家庭医生签约式服务对社区高血压患者的健康管理及效果评价

目的:探讨家庭医生签约式服务对社区高血压患者的健康管理效果。方法:收治社区高血压患者240例,对所有患者给予家庭医生签约式服务,分析其管理效果。结果:经过健康管理后,患者的血压、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、MAU水平均获得了明显改善(P<0.05)。结论:对社区高血压患者采取家庭医生签约式服务的应用效果显著,便于改善患者血压水平。

中医体质辨识指导下的健康管理在社区高血压患者中的应用效果分析

目的:探讨中医体质辨识指导下的健康管理在社区高血压患者中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年3月在北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心体检且中医体质辨识为痰湿体质的140例高血压患者作为研究对象,根据随机数字表法分为干预组与对照组,各70例。对照组给予高血压常规管理,干预组在对照组基础上给予中医体质辨识指导下的健康管理。比较两组干预效果。结果:干预后,干预组治疗依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.01)。干预后,干预组收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后,两组高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组降压有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.01)。干预后,干预组体重指数低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区高血压患者采用中医体质辨识指导下的健康管理,效果显著,能够改善血压、血脂水平,提高其治疗依从性与生活质量。

社区就诊失眠人群高血压患病率及其相关因素的影响分析

目的 分析社区就诊的失眠人群高血压患病情况及其相关影响因素.方法 通过分层整群随机抽样的方法对本社区15岁以上的2215名就诊失眠人群进行问卷调查,并进行体格检查,分析其年龄、体重、睡眠时间等,判断失眠人群出现高血压病症的概率,并分析失眠人群高血压患病的影响因素.结果 经调查后发现,失眠人群中高血压患病率较高,且对比就诊失眠人群的年龄、体重、睡眠时间及睡眠状况,发现高龄、体重超重、睡眠时间过少等人群高血压患病率较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 本社区就诊失眠人群高血压患病率较高,且失眠人群高血压患病与年龄、体重、睡眠时间有关.

牛黄降压丸联合八段锦疗法用于社区高血压病患者的疗效观察

目的:探讨牛黄降压丸联合八段锦疗法用于社区高血压病患者的临床疗效。方法:回顾性选取2016年2月至2017年2月北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心收治的高血压病患者70例,根据治疗方案分为观察组36例和对照组34例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上,观察组患者给予牛黄降压丸联合八段锦疗法,对照组患者给予八段锦疗法。观察两组患者的临床疗效、血压、血脂水平、6 min步行试验距离及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为97.22%(35/36),明显高于对照组的64.71%(22/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者收缩压、舒张压均明显低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及体质量指数均较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的6 min步行试验距离为(499.0±39.8)m,明显优于对照组的(428.0±39.2)m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牛黄降压丸联合八段锦疗法用于社区高血压病患者的疗效较好,可明显降低患者血压,改善血脂水平,安全性较好。

社区原发性高血压患者降压药物使用情况分析

目的探讨社区原发性高血压患者降压药物的使用情况。方法便利抽取至该院就诊的社区原发性高血压患者122例2016年6月—2017年6月作为该次的研究对象,对血压进行密切观察,并对降压药物的使用情况进行分析。结果所有患者中,降压药物使用次数共有216次,其中钙拮抗剂共使用73次,占比为33.80%,其次ARB47次,占比为21.76%,再次ACEI38次,占比为17.59%,β受体阻滞剂27次,占比为12.50%,固定配方制剂21次,占比为9.72%,利尿剂使用10次,占比为4.63%;所有2级及以上高血压患者中,单药治疗50例,占比为49.02%;二联用药治疗20例,占比为19.61%;三联用药治疗22例,占比为21.57%;四联用药治疗10例,占比为9.80%;在二联用药、三联用药、四联用药中,使用频率差异无统计学意义(P>0.05)。另外,联合用药对血压控制率明显高于单一用药(P<0.05),而在二联用药、三联用药、四联用药比较中,控制率并差异无统计学意义(P>0.05)。结论对社区原发性高血压患者,根据患者临床症状及病情情况合理选择降压药物治疗方案。

社区慢性病管理在老年高血压管理中的临床效果

目的:探究在老年高血压管理中使用社区慢性病管理的临床作用。方法:选取同一社区内的100例老年高血压患者,采取随机方式分为对照组和观察组,分别使用常规管理方法和社区慢性病管理方法,比较两组患者的舒张压、收缩压改善状况和管理满意度。结果:观察组舒张压、收缩压改善状况优于对照组,观察组管理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在老年高血压疾病管理中,使用社区慢性病管理方式的临床效果极佳,有利于患者改善自身血压状况,提高管理满意度。

升陷汤联合以运动为主的家庭心脏康复在冠心病患者中的应用效果观察

目的:探讨升陷汤联合以运动为主的家庭心脏康复在冠心病患者中的应用效果。方法:选取2018年11月-2019年4月北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心收治的110例稳定性冠心病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为干预组与对照组,各55例。对照组实施以运动为主的家庭心脏康复,干预组在对照组基础上给予升陷汤加减进行治疗,比较两组血脂指标、情绪评分、生活质量评分、6分钟步行距离(6MWD)及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TC、LDL-C指标均低于治疗前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组TG低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后TG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、生活质量评定量表(SF-12)评分及6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GAD-7、PHQ-9、SF-12评分及6MWD均优于治疗前,且干预组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论:升陷汤联合以运动为主的家庭心脏康复能够改善冠心病患者血脂水平,提高患者运动耐力,改善其心理状态,提高其生存质量。

补阳还五汤联合肢体康复在脑梗死恢复期患者中的应用效果观察

目的:探讨补阳还五汤联合肢体康复在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法:选取2020年2月—2021年2月羊坊店社区卫生服务中心收治的70例气虚血瘀证脑梗死恢复期患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组给予偏瘫肢体功能康复训练,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤加减治疗。比较两组神经系统功能受损程度(NIHSS)评分、生活质量评定量表(SF-12)评分、日常生活自理能力量表(ADL)评分,血脂指标,D-二聚体(D-D)水平以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组NIHSS、SF-12、ADL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TC、LDL-C以及D-D水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论:补阳还五汤联合肢体康复在脑梗死恢复期患者中的应用效果较好,可改善患者血脂水平及神经缺损情况,提高其生活自理能力及生活质量,且无明显不良反应。

原发性高血压患者血清同型半胱氨酸含量与颈动脉粥样硬化、左心室舒张功能的相关性

目的:研究原发性高血压患者血清同型半胱氨酸含量与颈动脉粥样硬化、左心室舒张功能的相关性。方法:选择106例合并存在高同型半胱氨酸血症的原发性高血压患者纳入H型高血压组(A组)、42例未合并存在高同型半胱氨酸血症的原发性高血压患者纳入非H型高血压组(B组)、60例健康体检者纳入对照组。行颈动脉超声和心脏超声,测定颈动脉粥样硬化指标和左心室舒张功能指标;采集血清并测定颈动脉粥样硬化指标和心肌重塑指标。结果:A组和B组患者颈动脉的IMT、β1、β2、Ep以及左心室的IVSd、LVPW、LVEDd、LVMI以及血清ox-LDL、MDA、MCP-1、VE-cadherin、TGFβ1、FGF23、PICP、ICTP、PIIINP含量均显著高于对照组,AC显著低于对照组;A组患者颈动脉的IMT、β1、β2、Ep以及左心室的IVSd、LVPW、LVEDd、LVMI以及血清ox-LDL、MDA、MCP-1、VE-cadherin、TGFβ1、FGF23、PICP、ICTP、PIIINP含量均显著高于B组,AC显著低于B组。结论:合并存在高同型半胱氨酸血症会促进原发性高血压患者颈动脉粥样硬化、氧化应激及炎症反应、左心室舒张功能减退、心肌重塑及纤维化的进程。

升陷汤加减治疗剖宫产术后恶露不净的疗效观察

目的:探讨升陷汤加减治疗剖宫产术后恶露不净的临床疗效。方法:回顾性选取2012—2016年就诊的剖宫产术后恶露不净患者105例作为研究对象。按就诊先后顺序分为观察组(53例)和对照组(52例),对照组患者给予常规西药,观察组患者在对照组基础上给予升陷汤加减。观察两组患者的疗效、恶露净止时间、子宫复旧及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为96.23%(51/53),明显高于对照组的69.23%(36/52),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的中医证候积分均较治疗前明显改善,且观察组患者改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中医证候疗效的总有效率为98.11%(52/53),明显高于对照组的75.00%(39/52),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的恶露净止时间明显短于对照组;两组患者子宫三径之和较治疗前明显降低,且观察组患者改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论:升陷汤加减治疗剖宫产术后恶露不净的疗效较好,可缩短患者病程,改善患者病情,安全性较高。

甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病的疗效。方法将2015年5月—2016年5月该院收治的50例初发2型糖尿病患者随机分为联合组(n=25)与对照组(n=25),对照组给予单纯那格列奈治疗,联合组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗,对比两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况,同时对比两组不良反应发生情况。结果治疗后,联合组FPG、2 hPG及HbA1c水平均明显低于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组HOMA-β明显高于治疗前与对照组,联合组HOMA-IR明显低于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病可获得更为理想的血糖控制效果,同时有效促进患者胰岛分泌功能恢复,安全性较高,值得进一步推广。

阿托伐他汀钙对颈动脉硬化患者血脂改善作用分析及减少颈动脉斑块价值探讨

目的研究阿托伐他汀钙对颈动脉硬化患者的血脂改善作用及减少颈动脉斑块的价值。方法选取2016年1—12月本院收治的颈动脉硬化患者110例作为研究对象。根据红蓝球分组法,将其分为对照组(常规治疗)和观察组(加用阿托伐他汀钙治疗),每组各55例。将两组的血脂水平、血浆粘度、颈动脉斑块情况进行对比。结果观察组颈动脉硬化患者治疗后的血脂水平、血浆粘度较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05),颈动脉内膜中层厚度和斑块面积均比对照组小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙在改善颈动脉硬化患者血脂水平,缩小颈动脉斑块方面具有良好的促进作用。