三级综合医院建立安宁疗护病房的实践

安宁疗护旨在为生命末期患者提供专业医疗照护,聚焦于提供舒适护理,缓解症状,而不再进行以治愈为目标的治疗。通过多学科团队与患者和家属合作,为患者控制症状的同时,也满足患者和家属在心理社会以及灵性方面的需求,进而改善其生活质量。本文旨在介绍我院建立安宁病房的探索和实践,并对其展开思考与展望。

我国安宁疗护存在的问题与对策研究

安宁疗护是为已无治愈性治疗可能的终末期患者提供舒缓服务,使其有尊严地走完人生最后一程。我国老龄化和恶性疾病高发等问题引发了大量的安宁疗护需求,然而我国长期对“优逝”的忽视造成了死亡质量排名靠后,因此加快发展安宁疗护事业既紧迫又必要。文章梳理了我国安宁疗护的发展现状,总结了当前的试点情况和已经出台的相关政策,从观念、资金、团队、法律保障等方面揭示了我国安宁疗护当前遇到的问题,继而提出了有针对性的对策建议。

试论科技金融在安宁疗护场景下的发展路径——基于相互保险的构想

2016年以来,随着我国科技金融领域的蓬勃发展和民众追求高生命质量意识的逐渐觉醒,相互保险及安宁疗护事业也逐步走上发展的快速路。本文通过系统梳理相互保险行业与安宁疗护事业的发展历史及现状,对比分析新兴业态的展业特点,交叉求证科技金融及相互保险在安宁疗护场景下的演进路径。研究发现,相互保险与安宁疗护的融合,可以解决彼此行业的核心痛点与发展困境,具有较强的协同发展基础。同时,针对融合模式提出了设计构想,并对监管方及行业内企业管理层提出了可行性建议。

促发临终患者与家属关于临终话题互动的心理体验

为深入了解促发临终患者与家属关于临终话题互动的心理体验,从而为医护人员通过家庭互动满足临终患者需求的干预策略提供参考。采用质性描述性研究方法,通过目的抽样法对10例临终患者进行半结构式访谈,运用内容分析法分析资料。结果发现,临终患者的心理困扰(担忧孩子、担忧治疗效果、情绪低落、感到经济压力和感到没有希望)和感到家属的心理困扰(感到家属害怕患者死亡、家属情绪低落和家属不想独活),这些心理体验都能促发临终患者和家属关于临终话题的互动(语言沟通、行为互动)。在临终患者的护理过程中,应充分关注临终患者和家属的心理困扰,给予专业的知识指导和心理支持,充分发挥家属的支持作用,帮助患者有效应对心理困扰,指导临终患者和家属通过家庭互动来满足患者的需求。

安宁家庭会议中医生及团队互动的多模态分析

安宁疗护家庭会议在我国情境中是“死亡话语”的一个新语类(高一虹2019)。本研究以一场安宁疗护家庭会议的全程录像为语料,采用多模态话语分析的方法(Norris 2004,2019),考察家庭会议中医生及团队与家属的互动,研究了医生及团队通过哪些“高层活动”,使用了怎样的模态配置,与家属达成了怎样的照护决策,建构了怎样的身份认同。结果显示,医生采用医学影像资料、布局、语言、目光交流、副语言、手势、身势语等,实现了充分告知、深度聆听、积极建构的功能。最后经过集体努力,“病房婚礼”的方案得以实现,生死两安。充分告知、深度聆听、积极建构,也是安宁疗护团队“死亡话语素养”的构成要素,具有重要的实践启示。