新冠防控期间北京市幼儿视屏时间与不健康生活方式关系研究

目的研究新冠肺炎防控期间北京市幼儿视屏时间与不健康生活方式间的关系。方法采用网上问卷调查方法,于2020年2月22-29日对北京地区48家幼儿园的11731名幼儿家长开展调查。结果有6332名(56.7%)幼儿平均每天视屏时间≥1 h。疫情防控第一个月,运动量不足、不午睡、睡眠时间<11 h/d或≥12 h/d、不吃早餐、食用油炸/膨化食品和含糖饮料的比例在每天视屏时间≥1 h的幼儿中比视屏<1 h幼儿中的比例更高。结论新冠肺炎疫情防控第一个月,北京市幼儿居家视屏时间过长,幼儿过长视屏时间与缺少运动、睡眠问题和不良饮食习惯有关。

2014-2016年北京市严重急性呼吸道感染病例监测研究

目的 分析2014年8月-2016年7月北京市严重急性呼吸道感染（SARI）病例监测中监测到的SARI病例的流行病学、病原学和临床特征.方法 在北京市11家哨点医院开展SARI监测,收集病例的流行病学与临床信息,采集并检测病例的呼吸道标本,分析2014年8月至2016年7月SARI病例的流行病学、病原学和临床特征.结果 11家哨点医院共监测到6144例SARI病例,收集5125名病例的临床信息,采集5885名病例的呼吸道标本.SARI病例占入院病例数的11.1％.SARI病例中流感的阳性率为13.5％.5125例SARI患者中,男性占58.3％,以＜5岁（34.1％）和≥60岁（31.6％）者为主,基础病的患病率为31.8％,平均住院时间为7天.流感患者中肺部基础病者的比例高于非流感病例（19.0％ vs 14.1％,P＜0.001）.流感病例的平均住院时间短于非流感病例（7dvs 8d,P=0.001）.流感与非流感病例的ICU治疗率和死亡率的差异无统计学意义.结论 开展SARI监测对于了解流感在住院病例中的分布特征,以及流感导致的重症病例的临床特征等方面具有重要的意义.

北京市2016年新确证未治疗HIV感染者传播性耐药突变研究

目的分析北京市2016年新确证HIV感染者HIV病毒pol基因传播性耐药突变特征。方法利用一步法逆转录PCR和巢式PCR扩增感染者体内HIV病毒的pol基因，并对扩增产物进行测序。对得到的序列信息进行分析，分别获得病毒的亚型分布、耐药突变类型和构成。结果2016年北京市新确证HIV感染者传播性耐药突变比例为4．2％。712名感染者中，CRF01_AE亚型为主要流行亚型，占49．3％，CRF07_BC亚型占28．8％，B亚型占10．3％。结论与往年的研究相比，北京市未治疗的HIV感染者耐药率有所下降，总体上属于低水平的HIV耐药流行。

2016年北京市疱疹性咽峡炎流行情况及病原体构成分析

目的 了解北京市疱疹性咽峡炎的流行情况及病原体构成,为该病的预防与控制提供参考.方法 收集2016年北京市15个区监测医院中首次就诊的10岁以下疱疹性咽峡炎和手足口病病例基本信息及临床表现,并采集咽拭子进行病原体检测.结果 本研究共纳入符合条件的疱疹性咽峡炎病例744例,其中5岁及以下病例占86.83%,性别比（男：女）为1.23：1;手足口病病例1935例,5岁及以下病例占88.94%,性别比为1.40：1.两类病例的标本采集高峰都集中在5—7月.疱疹性咽峡炎的发病至诊断时间间隔为（1.08±1.32）d,手足口病的发病至诊断时间间隔为（1.12±1.33）d,差异无统计学意义（t=0.614,P=0.336）.疱疹性咽峡炎和手足口病病例中发热的比例分别为67.20%和45.94%（χ^2=96.158,P〈0.001）.诊断为疱疹性咽峡炎的病例全部为轻症,而手足口病病例有21例（1.09%）发展为重症.肠道病毒核酸阳性病例分别为401例（53.90%）和1362例（70.39%）（χ^2=64.640,P〈0.001）.疱疹性咽峡炎的病原体主要为其他肠道病毒（62.59%）,而手足口病的病原体主要为CA16（44.93%）.结论 疱疹性咽峡炎与手足口病发病人群近似,均为5岁以下的儿童,男性略高于女性,发病高峰均为5—7月.引起两者发病的病原体构成不同,临床症状也有所区别,疱疹性咽峡炎的预后较好.EV71、CA16、CA6和其他肠道病毒等都可引起疱疹性咽峡炎和手足口病,所以应重视疱疹性咽峡炎,并参考手足口病进行病例隔离和环境消毒.

北京市肾综合征出血热聚集疫情分析

目的 描述分析北京市一起肾综合征出血热聚集性疫情,探讨低发病率地区聚集性疫情的流行病学特征.方法 2007-2014年肾综合征出血热病例数据来源于中国疾病预防控制信息系统中现住址为北京市的病例.疫情数据来源于流行病学调查和疫情防控记录.病例血清汉坦病毒抗原和抗体检测采用ELISA法.啮齿类动物使用夹夜法捕捉,其血清汉坦病毒抗原抗体使用间接免疫荧光方法检测.结果 2007-2014年北京市平均每年报告肾综合征出血热病例18例,年发病率在0.09/105-0.16/105.聚集疫情共涉及2名实验室确诊病例和1名无症状感染者.病例临床症状相对较轻,居住地灭鼠前鼠密度为10.0％,灭鼠后密度为1.3％.家鼠肺标本汉坦病毒抗体阳性率为12.5％（1/8）,宠物鼠中未检出汉坦病毒.结论 北京市仍存在发生肾综合征出血热聚集疫情的可能,这起涉及3名感染者的疫情为“城中村”家鼠传播.

CUSUM模型在北京市流感流行起始预警中的应用

目的应用CUSUM模型探讨北京市流感流行起始时间。方法应用CUSUM模型，对北京市2014年至2016年流感监测数据进行预警分析，并与流感病原学“金标准”判断流行高峰和流感流行预警基线的时间进行比较。结果2014—2015监测年，CUSUM模型在2014年第46周发出预警，较“金标准”流行起始时间提起前1周，较ILI％预警基线提前3周。2015—2016监测年，CUSUM模型在2015年第46周发出预警，较“金标准”流行起始时间提前8周，较ILI％预警基线提前7周。结论应用CUSUM模型对北京市流感监测数据进行分析，可以及时预警流感流行起始时间。

北京市4例输入性黄热病病例病毒全基因组特征分析

目的 通过对2016年北京市4例输入性黄热病病毒全基因组深度测序分析,以期对病毒进行溯源、分析疫苗有效性以及防控策略提供分子依据.方法 将荧光PCR检测为阳性的血液、尿液样本利用Ion Torrent PGM平台进行全基因组深度测序,通过MEGA 6.0软件中邻接法进行遗传进化分析,并采用Lasergene Protean软件进行E蛋白氨基酸变异分析及抗原性分析.结果 从首例病人的血液样本和其他3个病例的尿液样本中分别获得了黄热病病毒的全基因组序列.遗传进化树分析结果表明,4例黄热病病毒基因组与安哥拉71株（AY968064）高度同源,相似度分别达99.21％、98.11％、98.02％、98.39％.4例黄热病病毒E蛋白的氨基酸序列与安哥拉71株的序列分析相似度分别达99.6％、99.39％、99.01％、99.59％.4例黄热病病毒E蛋白抗原性与17D疫苗株（X03700）的E蛋白抗原性比较分析无明差异.结论 4例黄热病病毒都是安哥拉流行株类似株,目前使用的17D疫苗具有有效性.

2005-2015年北京同仁医院艾滋病监测检测分析

目的 分析北京同仁医院艾滋病检测和疫情报告特征,探讨医疗机构在艾滋病监测检测和病例发现中的作用.方法 2005-2015年,对到北京同仁医院接受咨询检测、有创诊疗、住院治疗和术前检查等患者进行艾滋病检测.将HIV-1抗体阳性病例报告至传染病报告信息管理系统,对人口统计学资料进行描述性流行病学统计分析.结果 2005-2015年,北京同仁医院累计进行575 669人次艾滋病筛查.检出艾滋病筛查阳性反应病例191例次（0.332‰）,确证阳性病例150例（0.261‰）,确证阳性预期比例为78.5％.报告阳性病例以男性为主（占84.0％）,20-50岁年龄段为最主要受累群体（83.3％）.30.0％以上病例具有大专及以上学历.56.0％的病例最可能通过男男性行为途径感染,其次为异性性接触（27.3％）.最主要报告病例来源科室为眼科（约占30.7％）和内科（约占26.7％）,其次为皮科（约占24.7％）和耳鼻喉科（约占8.7％）.结论 北京同仁医院总体艾滋病检出率略低于北京地区平均水平,但是病例构成和人群分布与北京地区流行特征相近.加强相关医疗机构眼科、耳鼻喉科就诊患者的艾滋病检测和病因学研究,发现更多可能的感染者,避免医源性艾滋病播散和职业暴露事件发生.

男男性行为人群HIV自我检测方法进展

通过文献综述的方法,收集男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中HIV自我检测的使用现状,分析自我检测对于在MSM中扩大检测的优势,以及存在的不足。结果发现,部分国家MSM中HIV自我检测的比例已超过20%,由于操作简单、隐秘性强等特点,该检测手段可能会有利于在MSM扩大检测范围,发现更多感染者,但因为缺少检测前后的咨询以及正规的购买渠道,其检测结果的准确性可能受到影响,可能导致检测者错误使用和理解检测结果。所以在推广HIV自我检测前,应该规范试剂的销售渠道,并且制定包括检测前后咨询,阳性确诊和转介的自检模式,充分利用自检优势扩大检测覆盖面,从而发现更多传染源。

基于气象及流感病毒活动度的流感流行预测研究

目的 探索基于气象及流感病毒活动度建立北京市流感预测模型的可行性.方法 利用北京市2012—2014年流感样病例监测数据、流感病原学监测数据以及气象数据,采用Poisson回归模型,拟合流感病例数,并对流感流行趋势进行预测.结果 2012—2014年,北京市流感病毒活动度及流感发病水平呈现季节性,每周平均气温、气压、降雨量、相对湿度、最大温差和日照时数与每周流感病例数呈负相关.基于两周前流感病毒各亚型的阳性率及两周前的气象因素拟合北京市流感病例数的效果最好,且预测效果最佳.结论 基于气象及流感病毒活动度数据预测流感发病水平是可行的.

干扰素诱导跨膜蛋白3 rs12252多态性与乙型流感病毒感染相关性研究

目的 了解干扰素诱导跨膜蛋白3（IFITM3） rs12252多态性与乙型流感感染之间的关联.方法 选择2014年1月-2015年4月北京地区流感样病例（ILI）监测乙型流感感染病例80例、严重急性呼吸道感染病例（SARI）监测乙型流感感染病例85例和健康对照人群65例.提取基因组DNA,使用高分辨率熔解曲线法和Sanger测序法检测IFITM3rs12252多态性..结果 ILI病例组IF-ITM3 rs12252基因型分布频率与对照组无显著性差异,但SARI病例组与对照组相比基因型分布频率具有显著差别.61.2％的SARI病例为IFITM3 rs12252 CC基因型,明显高于ILI病例和对照人群.隐性遗传模型显示CC基因型个体比TT基因型和CT基因型个体有更高的风险发展为乙型流感重症感染（OR =4.73,95％CI 2.42 ～9.22）.结论 IFITM3 rs12252 CC基因型会导致较高的乙型流感重症感染风险.

5例HIV-1感染者pol基因进化和感染时间推断研究

目的研究未接受抗反转录病毒治疗的HIV-1感染者pol基因进化特征,并用贝叶斯合并理论推断感染时间,为艾滋病疫情评估提供依据。方法募集5例未接受抗反转录病毒治疗的HIV-1感染者,定期随访并采集血样,用RT-PCR法扩增pol基因片段,分析基因型耐药突变;采用贝叶斯合并理论分析毒株进化关系,构建最大可信(MCC)进化树,推测其最近共同祖先株形成时间,进而推断感染时间。结果5例HIV-1感染者均为男性,年龄为27~50岁。每例感染者有5~9个采样时间点,其pol基因序列各自聚集成一个独立的次级进化簇(后验概率值为100%)。1例急性期感染者携带传播性耐药突变(M46I突变),并表现出快速疾病进展和准种病毒变异特征。推断3例急性期感染者的感染时间为HIV抗体初筛有反应前1~5个月;2例初检即确证病例感染时间分别为HIV抗体初筛有反应前14个月和前7个月。结论运用贝叶斯合并理论分析HIV-1感染者pol基因进化情况,可大致推断感染时间,有助于艾滋病疫情形势研判。

引起呼吸道感染的肠道病毒研究进展

肠道病毒可引起手足口病、上/下呼吸系统感染、急性出血性结膜炎、病毒性脑炎、急性迟缓性麻痹、病毒性心肌炎、新生儿脓毒样疾病等多种疾病[1].其中新型肠道病毒引起的呼吸道感染可导致全球范围的暴发流行,近年来引起广泛关注,如2014年肠道病毒D68在美国暴发流行,导致1 153人感染,13人死亡,多数表现为重症肺炎,被评为美国当年度十大公共卫生挑战之一.为更好地开展肠道病毒的研究,本文对引起呼吸道感染的肠道病毒研究进展进行综述.

我国首例输入性裂谷热病例病毒全基因组测序分析

目的对我国首例输入性裂谷热病例病毒进行全基因组测定，分析其进化来源及潜在变异。方法提取样本核酸，非特异性反转录扩增病毒基因组RNA，使用Ion Torrent二代测序仪进行病毒全基因组测定。对获得的基因组数据进行序列拼接、比对、进化树构建和关键位点分析。结果通过测定获得了病毒全基因组11979nt，该测定病毒属E基因分支，序列与先前南非分离株Kakamas相似度最高（〉98％）。病毒Gn蛋白c端信号肽区存在1个氨基酸突变。结论本研究分析测定的裂谷热病毒全基因组与目前非洲流行株高度相似，病毒基因特征未出现明显变异。

人类札如病毒流行概况

1976年英国学者MadeleycR等使用电镜首次在人粪便标本中观察到直径约30nm的猫杯状病毒样颗粒，呈“大卫”星（star of David）状。此后其他研究者也有类似的发现。1979年Chiba S等对日本札幌市的一起急性胃肠炎暴发疫情进行调查，在患者粪便标本中也发现类似的病毒颗粒，实验室检测结果和流行病学证据证实了该病毒在人急性胃肠炎中的致病作用。

中国首例输入性裂谷热病例的流行病学调查

目的 描述中国首例输入性裂谷热病例的发病就诊过程、流行病学特征和疫情处理过程,以期对输入性裂谷热病例的管理有所启示.方法 对该患者开展现场流行病学调查.采集患者的血液和唾液标本,应用实时荧光PCR方法对患者标本开展黄热病和裂谷热病毒核酸检测.结果 患者男,45岁,2016年7月14日晚在安哥拉出现发热、头痛等症状,症状持续加重.7月21日22：30患者抵京.抵京后,患者到北京市一传染病专科医院住院治疗,当日经北京市疾病预防控制中心检测患者为裂谷热病毒核酸阳性.经治疗,患者病情好转.9月6日患者治愈出院.结论 该患者为我国首例输入性裂谷热病例.病例在安哥拉工作期间被蚊虫叮咬感染裂谷热.我国与疫情发生国存在持续的人员往来,应加强入境病例排查,做到病例早发现、早隔离,降低出现续发病例的可能性.

某芯片制造企业员工抑郁状况及影响因素分析

目的分析某芯片制造企业员工的抑郁状况及影响因素。方法采用整群抽样方法,以某芯片制造企业的1608名员工为研究对象,采用病人健康问卷(PHQ-9)和心理资本问卷(PCQ-24)调查员工的抑郁状况和心理资本状况。结果员工抑郁的检出率为19.6%(315/1608)。Logistic回归分析结果显示,轮班、自评健康状况、工作满意度、生活满意度、工龄、月收入和心理资本水平是抑郁症状的影响因素(P<0.01)。轮班(OR=2.11,P<0.01)、自评健康差(OR=3.28,P<0.01)和工龄长(OR=1.76或1.79,P<0.01)是员工出现抑郁的危险因素,工作满意(OR=0.38,P<0.01)、生活满意(OR=0.48,P<0.01)、月收入较高(OR=0.64,P<0.01)和高心理资本水平(OR=0.31,P<0.01)是抑郁的保护因素。结论该芯片制造企业部分员工有抑郁倾向,建议企业关注轮班人员、自评健康差、生活满意度差、工作满意度差、工龄长和月收入低的员工的心理健康状况。

临床实验室人员艾滋病职业暴露情况分析

目的分析临床实验室检测人员艾滋病职业暴露风险与防护对策,更好地做好艾滋病诊疗和艾滋病职业暴露处置。方法统计2017—2020年北京佑安医院处置并上报到“全国艾滋病检测实验室信息管理系统”中的临床实验室检测人员艾滋病职业暴露事件,按暴露方式、暴露场所及HIV抗体检测结果等进行统计分析。结果共上报12例实验室检测人员艾滋病职业暴露,暴露方式以粘膜暴露或不完整皮肤暴露(9例)为主,3例为针刺或轻度锐器刺伤。其中7例暴露源HIV抗体检测情况不详,4例轻度暴露于HIV阳性血样,1例重度暴露于HIV阳性血样。12例职业暴露者均实施暴露后预防用药,随访期内无HIV血清阳转发生。结论临床实验室人员发生的艾滋病职业暴露以粘膜及不完整皮肤暴露为主要途径。应进一步加强生物安全培训,严格遵守标准操作程序,降低实验室职业暴露的发生机率。