强改变行为的能力,提高糖尿病患者的治疗效果。

事业单位预算管理存在的问题及应对措施

在当前国家财政体制改革和公共预算管理逐步透明化、规范化的大背景下,事业单位作为政府提供公共服务的重要载体,其预算管理的有效性直接关系到公共资源的合理配置和使用效率。然而,在实际运行过程中,事业单位常常面临预算编制不够科学、执行不够严格、监督机制不完善等问题,这些问题不仅影响了事业单位的财务健康和服务功能的发挥,也对国家财政资金的安全性和效益性构成了挑战。本文从预算编制、执行、监督和评价四个环节入手,分析了现行预算管理体系中存在的主要问题。通过优化预算编制流程、强化预算执行监控、完善预算监督机制以及建立绩效评价体系等措施,提升事业单位预算管理的规范性和科学性。

高血压患者医疗负担与自我管理体验的相关性研究

目的:探讨高血压患者主观医疗负担与疾病自我管理体验之间的相关性,为开展少困扰医疗和改善患者疾病自我管理体验提供依据。方法:选取2023年5—9月在北京市海淀区清河社区卫生服务中心就诊的高血压患者340例,收集患者的临床资料,以问卷形式进行断面调查,采用《患者医疗和自我管理体验问卷》对参与者的主观医疗负担进行测评和量化。同时还在主观自我效能、健康素养、经济状况以及就医体验4个方面,对患者的疾病自我管理体验进行测评和量化。在控制人口学特征条件下,采用偏相关分析法,考察主观医疗负担与疾病自我管理体验之间的关联性。结果:340例患者中答卷合格者260例。患者疾病自我管理评分中主观自我效能评分平均51.8分,健康素养评分平均36.3分,经济困难评分平均16.8分,就医体验评分平均22.7分。患者医疗和自我管理评分中,得分最高为就医困难,其次为医疗预约。控制年龄、性别和教育状况,进行相关性分析,较低的主观自我效能、较差的健康素养、不同程度的经济困难和较差的就医体验,都与较大的主观医疗负担相关(P<0.05)。医疗负担的10个类别中,获得医疗信息、医疗预约、就医困难、人际交往、身心疲惫和角色与社会活动受限都与疾病自我管理体验的4个方面显著相关(P<0.05)。其中以获得医疗信息、身心疲惫及医疗预约与疾病自我管理体验的相关性最强(P<0.001)。另外,所有医疗负担类别都与患者的主观自我效能以及经济困难强相关。结论:遵从更严格的高血压管理目标,会加重患者的主观医疗负担,并使其疾病自我管理体验变差,临床实践中应注意化解可能由此带来的负面影响。

数据素养:助力教师专业发展的“支架”--基于课堂教学行为大数据的教学实践与启示

课堂教学行为大数据不但能够刻画课堂数字画像,并且能够为课堂教学改进赋能。笔者通过课堂数字画像发现了自身教学过程中存在的问题,结合当前新课程方案的要求,以“鼓励学生提出问题”这一维度为突破口,设计了鼓励学生提出问题的保障、实施与评价措施。最后,通过对比前后的数据,笔者发现课堂提问方式更加丰富,学生的参与性和对学习的兴趣有所提升,并有效促进了学生高阶思维的发展,实现了大数据助力自身专业的发展。

寒水石治发热病案3则

发热是临床常见病,分为外感和内伤。寒水石可清热降火、除烦止渴,外感发热和内伤发热见发热、心烦、口渴等症状者皆可应用。该文分析寒水石的药性特点和功能主治,并分享3则发热病案,3例患者辨证使用寒水石治疗后,症状均明显改善。

社区高血压患者药物治疗依从性的多因素分析

目的 探讨影响社区高血压患者服药依从性的因素 ,以期改善依从性 ,提高控制率。方法 采用自行编制的高血压患者服药依从性调查问卷 ,随机对社区医院管理的 30 4例高血压患者进行问卷调查。结果 服药依从性佳者占 30 .9%。患者服药依从性与服药数量、高血压危险分层、心血管并发症、服药依据、服药种类、家庭人均月收入有关 (P <0 .0 5 )。结论 低中危的高血压患者是需提高依从性的重点人群。建议开发质优、价廉、长效的复方制剂 ,以改善患者依从性。

苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗H型高血压疗效观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗H型高血压的疗效,评估长效钙离子拮抗剂类降压药联合叶酸片对H型高血压治疗及脑卒中预防的效果。方法选择符合标准的240例Ⅰ级、Ⅱ级原发性H型高血压患者,随机分为苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组120例和马来酸依那普利叶酸组120例。在入组前测量所有患者的血压、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸水平、以及颈动脉内中膜厚度及斑块积分,在干预3个月后复查两组患者的血压以及血清同型半胱氨酸水平;干预1年后复查颈动脉内中膜厚度及斑块积分;1年内随时记录患者的脑血管病事件的发生等指标。结果干预3个月后苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组与马来酸依那普利叶酸组降压和降血清同型半胱氨酸作用明显,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组同时降压降血清同型半胱氨酸的有效率为83.3%(100/120),马来酸依那普利叶酸组为75.0%(90/120),两组间比较差异无统计学意义(χ2=2.526,P=0.112)。1年后复查颈动脉超声显示两组在颈动脉内中膜厚度和斑块积分上都较前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年内苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组发生脑血管疾病7例,发生率为6.5%(7/108);马来酸依那普利叶酸组发生脑血管病5例,发生率是5.0%(5/100)。两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.21,P=0.65)。结论苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片在治疗Ⅰ级、Ⅱ级H型高血压患者在同时降压降同型半胱氨酸方面效果显著,能够明显改善颈动脉内中膜厚度,缓解动脉粥样硬化速度,有效减少脑血管事件的发生,对H型高血压患者的疗效与马来酸依那普利叶酸片相当。

慢性疾病患者疾病感知水平调查研究

目的了解并分析慢性疾病患者疾病感知水平。方法以疾病感知理论为概念框架,对315例慢性疾病患者进行问卷调查,并对调查结果进行描述性统计、t检验和方差分析。结果慢性疾病患者所识别症状与认为是否系慢性病所致之间呈正相关(r=0.856,P<0.01);对疾病的认识程度普遍偏低,各维度平均分均为3分左右;有超过一半患者认为遗传(55.2%)、操劳过度(50.5%)以及自我的免疫力下降(51.4%)为其患有慢性疾病主要原因。结论应在慢性疾病自我管理工作的开展中注重提高患者的疾病感知水平,提高患者对自我管理的自我效能感。

社区护士健康教育认知状况调查分析

目的:了解社区护士对健康教育的认知状况及开展健康教育现状,找出目前社区护士开展健康教育工作存在的困难和薄弱环节。方法:使用问卷方式对北京市海淀区8所社区卫生服务中心100名社区护士进行调查。结果:被调查的100名护士中,95%认为健康教育是社区护理工作的一部分,开展健康教育是非常重要的。社区健康教育基本理论知识总分平均分为6～14(9.75±1.755)分。护士在健康教育过程中遇到的主要困难,依次为资金设备缺乏,知识和技能缺乏,场所缺乏,护理人员不足等。结论:社区护士的观念已经发生改变,但对开展健康教育仍然存在不同层次的认识误区,社区护士在健康教育中没有发挥应有的作用,应引起社区护理管理者的重视。

社区护士发挥角色功能现况及影响因素调查

目的:了解目前社区护士的主要工作内容,各种角色职责的履行情况及其相关因素,为社区卫生服务管理者更好地设置社区护士岗位,明确职责,有针对性地对社区护士进行培训,充分发挥社区护士的角色功能提供科学依据。方法:使用问卷方式对北京市7所社区卫生服务中心(站)195名社区护士进行调查。结果:被调查的195名护士中,72.82%主要从事治疗性工作,32.31%从事预防保健工作。制约社区护士履行角色功能的主要因素依次为:人力不足,缺乏相关知识技能,自身综合能力不足,岗位限制,领导支持力度不够,缺乏服务意识等。结论:社区护士的观念已经发生改变,但社区护士在社区卫生服务中没有充分履行其应有的角色职责,应引起社区卫生服务管理者的重视,采取切实可行的措施,提高社区护士的综合素质,以充分发挥其角色功能。

实用课间小游戏

我们常常发现课间十分钟的时候，有很多同学在楼道内和教室内无所事事，还有一些同学在一起还可能进行一些比较危险的活动，如：追跑打闹、从高台上向下跳、用木棍或石子打人等，这些行为不但很容易发生人身伤害事故而且影响了正常的课间秩序。由于是课间休息时间，所以往往这个时候大部分学生处在无人管理的状态，那么既然是学生的休息时间，怎么才能让孩子们既能好好的休息调整身心，

糖尿病人的心理社会因素研究

目的探讨心理社会因素与糖尿病的关系。方法采用艾森克个性问卷量表（EPQ）,症状自评量表（SSRS）对64例Ⅱ型糖尿病人和对照组进行横断面调查。结果显示SCL-90症状评分明显高于对照组（P＜0.05）,社会支持评定量表得分明显低于对照组,有非常显著性的差异（P＜0.01）。结论心理社会因素在糖尿病的发生和发展中有一定的作用,值得进一步研究和重视。

基层医院环形混合痔日间手术97例临床分析

目的探讨日间手术治疗环形混合痔的临床效果。方法回顾性分析97例环形混合痔患者日间手术的临床资料。结果本组患者术后均于手术当日出院,近期治愈率为100%。全部患者随访1～5年,仅1例于术后3年内痔复发,远期复发率为1.03%。结论环状混合痔采用日间手术治疗是安全的。患者术后在家休养有助于身心早日康复。由于住院时间短,治疗方法简便,适合在基层医院开展。

中药浴足辨证分型治疗失眠的探讨

目的观察在辨证分型思想指导下,以中药浴足治疗失眠的临床疗效。方法将120例失眠患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组按辨证分型给予中药足浴治疗,每晚1次;对照组予安定2.5 mg,每晚1次,睡前口服。2组均治疗30 d。结果治疗组痊愈率17%,总有效率93%;对照组痊愈率10%,总有效率73%。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论以中药浴足辨证分型治疗失眠临床疗效满意,治疗中未见不良反应和依赖性。

一种基于云环境的数据应用交换安全技术

文章对云计算环境下数据应用交换方式与分级标签交换方式进行了对比分析,研究探讨了应用交换的技术特征和实现过程,提出了一种云环境下采取应用交换方式实现数据安全交换的核心思想,阐明了应用交换是对分级标签交换方式的拓展,应用数据交换方式可以灵活、可控、低成本地解决被隔离的系统之间进行数据交换的问题。

迟发性脾破裂15例报告

目的:探讨迟发性脾破裂的诊断与治疗。方法:回顾性分析我院1998～2008年收治的15例迟发性脾破裂患者的临床资料,15例均施行剖腹探查、脾切除自体移植或脾动脉结扎、脾捆缚术。结果:15例患者术后均痊愈出院。结论:迟发性脾破裂需行手术治疗,在"抢救生命第一,保留脾第二"的原则下,根据术中探查情况行脾切除自体移植、脾动脉结扎、脾捆缚等手术方式。