超声对妇产科腹痛的诊断价值

目的探讨超声对妇产科腹痛诊断的应用价值。方法对手术经病理证实的25例妇产科腹痛患者声像图进行分析,对24例非手术患者进行追踪观察,观察疗效。结果超声对妇产科腹痛患者能够提供病因诊断,为临床医生准确、及时提供诊疗方案,准确率达85%。结论超声诊断妇产科腹痛有重要价值。

HFMEA模式在降低医院血液标本危急值和不合格率中的应用

目的探讨医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Modeand Effect Analysis,HFMEA)在降低医院血液标本危急值和不合格率中的效果。方法遵循HFMEA原理,成立血液标本质量管理小组,绘制血液标本采集、检验、危急值产生流程图,对2014年11月至2016年11月本院综合内科血液样本失效及退回原因进行分析,并制定和落实改进措施。结果管理后样本各失效原因例数均小于管理前,组间差异均存在统计学意义(P<0.05)。管理后危急值下降率为88.49%,不合理率(0.29%vs.0.81%)及退回率(0.17%vs.0.38%)明显降低,组间差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论HFMEA模式有助于减低血液样本危急值,降低不合格率及退回率,提高血液样本质量,保证临床护理安全。

铜绿假单胞菌医院感染情况和耐药分析

铜绿假单胞菌是医院内感染最常见的致病菌,广泛存在于自然界,生长条件低,繁殖力强,耐药机制复杂,对抗菌药物有天然抵抗力,可引起肺部感染、术后伤口感染等。随着广谱抗生素特别是第三代和第四代头孢菌素在临床普及,铜绿假单胞菌的耐药性发生了很大变化。

当前医院行政管理方面存在的问题及对策分析

现如今,随着我国经济的迅速发展,对各个领域内部经营情况和行政管理越来越重视,并且根据在发展过程中所存在的问题,对其提出了新的要求,同时还给予了大力的支持和帮助。本文以医院行政管理为例,对其当前所存在的问题进行深入的分析和研究,针对其中所存在的问题提出合理的解决对策,在提升医院综合实力的同时,还能够促进医院持续稳定的发展。

精细化管理在医院档案管理中的应用分析

随着医疗水平的进步,医院管理的需求也同步增加,管理要面对科室工作、人员分配、成本与效益、病患资料等及时记录与整理,将医院的一系列操作流程、管理内容均纳入档案中,实现信息的可查性、对比性,并结合档案资料凸显医院管理中存在的不足,给予积极的管理监控依托,使得医院的各项工作都能够得到有效的落实,医院档案管理已经在智能化的控制下,实现了精细化的创新,使得档案更加健全,档案查询、分享等更加便捷,档案管理的安全性得到提高,应了解目前档案管理存在的不足,应用精细化管理整改,促进医疗效率的提升。

计算机网络系统在医院管理中的应用分析

随着国家经济和科学技术的不断发展和更新,也带动了我国各个领域的发展,尤其信息技术的带来,更是有效的推动了各领域的发展速度,让国家的发展呈现一片崭新的面貌。计算机网络系统作为新时代下的产物,已经在我国的各大领域得到了有效的普及和应用,实验证明计算机网络系统的应用,有效的提高了工作效率,同时还能减轻员工的工作压力,有效的促进了国家经济的稳定发展。近年来,计算机网络系统在医院的管理工作中也得到了广泛的普及和应用,有效的提高了医院的管理水平和工作效率,本篇文章主要分析计算机网络系统在医院管理中的应用。

感染性胫骨骨折不愈合的治疗

自1998～2005年3月对36例感染性胫骨骨折不愈合采取病灶清除、内固定物取出、部分病例髓腔灌洗、一期植骨和修复创面及外固定架固定综合治疗，取得较好效果。报告如下。

X线平片和CT扫描对胸部创伤的诊断价值

目的:探讨X线平片和CT对胸部创伤的临床诊断价值。方法:总结分析386例严重胸部创伤患者的影像检查,以临床诊断和影像复查为金标准,对X线平片与CT对胸部创伤的诊断价值进行对比分析。结果:386例中,胸壁骨折328例,气胸82例,血胸98例,血气胸136例,肺挫伤265例,肺撕裂伤150例,肺不张75例,支气管损伤11例,胸主动脉损伤8例,纵隔血肿9例,心包心脏损伤12例,膈肌损伤17例,创伤后呼吸窘迫综合症(ARDS)52例。X线平片分别漏诊22,22,20,22,133,72,36,4,6,9,11,17,28例,CT除17例肋骨骨折外均准确诊断。结论:X线和CT联合检查能够明确胸部创伤病变的部位、性质、程度,为临床提供可靠诊断,可监测病情演变,评价治疗效果。

锁定加压钢板治疗老年桡骨远端不稳定骨折

目的探讨锁定加压板在老年桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析北京市潮白河骨伤科医院2007年1月至2011年6月收治的43例老年桡骨远端不稳定骨折病例，给予锁定加压钢板固定、植骨治疗。其中男14例，女29例；年龄60～79岁，平均68．3岁。骨折采用AO分型，B2型5例，B3型8例，c1型9例，c2型15例，C3型6例。通过术后随访检查腕关节功能恢复情况及X线片表现评定该方法的疗效。结果术后随访6～22个月，平均14．2个月，43例均获得骨性愈合，平均愈合时间8．2周，无畸形愈合。腕关节掌倾角平均8．6。，尺偏角平均18．4。；桡骨短缩6例，均小于2mm。按Dienst功能评估方法进行疗效评价，优17例，良23例，可3例，优良率93．02％。所有患者无神经损伤、无感染等并发症。结论锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折疗效满意，对恢复并维持桡骨远端高度和关节面平整不失为一种较好的选择。

儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折治疗后并发症分析

目的探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并发症的防治。方法回顾分析176例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿治疗后的并发症情况及肘关节功能恢复情况。结果骨折复位后,22例出现骨筋膜室综合征早期症状,去除石膏后症状均缓解或消失。石膏固定中,74例骨折不稳定,至少进行了2次复位。克氏针固定中,无医源性血管神经损伤。患儿均获随访,时间1～18个月。发生肘内翻畸形17例,骨化性肌炎7例。肘关节功能评定:优135例,良30例,差11例。结论骨折早期应积极处理和预防血管、神经损伤及骨筋膜室综合征,肘内翻畸形和骨化性肌炎的防治应贯穿于复位、固定及功能康复的全过程。尽早行骨折闭合复位经皮克氏针固定治疗可减少并发症的发生。

关节松动术在Schatzker V、Ⅵ型胫骨平台骨折术后康复中的应用

目的:探讨Schatzker V、Ⅵ型胫骨平台骨折术后康复治疗的疗效。方法:Schatzker V、Ⅵ型胫骨平台骨折术后患者29例随机分为康复组15例和对照组14例,均采用综合康复疗法,康复组加用关节松动术治疗。结果:术后6及12个月时,康复组膝关节功能评分(HSS)及优良率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:Schatzker V、Ⅵ型胫骨平台骨折术后,应用关节松动术辅以综合康复治疗安全有效。

低频超声波辅助药物联合股四头肌锻炼治疗老年性膝关节骨关节炎临床疗效

目的探讨低频超声波辅助药物治疗联合股四头肌锻炼与传统单纯药物治疗联合股四头肌锻炼对于老年膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 KOA患者84例,随机分为治疗和对照组各42例。两组均进行股四头肌肌力锻炼,治疗组给予超声波辅助双氯芬酸二乙胺乳胶剂,对照组仅给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂,比较两组症状改善情况。结果经过30 d治疗后,两组VAS评分、膝关节运动能力及股四头肌肌力均有增强,但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论低频超声波辅助药物治疗联合股四头肌肌力锻炼在KOA的治疗上可获得显著疗效。

应用MIPPO技术结合锁定钛板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的：探讨经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗胫骨远端骨折临床疗效。方法：回顾性分析我院2005—2009年采用经皮微创钢板固定技术（MIPPO）结合锁定钛板（LCP）治疗34例胫骨远端骨折患者（治疗组）的临床资料，并与40例传统切开复位内固定术（对照组）进行比较研究。结果：治疗组与对照组相比，显著减少了手术时间、术中出血量。并减少了伤口愈合时间、骨痂形成时间及骨折愈合时间，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后关节功能及并发症的发生率与对照组比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论：MIPPO结合LCP治疗手术时间短、术中出血量少、伤口愈合快、骨痂形成及骨折愈合时间短，且术后关节功能及并发症的发生率与传统术式无差异，值得在临床推广应用。

彩色多普勒超声与血浆D-二聚体对比诊断下肢深静脉血栓

下肢骨折患者因下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）脱落引起肺栓塞而致患者死亡多有报道。血流缓慢，血液高凝状态、血管损伤是导致血栓形成的三大条件。下肢骨折时，在上述三种条件作用下容易形成DVT。早期发现并早期治疗DVT对预防肺栓塞的发生有重要意义。彩色多普勒超声诊断下肢DVT有较高的准确性，近年临床尝试通过检测血浆D-二聚体预测血栓性疾病发生。本组通过血浆D-二聚体与彩色多普勒超声对比来探讨诊断下肢骨折患者DVT的价值。

经伤椎单侧椎弓根固定及植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经伤椎单侧椎弓根固定及植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对23例胸腰椎骨折患者应用椎弓根钉棒系统治疗,经伤椎一侧椎弓根螺钉固定,经另一侧椎弓根通道植骨。X线片评价术前、术后1周及末次随访时的伤椎前缘高度、后凸Cobb角。结果患者均获随访,时间8~24（10±2）个月,无内固定物失效,胸腰椎高度和后凸矫正度无明显丢失,骨折愈合良好。结论经伤椎单侧椎弓根固定及植骨治疗胸腰椎骨折可以减少内固定失败和矫正度的丢失,操作简单,临床效果满意。

125例髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓的预防及护理

目的探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombus,DVT)的预防和护理措施。方法对125例行髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。结果 125例患者行髋关节置换术术程顺利,手术时间60-120min,平均(87.45±3.62)min,住院时间15-27d,平均(19.24±1.48)d,术后均未发生DVT。结论采取规范的术前护理评估、健康教育,早期进行功能锻炼,准确应用抗凝药物,避免下肢静脉穿刺,可以有效预防髋关节置换术后DVT的发生。

盖氏骨折内固定术后骨不连再手术80例

目的探讨盖氏骨折内固定术后骨不连的再手术治疗。方法对我院2000年1月—2010年1月间收治的80例盖氏骨折内固定术后骨不连患者,采用AO有限接触动力加压接骨板固定术,治疗同时行自体骨植骨。结果随访9个月￣34个月,80例患者均获骨性愈合,功能满意。结论盖氏骨折内固定术后骨不连的主要因素是首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当,从而导致骨不愈合。再手术选择AO的3.5 mmLC-DCP行内固定术,加以准确的操作技术,术后加强功能锻炼,可达到骨性愈合,功能满意。

锁定加压钢板结合髂骨植骨治疗肱骨干下1/3骨不连

目的探讨锁定加压钢板结合髂骨植骨治疗肱骨干下1/3骨不连的疗效。方法对19例肱骨干下1/3骨不连患者,取出原内固定,自体髂骨植骨,锁定加压钢板(LCP)固定,术后行X线片检查和肩、肘关节功能评估。结果本组19例均随访8个月~33个月,平均15.6个月,所有患者术后均骨折愈合,平均愈合时间4.9个月(3个月~8个月),术后并发桡神经麻痹2例。根据X线片及肩肘并节功能疗效判定:优13例,良4例,差2例,功能优良率为89.5%。结论肱骨干骨不连的最主要原因是固定装置不稳定,采用锁定加压钢板(LCP)结合髂骨植骨可提高固定强度,促进骨折愈合,能够获得较好的肩、肘功能。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床观察

目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法:86例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者,56例行锁骨钩钢板内固定术,30例行交叉克氏针固定术。结果:所有病例术后随访1-2年。锁骨钩钢板组56例患者无钢板断裂、螺钉松动及再脱位,无骨折不愈合病例,肩关节功能均恢复良好;肩关节功能评定优良率为100%,其中优占91.07%。交叉克氏针组30例患者钢针脱出7例,折断1例,肩锁关节脱位复发3例;优良率为76.67%,其中优占43.33%。两组均未发现感染。结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位操作简单、损伤小、疗效确切,可使骨折愈合与功能恢复同步进行,值得临床应用推广。