9例附睾腺瘤样瘤临床病理分析

目的探讨附睾腺瘤样瘤的临床病理特点以及鉴别诊断,并结合免疫组结果临床病理分析。方法分析9例附睾腺瘤样瘤的大体、镜下特点并进行免疫组化染色,并进行讨论。结果9例附睾腺瘤样瘤直径0.5～5.9cm,形态学观察可见肿瘤细胞形成细小腔隙或腺样结构,内衬扁平或立方上皮,并不同程度地伴有平滑肌组织增生;免疫组化染色显示衬覆上皮Calretinin、MC及AE1/AE3、Vimentin阳性,EMA有5例阳性表达(55.6%),SMA、CEA、CD34、LCA、S-100、NF等均阴性,腺瘤样瘤须与血管瘤、平滑肌瘤、转移癌以及神经纤维瘤等进行鉴别。结论腺瘤样瘤不常见,好发于男性或女性生殖系统,临床检查均易误诊和漏诊,免疫组化支持其为间皮来源肿瘤,生物学行为良性,预后良好。

细胞角蛋白19和半乳糖凝集素3在甲状腺滤泡上皮乳头状微小病变中的表达及临床意义

目的分析细胞角蛋白19（CK19）和半乳糖凝集素3（Galectin-3）在甲状腺滤泡上皮乳头状微小病变中的表达情况。方法采用免疫组织化学染色方法检测32例甲状腺乳头状微小癌（papillary microcarcinoma of thyroid,PM-CT）（微小癌组）与28例甲状腺良性病变伴微灶滤泡上皮乳头状增生（良性病变组）CK19和Galectin-3的表达情况,所有病例术后随访1~96个月。结果 CK19和Galectin-3在微小癌组中阳性表达率分别为93.75%及96.88%,而在良性病变组表达率分别为6.25%及17.86%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。随访期间,除2例PMCT失访外,余30例PMCT及28例甲状腺良性病变患者均健在,无复发或转移病例。结论 CK19和Galectin-3对鉴别诊断PMCT与甲状腺良性病变伴微灶滤泡上皮乳头状增生具有重要的临床应用价值,可作为早期PMCT的辅助病理诊断依据。PMCT预后较好,对于偶然发现或低危的PMCT可术后长期观察。

乳腺伴神经内分泌分化及反应性肉芽肿的组织细胞-肌母细胞样癌

目的 了解罕见的乳腺组织细胞 -肌母细胞样癌的病理形态学特征和鉴别诊断要点。方法 应用常规病理及免疫组化技术 ,结合文献进行形态学观察和分析。结果 癌组织呈组织细胞 -肌母细胞样 ,癌旁散在分布反应性肉芽肿 ;瘤细胞体积大 ,胞质宽 ,富有泡沫状及嗜酸性颗粒 ,核仁明显。免疫组化染色GCDFP-15、CK7和EMA ,E cadherin,CD6 8、AB PAS部分细胞和CgA(+) ,actin、S 10 0、vimentin、ER、PR和Syn(- )。结论 乳腺组织细胞 -肌母细胞样癌十分少见 ,同时伴反应性肉芽肿及神经内分泌分化者更为罕见 ,GCDFP 15阳性支持其是大汗腺癌的一种特殊亚型。需与纤维组织细胞病变、肌母细胞瘤 (颗粒细胞瘤 )

骨纤维异常增殖症的临床分析

目的探讨骨纤维异常增殖症的临床特征、诊断及治疗原则。方法对19例骨纤维异常增殖症的临床资料、影像学及病理学特点综合分析,结合临床手术术式及术后随访情况进行讨论。结果骨纤维异常增殖症好发于青少年,多位于胫骨及肋骨,临床主要表现为局部肿胀、疼痛或骨折;影像学表现为囊性、磨砂玻璃样或丝瓜络样、虫蚀状改变;组织形态学观察,正常骨结构消失,被增生的纤维组织或由不同比例的纤维性及骨性成分所取代,骨小梁排列紊乱,纤维细胞梭形,罕见核分裂像;临床术式多采用刮除或局部广泛切除。结论骨纤维异常增殖症预后良好,结合影像检查及病理检查结果可明确诊断,临床多采用局部广泛切除。

小白菊内酯对EC9706细胞增殖及VEGF、NF-κB P65蛋白表达的影响

目的:探讨小白菊内酯(PTL)对食管癌EC9706细胞的增殖、血管内皮生长因子(VEGF)及核转录因子-κBP65(NF-κBP65)蛋白表达的影响。方法:倒置显微镜下观察不同浓度(20、40和80μmol/L)的PTL作用48h后EC9706细胞的形态学变化;MTT法检测20、40和80μmol/LPTL及20μmol/LPTL与25mg/L5-氟尿嘧啶(5-FU)联用对EC9706细胞增殖的影响;免疫细胞化学法检测20和40μmol/L的PTL作用72h后EC9706细胞VEGF和NF-κBP65蛋白表达的改变。结果:①PTL作用EC9706细胞48h后,细胞数量减少,细胞固缩变圆,核浓缩、核质分布不清,细胞溶解碎裂。②PTL及联合组作用于EC9706细胞24、48和72h后,相同时间段各组细胞增殖抑制率差异均有统计学意义(χ224h=31.420,P<0.001;χ428h=34.590,P<0.001;χ272h=38.190,P<0.001)。PTL对EC9706细胞的增殖有抑制作用;细胞培养72h后PTL与5-FU联合组对EC9706细胞的抑制作用与50mg/L5-FU组相当。③PTL作用EC9706细胞后,与对照组比较VEGF和NF-κBP65蛋白表达均降低(χ2NF-κBP65=25.120,P<0.001;χV2EGF=22.190,P<0.001)。结论:PTL能抑制EC9706细胞的增殖,增加EC9706对5-FU的敏感性;PTL的抗肿瘤机制可能与抑制NF-κB传导通路有关。