以需求为导向的基层药师规范化培训实践与研究

基层药师(PP)规范化培训时,行以需求为导向(BD-OR)法,研究实践效果。方法 样本来源于海淀区社区药师,样本类型为PP,共计n=40人,以2022年5月,行规范化培训,n=20人,设为A组;以2023年5月,行BD-OR规范化培训法,n=20人,设为B组,均为期5d。指标下述:规范化培训成绩、药学服务能力、综合能力、满意度,行A/B对比。结果 均和A组开展对比,理论知识规范化培训、技能实践成绩:B组比较高;处方审核、药品调剂、用药指导和咨询、特殊药品管理、处方点评、不良反应报告:B组比较高;T1(规范化培训后),操作能力、健康教育能力、自主学习能力、团结协作能力:B组比较高;教学态度、规范化培训时间安排的合理性、上课环境和教学设备、教学水平、专业技能认可度、问题处理、引导、归纳、讲师和学员的互动、课上交流互动性、课程内容满意度:B组比较高,均(P<0.05)。结论 PP,行BD-OR规范化培训,规范化培训成绩良好,药学服务能力增强,综合能力提升,学员对规范化培训满意度提高。

输尿管软镜在泌尿系结石临床应用及围手术期感染防治

探讨泌尿系结石经输尿管软镜下的效果及围术期感染防治经验的总结。方法 主要是纳入泌尿系结石者,选择共计150例,研究对象的治疗,均接受的是取输尿管软镜下钬激光碎石术处理结石方案,对于经手术干预清除结石情况观察,而且针对围术期的指标予以评价,术后随访1个月记录感染情况。围术期感染情况,经回归分析方法,获得危险因素的具体情况。结果 150例手术顺利完成,手术平均时间(84.12±8.56)min,术中平均出血量(102.25±11.16)ml,术后平均住院时间(6.65±0.84)d,结石清除率94.00%(141/150),术后11例患者再次手术。术后随访发生感染34例(22.67%),多因素Logisitc回归分析表明年龄>60岁、手术时间>60min、结石直径>1.5cm、术前梗阻、输尿管上段结石均是围术期感染的独立危险因素。结论 应用输尿管软镜治疗泌尿系结石,手术方式对结石的清除率高,但是术后容易出现感染,感染因素包括年龄、手术时间、结石直径等,需要合理控制感染风险因素,通过防控降低感染发生,以提高手术治疗效果。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床分析

探讨对输尿管结石经输尿管镜下钬激光碎石干预价值。方法 选择输尿管结石75例,采取的手术方法均为输尿管镜下经钬激光碎石手术方案。评价应用手术对结石的清除情况,对围术期指标记录,比较患者术前、术后24h、术后72h的血液指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)]变化,并观察发生并发症情况。结果 手术均顺利完成,总体结石清除率93.33%;患者平均手术时间(64.15±4.86)min;术中平均出血量(121.15±12.89)ml;术后平均下床时间(1.52±0.42)d;术后平均住院时间(5.32±0.71)d;患者在术后血液指标WBC、PCT逐渐降低,手术前后对比差异均有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率2.66%。结论 输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石的清除率高,手术创伤小及术后恢复快,可降低WBC、PCT水平,同时降低术后并发症发生率。