卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术17例报道和文献复习

目的:探讨保留卵巢手术在卵巢囊肿蒂扭转的可行性。方法:法:回顾性分析2007年5月至2013年7月我院收治卵巢囊肿蒂扭转共52例,其中17例经开腹或腹腔镜行保留卵巢手术。结果:17例手术均成功,术后无一例肺栓塞发生。结论:卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术具有可行性,值得进一步探讨。

染色体芯片和HLPA技术对流产绒毛组织染色体异常检出的效果比较及不同来源样本检测结果分析

目的比较染色体芯片和HLPA两种技术对流产绒毛组织染色体异常的检测效果,并分析不同来源样本染色体异常检出的差异,为产前诊断提供参考。方法分别采用染色体芯片和HLPA技术对采集的流产绒毛组织的DNA进行染色体异常的检测,同时根据样本来源分为胚胎停育组和早孕人流组,分析两组染色体异常情况的分布差异。结果110例样本中,染色体芯片检测技术的染色体异常检出率为45.5%,其中染色体数目异常41例(37.3%),染色体微缺失微重复9例(8.2%)。HLPA技术的染色体异常检出率为37.3%,均为染色体数目异常(41例)。在微缺失微重复检测方面,两种检测技术差异有统计学意义(P<0.01)。胚胎停育来源样本中,有37例被鉴定为染色体数目异常(56.1%),6例微缺失微重复(9.1%);早孕人流样本中,有4例染色体数目异常(9.1%),3例微缺失微重复(6.8%)。胚胎停育来源样本的染色体异常检出率与早孕人流来源样本的检出率差异有统计学意义(P<0.001)。结论染色体芯片技术和HLPA技术都可作为胚胎绒毛染色体检测的工具,相较于HLPA技术,染色体芯片技术对微缺失微重复检出率更高,且染色体异常在胚胎停育和早孕人流人群中分布及类型存在差异。

宫腔镜下电切术治疗直径大于或等于1cm子宫颈息肉临床分析

目的探讨宫腔镜下电切术治疗直径≥1cm子宫颈息肉的临床应用价值。方法回顾性分析110例直径≥1cm、临床诊断子宫颈息肉,行宫腔镜下电切术患者的临床资料。结果术前临床误诊10例,其中术后病理诊断:子宫内膜息肉5例,子宫黏膜下肌瘤2例,子宫内膜息肉+黏膜下肌瘤、子宫内膜间质肿瘤及子宫颈腺囊肿各1例;100例病理确诊的子宫颈息肉患者中,23例(23%)合并子宫颈管内息肉,29例(29%)合并宫腔内病变,其中子宫内膜息肉18例,子宫内膜单纯型增生9例,子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜单纯型增生伴中度不典型增生各1例。术后随访3年,共复发4例,术后第1、2、3年的复发率分别为1.0%(1/96)、1.2%(1/85)和2.4%(2/83)。结论宫腔镜下电切术治疗直径≥1cm子宫颈息肉可以降低漏诊率和误诊率,且可以发现合并的子宫腔内病变,较传统方法有较大优势。

53例宫内感染病例的临床分析

目的分析宫内感染的发病、监测指标、治疗方法及预后的相关性，寻找有效的预防方法，减少该病的发生及不良后果。方法回顾性分析北京市海淀医院2010年1月至2014年11月期间的宫内感染病例的临床数据。结果宫内感染在同期分娩病例中的的总发病率约为1．29％。发生率与孕周大小呈负相关，与阴道检查的次数呈正相关，与胎膜早破的发生率呈正相关。临床上可通过监测产时孕妇的体温、脉搏、腹部压痛、羊水性状、血常规及胎心率来早期诊断、及时治疗，并根据胎盘、羊水、胎儿咽拭子药敏结果调整抗生素应用。结论减少不必要的阴道检查次数、预防早产、预防胎膜早破可减少宫内感染的发病率；加强母胎监护可早期发现并治疗宫内感染，改善母婴预后。