安宁疗护护士专业生活品质及工作投入现状的影响研究

目的了解安宁疗护专职护士的专业生活品质(PROQOL)和工作投入现况,探索PROQOL对工作投入的影响。方法2021年11月-2022年2月,采用便利抽样法选取北京市、杭州市4所三级甲等医院的345名安宁疗护护士作为研究对象,应用一般资料问卷、中文版PROQOL量表、中文版工作投入量表开展现况调查。结果安宁疗护护士的工作投入总分为(37.32±10.38)分,慈心满意、工作倦怠和二次创伤的原始得分分别为(28.19±4.65)分、(28.53±4.12)分、(27.39±5.23)分,其中分别有77.6%和75.4%的护士存在中高等水平的工作倦怠和二次创伤。分层回归分析显示,安宁疗护护士的健康状况、工作倦怠、二次创伤对工作投入有显著影响(P<0.05)。结论安宁疗护护士工作投入处于高等水平,护理管理者应重视护士PROQOL对工作投入的影响,通过提升PROQOL来提高工作投入程度,进而提升安宁疗护的护理质量。

以临终患者为中心的家庭会议开设及指导手册构建:一项基于三级医院安宁疗护中心的田野研究

目的观察三级医院安宁疗护中心家庭会议,明确以临终患者为中心的沟通经验和操作方法。方法2020年8月至2021年1月,在北京市海淀医院安宁疗护病房开展为期6个月的田野研究,采用目的抽样法进行抽样,对家庭会议进行录音、录像或文字记录,采用内容分析法对资料进行分析。结果共收集25例家庭会议录音与文字记录资料和21例个案观察资料。25例患者,男10例,女15例,年龄39~90岁。明确了家庭会议的3个主题和9个次主题:以临终患者为中心的基础保障和抓手——家庭会议的准备工作(环境准备、信息准备);以临终患者为中心的沟通实施路径——家庭会议如何展开(沟通具有结构化、沟通体现专业化、沟通凸显主体化);以临终患者为中心的沟通成效——家庭会议的反馈(直面现状、明晰选择、减少遗憾、感受人文关怀);形成家庭会议指导手册1本。结论以临终患者为中心的家庭会议是三级医院实现医务工作者、患者和家属系统化沟通的重要平台,医务工作者、患者和家属通过家庭会议实现信息共享,患者和家属感受到多学科团队的支持和人文关怀,家庭会议指导手册有望提升医务工作者对家庭会议的组织能力和沟通能力。

由死亡范式演进看中国安宁疗护问题

20世纪60年代英国桑德斯女士率先发起了临终关怀运动,并逐渐在全球得到积极响应。在我国,为更符合国人的文化心理,这项实践被称为“安宁疗护”。安宁疗护正在成为我国医学领域乃至社会发展领域的热点话题之一。一方面,百姓仍然笼罩在死亡禁忌的风俗习惯中;另一方面,安宁疗护议题正在逐渐得到政府与学界的密切关注。临终不仅仅是生命奄奄熄灭,离世更不是生命的废弃。临终与离世的样态与社会情境有着颇具历史性的关联。