以北京市疾病预防控制中心为主体举办健康大课堂的实践与思考

本文介绍了2012—2018年举办的291场北京市疾控中心健康大课堂活动,该活动的课程设置经过受众的需求调查,与三甲医院合作建立专家资源库,每年均以世界卫生日为契机启动,由疾控中心健康教育专业人员担当主持,专家按标准程序进行1个小时授课,课后从多种媒体渠道推送授课内容。7年来该活动在北京市反响热烈,是全国首创、受众海量、形象权威、群众满意、业内认可的经典健康教育品牌。今后还将以普及健康知识、培养健康理念、促发健康行动、提升健康素养为目标,在国务院健康扶贫攻坚行动、创建卫生城市、健康城市规划建设、"健康北京2030"规划纲要实施等方面形成合力,稳步提高全市居民的健康素养水平。

北京市预防医学研究中心设立公益自选课题的思路与管理

2011年,为鼓励专业技术人员开展科学研究,北京市预防医学研究中心特别设立了"北京市预防医学研究中心公益应用类课题"。2013年,为加强课题管理,中心开展课题公开竞争立项,由科研教学管理办公室负责、多个部门共同参与,制定和完善了一系列制度性文件,有力地激发了中心高学历、青年专业技术人员的申报积极性,目前该类课题已取得初步成果,为孵化国家级、市级科研项目奠定了基础。

我国省级疾病预防控制中心微生物实验室建设与管理现况调查

目的了解我国省级疾病预防控制中心(CDC)微生物实验室基本职责、基本检验能力、工作内容、管理模式、实验室设置情况,探讨省级CDC微生物实验室规范化建设、管理的必要性。方法采用问卷调查法对全国31家省级CDC微生物相关实验室的工作内容、检测能力、管理模式等相关信息进行调查,同时经文献调研及参考各省级CDC官网信息,核实、分析各省级CDC微生物实验室基本职责、基本检验能力要求、工作内容差异、管理模式差异及实验室设置差异。结果我国各省级CDC微生物实验室工作主要为病原微生物、卫生微生物、寄生虫检验三大类任务,应具备的基本检验能力142项。各省CDC工作内容因地域特色或当地CDC机构管理职能不同而有差异,主要体现在病原微生物上。各省级CDC管理模式差异较大,主要差异为病原微生物科所的划分,不同管理模式各有利弊,是否全国统一有待进一步探讨。目前有16家省级CDC建设了生物安全三级实验室,生物安全二级实验室数量差异较大。结论国家已对各级CDC的工作职责与工作内容实行了规范化管理,在CDC建设标准上也有规范,但各省级CDC的建设规模、管理模式等仍有较大差异,未来有必要对省级CDC微生物实验室建设规模、管理模式等开展进一步规范化研究。

北京市社区卫生服务机构传染病防控能力现状及对策研究

背景新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,北京市社区卫生服务机构暴露出在传染病防控方面的一些弱项和“短板”。为提升其传染病防控能力、充分发挥其哨点监测作用,亟须摸清现状,发现问题症结,提出改进建议。目的了解北京市社区卫生服务机构传染病防控能力,发现问题,分析原因,提出政策建议。方法于2020年5—7月对北京市全部社区卫生服务中心开展问卷调查,对机构基本情况、科室设置情况、人员情况、基础设施情况、公共卫生服务提供情况、传染病和突发公共卫生事件应急能力等进行描述性分析。同时,利用国家疫情监测网络、2019年度北京市社区卫生工作统计资料汇编,对数据进行核对和补充。结果截至2019年底,北京市共有社区卫生服务中心342家。其中,90家(26.32%)设有发热门诊,102家(29.82%)设有肠道门诊,54家(15.79%)同时设有发热门诊和肠道门诊。社区卫生服务人员实际在岗28809人,2887人(10.02%)在公共卫生岗位工作,其中高级职称178人(6.17%)。159家(46.49%)机构可开展HIV检测,11家(3.22%)可开展新型冠状病毒核酸检测。对于29种常见传染病,140家(40.94%)机构无诊治能力,135家(39.47%)可诊治1~5种,29家(8.48%)可诊治>10种。结论北京市社区卫生服务机构在传染病防控体制机制、发热哨点诊室、诊疗能力、人才队伍建设等方面存在系列问题,应加强顶层设计,尽快弥补“短板”与不足。

2015年北京市居民慢性病预防素养水平分析

目的了解北京市居民慢性病预防素养水平及影响因素。方法采用多阶段随机抽样方法确定12 876名15~69岁常住居民为调查对象,采用自填与访谈相结合的方式,使用全国统一调查问卷进行调查。该研究按照北京市第六次全国人口普查数据进行标准化。结果 2015年北京市居民慢性病预防素养水平为32.9%,城市居民为33.8%,农村居民为27.3%。多因素logistic回归结果显示,女性(OR=1.113)、初中及以上文化程度(OR 1.492~4.512)、家庭年收入≥3万元(OR=1.222~1.726)是慢性病预防素养水平的保护因素。与2012年相比,2015年居民慢性病预防素养水平增幅为13.3%;城市和农村增幅分别为12.5%和17.7%,城乡差距缩小。结论北京市居民慢性病预防素养水平提升明显,但有待于进一步提高,以农村地区、低收入、低文化程度人群为重点人群,开展有针对性的健康素养推广活动。

2010年至2019年北京市户籍居民缺血性心脏病死亡疾病负担研究

目的:分析2010年至2019年北京市户籍居民缺血性心脏病死亡疾病负担,为北京市心血管病防控提供依据。方法:利用北京市人口死亡信息登记管理系统2010年至2019年死因监测数据,描述户籍人口缺血性心脏病标化死亡率和寿命损失年(YLL)的变化情况,并进行国际比较。结果:2010年至2019年北京市户籍居民缺血性心脏病死亡率呈现上升趋势、标化死亡率呈现下降趋势,至2019年缺血性心脏病死亡率为155.07/10万,标化死亡率为63.23/10万。YLL率2010年2569.40/10万与2019年2561.37/10万基本持平,标化YLL率从2010年1542.83/10万下降至2019年1181.32/10万。2019年标化死亡率和标化YLL率低于全球和全国平均水平,与高收入国家基本持平。结论:北京市户籍居民缺血性心脏病死亡状况不容乐观,与全球高收入国家基本持平,但与亚太高收入国家尚存在差距。

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间北京市餐饮服务单位诺如病毒检出情况研究

目的研究新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情防控期间北京市餐饮服务人员诺如病毒隐性感染状况以及餐饮单位环境中诺如病毒的污染状况,为进一步开展诺如病毒防控提供科学依据。方法2020年7-9月,采用横断面调查方法,在北京市16个区选择餐饮服务单位,采集厨工人员样本及重点区域环境样本,利用荧光定量PCR方法进行诺如病毒核酸检测。采用描述性方法分析厨工隐性感染情况以及环境中诺如病毒污染状况。结果共采集北京市餐饮服务单位人员及环境样本1 020件,其中厨工样本340件,环境涂抹样本680件,共检出1件厨工肛拭子样本为GⅡ组诺如病毒核酸阳性,餐饮服务单位工作人员诺如病毒隐性感染率为0.29%(95%CI:0~0.87%),餐饮服务单位环境样本中未检出诺如病毒污染。结论 COVID-19疫情防控期间,北京市食品经营单位厨工中存在诺如病毒隐性感染,感染率较低。

北京市狂犬病暴露预防处置技术指南(试行)

日常生活和工作中,会遇到老鼠咬伤如何处置?狂犬疫苗接种延迟是否需要重新接种?出现过敏后该如何接种疫苗?疑似预防接种异常反应如何上报等问题。《北京市狂犬病暴露预防处置技术指南(试行)》参考权威文献,并经相关领域专家讨论,旨对狂犬病暴露处置过程中遇到的实际问题,给予科学、统一的技术指导。

2010年北京市抑郁症疾病负担研究

目的了解北京市抑郁症的疾病负担现状,为制定抑郁症防控策略提供科学依据。方法利用2010年北京市死因登记报告信息系统和精神疾病流行病学调查中抑郁症的死亡和患病数据,应用世界卫生组织的疾病负担估算方法估计伤残调整寿命年(DALY)、早死所致的寿命损失年(YLL)和伤残所致的健康寿命损失年(YLD)。结果2010年北京市常住人口抑郁症的时点患病率为1.1%,死亡率为0.27/10万。总DALY值是10.14万人年,其中YLD占98.9%。每千人DALY值为5.80人年/千人,其中男性为3.72人年/千人,女性为7.88人年/千人;从年龄分布来看,50岁以上各年龄组均较高,其中70~79岁组最高,达到9.49人年/千人。结论北京市每年因抑郁症造成较大的疾病负担,且在中老年人群中疾病负担较高。

北京市40～79岁居民糖尿病与空腹血糖受损流行病学现状及其危险因素研究

背景流行病学调查显示我国成人2型糖尿病患病率不断攀升,加之庞大的人口基数及日益严重的老龄化趋势,预计未来糖尿病将造成沉重的疾病负担。年龄≥40岁是成人糖尿病的高危因素之一,有必要重视高危人群的糖尿病和空腹血糖受损的患病情况及其影响因素,有针对性地进行糖尿病的预防和控制。目的调查北京市40～79岁居民糖尿病、空腹血糖受损的流行病学现状并探讨其危险因素。方法选取2014年北京市40～79岁的常住居民(过去1年内在北京市累计居住6个月以上),采用多阶段分层随机抽样的方法,将北京市16个区作为调查点,共抽取36个乡镇/街道、180个社区中的19 815例常住居民。采用集中调查和入户调查相结合的方式对常住居民进行调查,调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测3部分;问卷调查内容包括基本人口学特征、行为因素、个人疾病史;体格检查包括身高、体质量和血压;实验室检测包括空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。采用多因素Logistic回归分析分析糖尿病、空腹血糖受损患病的影响因素。结果共纳入40～79岁居民11 889例,糖尿病患病率为12.11%,标化患病率为13.56%,男性糖尿病标化患病率高于女性(P<0.01)。糖尿病患病率随年龄增加而上升(χ~2趋势=317.38,P<0.01),男性、女性糖尿病患病率随年龄增加而上升(男性:χ~2趋势=78.05,P<0.01;女性:χ~2趋势=292.86,P<0.01)。城区糖尿病标化患病率高于郊区(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、居住地、饮酒、体质指数(BMI)、高血压和血脂异常是糖尿病患病的影响因素(P<0.05)。空腹血糖受损患病率5.22%,标化患病率为5.82%,男性空腹血糖受损标化患病率高于女性(P<0.01)。空腹血糖受损患病率随年龄增加而上升(χ~2趋势=75.84,P<0.01);男性、女性空腹血糖受损患病率随年龄增加而上升(男性:χ~2趋势=16.53,P<0.01;女性:χ~2趋势=70.18,P<0.01)。城区和郊区空腹血糖受损标化患病率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.17,P=0.14)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、受教育程度、饮酒、BMI、高血压、血脂异常是空腹血糖受损患病的影响因素(P<0.05)。结论北京市40～79岁居民糖尿病患病率随年龄增大而升高,男性高于女性,城区高于郊区,空腹血糖受损患病率也呈类似趋势,但居住地差异不明显,高龄、男性、超重和肥胖、高血压和血脂异常均是糖尿病和空腹血糖受损的危险因素。

新冠防控期间北京市幼儿视屏时间与不健康生活方式关系研究

目的研究新冠肺炎防控期间北京市幼儿视屏时间与不健康生活方式间的关系。方法采用网上问卷调查方法,于2020年2月22-29日对北京地区48家幼儿园的11731名幼儿家长开展调查。结果有6332名(56.7%)幼儿平均每天视屏时间≥1 h。疫情防控第一个月,运动量不足、不午睡、睡眠时间<11 h/d或≥12 h/d、不吃早餐、食用油炸/膨化食品和含糖饮料的比例在每天视屏时间≥1 h的幼儿中比视屏<1 h幼儿中的比例更高。结论新冠肺炎疫情防控第一个月,北京市幼儿居家视屏时间过长,幼儿过长视屏时间与缺少运动、睡眠问题和不良饮食习惯有关。

北京市市售生禽肉及社区居民冰箱耶尔森菌污染状况及分子特征研究

目的了解北京市市售生禽肉及社区居民冰箱中耶尔森菌污染状况、生物型、血清型、毒力基因携带情况、抗生素敏感性以及分子特征。方法分批采集北京市区超市和农贸市场冷冻冷藏生禽肉60件和同期社区居民冰箱涂抹60件,进行耶尔森菌病原学检测。对分离菌株进行生物分型、血清凝集、PCR毒力基因检测、抗生素敏感性、PFGE分子分型等研究。结果生禽肉和居民冰箱耶尔森菌检出率分别为21.67%(13/60)和6.67%(4/60)。17株耶尔森菌对氯霉素、环丙沙星等10种抗生素100%敏感,对头孢唑林、氨苄西林耐药率较高,分别为76.47%(13/17)、52.94%(9/17)。2株小肠结肠炎耶尔森菌对11种抗生素耐药。除2株中间耶尔森菌不能被Not I酶切外,其他15株耶尔森菌得到14种PFGE带型,相似度为0~100%。结论耶尔森菌是北京市市售生禽肉及社区居民冰箱潜在污染源,对头孢唑林、氨苄西林耐药率较高,PFGE带型多态性分布。

疫情防控常态化下北京市居民新冠肺炎防控知识和防护行为调查

目的了解疫情防控常态化下北京市居民新冠肺炎防控知识和防护行为情况,为制定相关防控政策提供依据。方法2020年8月5—13日,通过网络问卷,采用分层方便抽样法对北京市1942名居民进行调查。结果在1942名北京市居民中,"一般症状为发热、乏力、干咳,逐渐出现呼吸困难"的知晓率为95.2%,各传播途径和预防措施中知晓率最高的分别为:"呼吸道飞沫传播"(98.5%)、"勤洗手"(97.6%)。各防护行为中,"从室外返回、饭前便后洗手"持有率最高(94.5%)。城镇居民防护行为持有率普遍高于农村;女性知识知晓率和行为持有率普遍高于男性;医务人员在很多方面的知识知晓率和防护行为持有率都是最高,而学生最低;年龄≥40岁的居民在很多方面的知识知晓率和防护行为持有率都较高,而年龄<20岁的居民较低。结论北京市居民对新冠肺炎相关知识知晓率和防护行为持有率较高,但还须根据新冠肺炎科学认知的不断更新,及时提供权威科普知识,通过多种健康传播方式有针对性地指导不同特征的居民在日常生活工作中规范做好个人防护。

2013-2017年北京市蚊虫时间与空间动态研究

目的分析2013-2017年北京市蚊虫在年度时间与环境空间上的动态变化特征,为有效防控蚊虫,降低人群叮咬机率及感染蚊媒疾病的风险提供科学依据。方法收集并整理分析2013-2017年5年间全市蚊虫监测网络中蚊虫的二氧化碳诱蚊灯法监测数据,对北京地区蚊虫种群的年度间与环境类型间的动态特征进行探讨。结果北京市蚊虫高峰期主要出现在7-8月,气候的变化有可能延长蚊虫高峰时间。北京地区蚊虫密度不断上升,在居民区、公园绿地,医院环境空间中增长更为明显。地区淡色库蚊种群优势度不断降低,但是仍是北京蚊虫群落的绝对优势种。白纹伊蚊种群密度与优势度逐年上升趋势明显,其在居民区、公园绿地、医院环境中密度增长更为明显,对北京市构成了潜在蚊媒病传播的风险。结论北京市蚊虫种群密度呈现出缓慢增长的趋势,特别白纹伊蚊种群密度在居民区和公园绿地等人群密集场所的显著增长,将使北京市面临的蚊虫防控、防止蚊媒病发生的压力日益增大。

1990年与2016年北京市伤害疾病负担及其变化趋势

目的了解北京市1990年和2016年伤害的疾病负担现状及其变化情况。方法利用2016年全球疾病负担研究结果,对1990年和2016年北京市伤害死亡情况和疾病负担进行描述。主要指标包括死亡数、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY),同时使用2000-2025年世界人口的平均人口作为标准人口,计算标化死亡率、DALY率、YLL率和YLD率。结果2016年,因伤害造成的DALY为46.05万人年,较1990年增加70.75%,仅次于心脑血管病(87.56万人年)、恶性肿瘤(67.12万人年);YLD和YLL分别为23.65万人年、22.40万人年,较1990年分别增加166.03%和23.89%;标化DALY率、标化YLL率分别为1668.93/10万、817.52/10万,较1990年分别下降32.71%和49.92%;标化YLD率为851.42/10万,较1990年增加0.42%。2016年不同伤害类型,DALY排名前两位的伤害类型为道路交通事故和意外跌倒,分别为14.29万人年和10.34万人年;YLD前两位是意外跌倒和机械力所致损伤,分别为7.27万人年和3.66万人年;YLL前两位是道路交通事故和意外跌倒,分别为11.11万人年、3.07万人年。2016年,伤害DALY负担最高的年龄段是15~49岁,DALY为28.24万人年,占全部DALY的61.32%;男性DALY为31.12万人年,女性为14.93万人年。结论北京市伤害位居疾病负担第三位,伤残疾病负担成倍增长。意外跌倒位居YLD首位,道路交通事故位居YLL首位。15~49岁、男性的伤害疾病负担严重。应预防意外跌倒,加强安全意识教育,对驾驶员进行严格的交通规章培训,加强患者救治和管理。

北京市输入性伊蚊传播疾病流行病学特征分析

采用描述流行病学的方法,分析了近5年北京市输入性伊蚊传播疾病病例的流行病学特征,以评估伊蚊传播疾病本地化风险。近5年来,北京市共输入伊蚊传播疾病病例107例,其中,寨卡病毒病病例3例,黄热病例5例、基孔肯雅热病例2例、裂谷热病例1例、登革热病例96例。寨卡病例均来自委内瑞拉,3例尿液核酸检测阳性,2例唾液核酸检测阳性、1例血标本阳性。5例黄热病病例均来自安哥拉,1例肾衰无尿,其余4例尿液核酸均阳性;1例血液标本阳性(1/5)、2例唾液标本阳性(2/4)。1例基孔肯雅热病例2017年来自孟加拉,另1例2019年来自缅甸,分别在入境检疫、入境后体检中发现。登革热病例96例,每月均有病例输入,夏秋季输入病例居多。北京市伊蚊传播疾病输入风险高且本地伊蚊构成比日益增加,存在本地续发感染风险,应加强检疫,提高接诊医生发现、报告意识和高危人群健康教育。

北京市幼儿父母新型冠状病毒肺炎防控知识知晓情况及其影响因素分析

目的了解北京市幼儿父母新型冠状病毒肺炎防控知识的正确认知情况,分析不同知识获取途径对于家长认知情况的影响。方法2020年2月25—29日,采用自行设计的调查问卷,利用问卷星软件对北京市16区48所幼儿园的幼儿家长开展线上调查。调查主要内容为基本情况、新型冠状病毒肺炎防控知识获取途径及掌握情况等。结果调查对象11543人,41.7%的幼儿家长正确知晓新型冠状病毒肺炎知识。其中母亲(43.2%)高于父亲(37.5%)(P<0.01),城区(44.0%)高于郊区(40.1%)(P<0.01)。随着文化程度提高,正确认知的比例增加(P<0.01)。调查对象获取新型冠状病毒肺炎防控知识3个最主要的渠道分别是政府及卫生行政或专业机构官方媒介(89.7%)、幼儿园班级群(82.3%)和电视(66.5%)。多因素分析结果显示:与城区相比,郊区调查对象正确知晓新型冠状病毒肺炎防控相关知识的可能性更低(OR=0.882);与公务员/事业单位人员相比,医务人员正确知晓的比例更高(OR=2.507),其他职业者正确知晓比例最低(OR=0.864);以政府及卫生行政或专业机构官方媒介(OR=1.451)、幼儿园班级群(OR=1.417)为主要获取渠道增加正确知晓新型冠状病毒肺炎相关知识的可能性。以朋友圈(OR=0.895)、与亲戚朋友交流(OR=0.829)为主要获取渠道正确知晓的可能性低。结论官方媒介、幼儿园班级群是获取新发传染病知识主要且可靠的途径;应采取措施提升公众健康信息素养,提高其从正规渠道获取防控知识的意识。

北京市居民对新型冠状病毒肺炎疫情防控知识需求调查

目的了解北京市居民对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情科普知识的认知和需求,为有针对性开展相关防控宣传提供科学依据。方法 2020年2月10-12日通过手机微信问卷星对北京市户籍居民且年龄18岁及以上的8 991人进行调查,不同人群对COVID-19疫情科普知识的认知、需求等情况进行χ^2检验分析。结果北京市居民在此次疫情期间,认为前3位的有效措施是戴口罩(98.22%)、勤洗手(97.66%)和勤通风(95.14%);采取前3位的防护措施是室内通风(95.63%),出门戴口罩(94.98%)和不和陌生人接触(87.93%)。在希望获得COVID-19防控知识调查项中,COVID-19科学研究选择率最高(72.27%)。结论北京市居民在疫情前期对COVID-19防护措施的知识掌握程度较高,并能自觉采取防护措施。不同人群对知识需求不同,可以根据需求有针对性地开展科普宣教。

北京市服务业从业人员健康素养及影响因素研究

目的了解北京市从业人员健康素养现状,探讨健康素养影响因素。方法采用健康素养监测调查问卷对随机抽取的327名从业人员开展问卷调查,调查问卷内容包括基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能3方面素养。结果北京市服务业从业人员健康素养持有率为28.6%(93/325),其中男性21.0%(34/162),女性36.2%(59/163),男女性健康素养持有率差异有统计学意义(x^2=9.20,P=0.002)。不同行业从业人员的健康素养差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:性别(OR=1.598,95%CI:1.168～2.190)、文化程度(OR=1.712,95%CI:1.192～2.462)、年龄(OR=1.395,95%CI:1.345～1.447)是健康素养的影响因素。结论北京市从业人员健康素养水平整体偏低,需要持续开展居民健康素养监测。

北京市制药行业女工月经异常及妇科疾病状况调查

目的了解制药行业女工月经异常及妇科疾病状况并研究其可能存在的影响因素,为促进制药行业女工健康提供参考依据。方法采用整群抽样的方法对北京市17家制药行业的925名女工通过APP搭载的调查问卷进行现场填写。由经过专业培训的调查人员在填写现场进行问题解答,以控制填写质量。获得的数据通过统计学分析制药行业女工危险指标与健康影响因素的关系。结果不同轮班组女职工近3个月月经异常率比较,差异具有统计学意义(χ2=4.144,P<0.05);不同年龄、文化程度、婚姻状况、生活事件、接触职业病危害因素的近3个月妇科疾病状况分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析,接触危害因素为妇科疾病的危险因素(OR=1.486)。结论北京市制药行业女工月经异常及妇科疾病状况不容乐观,应该从加强自身健康意识、保持愉悦的心情、合理安排工作时间、加强危险因素的防护入手,提高女性健康水平。