医院的医疗服务营销发展

所谓医疗服务市场细分就是医院通过对医疗服务市场进行调研,根据就医者的性别、年龄、职业、需求等方面的差异,把就医者划分为不同的客户群体,每一个客户群体就是一个细分市场。

草木犀流浸液和迈之灵治疗脱垂性内痔PPH术后肛周水肿的临床对比观察

目的对比观察草木犀流浸液和迈之灵治疗脱垂性内痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后肛周水肿的临床效果。方法将97例Ⅲ度、Ⅳ度脱垂性内痔患者随机分为草木犀组33例、迈之灵组33例和对照组31例。3组均采用PPH治疗,术后第1天草木犀组和迈之灵组分别给予草木犀流浸液和迈之灵治疗,对照组未予以消肿治疗,其他治疗相同。连续用药7d,观察3组用药1、5、7d肛门水肿程度并评分。结果 3组术后第1天肛门水肿程度评分差异无统计学意义(P>0.05),而草木犀组和迈之灵组术后第5天和第7天肛门水肿的情况均明显好转,肛周水肿程度的评分均明显低于对照组,且草木犀组肛周水肿程度评分低于迈之灵组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ度、Ⅳ度脱垂性内痔患者PPH术后服用草木犀流浸液和迈之灵均能有效治疗肛门肿胀,而草木犀流浸液在术后早期疗效更佳。

功能训练对轻中度颅脑损伤患者认知障碍的干预效应

目的:观察认知功能障碍训练对轻中度颅脑损伤患者康复疗效的影响。方法:选择2003/12-2004/11在吉林大学中日联谊医院神经外科诊断为轻中度颅脑损伤患者30例。男23例,女7例,平均年龄40.5岁。随机分对照组15例和治疗组15例。对照组在给予神经营养、改善血循环、脱水治疗及预防并发症的同时进行一般康复功能训练;治疗组在对照组治疗的基础上进行认知功能障碍的训练。采用洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验评定量表评估患者的空间感知障碍(第1项,每答对1题记1分;第2、3项,每答对1题记0.5分;第15～17项,限时5min,超时只给1分,提前完成另加分,最高5分;其余各项,限时4min,超时只给1分,提前完成另加分,最高4分)。结果:接受认知功能训练的实验组和没有接受认知功能训练的对照组的空间感知功能在康复治疗前差异无显著性,而在康复治疗后则有显著性差异。认知障碍程度常与患者的损伤部位、性别、年龄及文化程度密切相关。结论:颅脑损伤患者应强调将传统临床治疗技术与现代康复治疗技术相结合,及时进行认知功能的康复与治疗,对患者日常生活质量的提高有着极其重要的作用。

20-28周正常胎儿心脏结构及血流的超声检查

目的对妊娠20～28周的正常胎儿心脏结构进行观察,获得该段孕周内正常胎儿心脏的生物学参数,分析正常胎儿心脏发育趋势并评价其与孕周之间的关系。方法对1554个正常胎心在妊娠20～28周进行常规经腹超声检查,同时观察胎儿心脏符切而结构并进行测量,获得相关参数。结果左房(LA)、左室(LV)、右房(RA)、右室(RV)、肺动脉内径(PA)、主动脉内径(AO)、心脏面积(HS)与孕周之间均呈线性正相关,随孕周增长而增大,具有显著相关性,其中心脏而积与孕周间的线性相关关系最明显;二尖瓣流速(MV)、三尖瓣流速(TV)的E、A均与孕周呈正相关;动脉导管舒张期流速受孕周影响最不明显;右心系统横径大于左心系统横径;三尖瓣血流流速大于二尖瓣血流流速。两大动脉峰值流速与孕周呈正相关。主动脉流速大于肺动脉流速,动脉导管流速大于主动脉和肺动脉流速。结论胎儿心脏各径线大小与孕周呈明显正相关;胎心各瓣口流速与孕周呈正相关,但相关性不显著,胎儿心脏发育以右心占优势。

胎心监护在产程中的应用价值

目的:探讨胎心监护在产程中的应用价值和意义。方法:选取2011年1月到2011年12月在我院分娩的120例产妇作为观察组,分娩时进行全产程胎心监护,选取2006年1月到2006年12月在我院分娩时接受多普勒胎心听诊的产妇120例为对照组,收集两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、分娩方式,进行回顾性分析研究。结果:对照组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率高于对照组,产妇剖宫产率则低于对照组,且P均<0.05。结论:全产程进行胎心监护可及时发现胎儿宫内缺氧情况,及时处理,避免新生儿重度窒息,降低新生儿死亡率。

可逆性后部脑病综合征的临床特点及影像学特征

目的:探讨可逆性后部脑病综合征的临床特点以及影像学特征。方法:选择我院收治的PRES患者12例作为研究对象,对其临床资料和影像学检查结果进行分析。结果:CT检查显示,3例患者脑白质广泛水肿,表现为枕顶叶片状及斑片状低密度影,并有1例合并颞叶片状低密度影,病灶边界模糊,3例患者未见明显异常。MR平扫显示表现为多发病灶,以双侧顶针叶为主的血管源性脑水肿,部分患者双侧颞叶、额叶、小脑半球、基底、脑干以及胼胝体也可见病灶,病灶边界不清晰,T1WI呈现等信号或稍低信号,T2WI呈现高信号,FLAIR序列病灶信号更明显,DWI序列呈现相等或稍高信号,ADC图10例出现高信号,2例片状水肿区内可见点状低信号,MRI增强扫描病灶未见强化。结论:MRI是PRES确诊的最佳方法。对于临床急性及亚急性起病,伴有基础疾病,影像学表现为大脑皮层及皮层下广泛脑水肿的患者,可以进行该疾病的筛查。