Ⅱ型糖尿病患者骨质疏松的发生率及因素分析

探讨Ⅱ型糖尿病患者骨质疏松的发生率并分析其相关因素．采用美国Hologic Sahara 跟骨超声骨密度仪，对2011年5月～2012年5月于我院内分泌科住院233例Ⅱ型糖尿病患者进行跟骨超声骨密度定量检查，根据骨密度值将糖尿病患者分为骨质疏松组（ OP组）和非骨质疏松组（ NOP组），对比两组糖尿病患者的年龄、糖尿病病程、体重指数（ BMI）、空腹血糖（ FPG）、糖化血红蛋白（ HbA1C）、空腹胰岛素（FIns）、24 h尿蛋白定量、血清钙、磷和碱性磷酸酶（ ALP）、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标之间的差异，并进行相关性分析．结果表明233例Ⅱ型糖尿病患者中，糖尿病合并骨质疏松共72人，骨质疏松（ osteoporo-sis，OP）发生率为30．9％，女性相比男性骨质疏松发病率高．骨质疏松（OP）组与非骨质疏松（NOP）组比较，OP组年龄大，糖尿病病程长，体重指数低，空腹胰岛素、骨密度低，糖化血红蛋白、碱性磷酸酶、24 h尿蛋白定量及高密度脂蛋白胆固醇高，差异具有统计学意义．高龄、糖尿病发病时间长、低体重、糖尿病肾病是糖尿病合并骨质疏松的独立危险因素．

Ⅱ型糖尿病患者认知功能障碍危险因素分析

探讨Ⅱ型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关危险因素.将165例Ⅱ型糖尿病患者根据MoCA北京版量表分为Ⅱ型糖尿病认知功能障碍组95例及Ⅱ型糖尿病认知功能正常组70例,比较两组的临床资料,进行非条件Logistic回归分析认知功能障碍的相关危险因素.与对照组比较,MCI组较对照组糖尿病病程长(P<0.05),HbA1c、空腹胰岛素水平、TC、LDL-C水平、同型半胱氨酸水平、尿微量白蛋白明显高于对照组(P<0.05);两组间BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、HDL-C、肌酐、血尿酸、收缩压、舒张压间差异无统计学意义.非条件Logistic回归分析结果显示高龄、血糖控制不佳、糖尿病病程长、高血压病史、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变均是Ⅱ型DM合并认知功能障碍的独立危险因素.早期诊断有助于预防和减少认知功能障碍的发生.

糖适平为什么不易引起低血糖？其药理作用是什么？

患者55岁，糖尿病史10年，口服优降治疗经常出现低血糖，医生建议改为口服糖适平、请问糖适平的降糖原理是什么？为什么不易引起低血糖的发生？

糖尿病患者pH值多少为宜？

糖尿病患者的体液pH值要求多少为宜，与正常人相同吗？若体液pH值显酸性，应如何调治？

预混胰岛素重和林M30在2型糖尿病门诊治疗中的临床应用

目的 对两种或两种以上口服降糖药持续治疗＞3个月血糖仍不达标的2型糖尿病患者,再给予预混胰岛素重和林M30治疗,探讨其疗效与安全性.方法 选取符合研究方案的2型糖尿病患者55例,其中53例完成所有随访,男21例,女32例,年龄（56±9）岁.给予重和林M30治疗,维持治疗16周.在基线及治疗结束时分别进行各项生化指标、HbA1c、七点血糖谱等检查.对治疗前后HbA1c、七点血糖谱、体质量、体质量指数等进行分析.结果 （1）经过16周的治疗后,HbA1c为（7.0±0.9）％,与基线时比较,下降（1.7±0.2）％（95％ CI1.31-2.1）,其差异有统计学意义（t =8.61,P＜0.05）.在16周治疗结束时,HbA1c≤7.0％的比例为55％,HbA1c≤6.5％的比例为32％.（2）在16周试验结束时的七点血糖谱水平与基线相比普遍下降（P＜0.05）.（3）在治疗过程中无严重低血糖事件或其它不良事件发生,患者耐受性良好.结论 对于两种或两种以上口服降糖药持续治疗＞3个月血糖仍不达标的2型糖尿病患者,给予重和林M30治疗有效且安全.