2007—2022年北京市恙虫病病例三间分布及疫源地现况

目的分析北京市2007—2022年恙虫病病例的流行病学特征。方法采用全局空间自相关分析、局部空间自相关分析空间分布特征,描述病例的空间聚集特征,分析北京恙虫病疫源地现况。结果2007—2022年北京市累计报告1307例恙虫病病例,发病率呈上升趋势。北京市恙虫病病例主要集中在9—11月。病例年龄范围10~91岁,年龄均数(56.58±13.31)岁,职业以农民为主,占74.45%(973/1307)。北京市病例分布范围呈扩大趋势。全局空间自相关分析显示,全局Moran′s I为0.208765(P<0.05),表明恙虫病在北京市呈现空间聚集特征,且存在空间正相关,病例主要聚集在平谷区,平谷区存在聚集性。结论北京市恙虫病发病呈上升趋势,应做好传播媒介消杀工作,并针对高危人群开展防病知识宣教,降低恙虫病发病率和疾病负担。

北京市德胜社区卫生服务中心收治住院患者的疾病病种分析

目的了解德胜社区卫生服务中心收治住院患者的疾病谱构成、年龄构成、疾病转归等情况,为今后工作提供参考。方法收集德胜社区卫生服务中心2004—2007年收治住院患者的资料,共有1307人次,对其疾病谱、性别、职业及疾病转归等情况进行统计分析。结果2004—2007年住院患者的主要病因中,循环系统疾病居首位,其次为呼吸系统疾病、肿瘤、消化系统疾病和内分泌系统疾病;病种以心脑血管疾病、慢性支气管炎为主。患者以老年人口为主,50岁及以上者占总病例数的95.2%,60岁及以上者占总病例数的86.5%;职业以离退休人员和无职业者为主。治愈好转率平均为80.3%,病死率平均为9.1%,总转院率为8.2%,自动出院率为2.3%。结论近几年德胜社区卫生服务中心收治的疾病病种较多,以心脑血管疾病、慢性支气管炎、糖尿病较多,所以应加强这些疾病的防治,提高全科医师对这些疾病的诊疗水平。

北京市居民传染病健康素养水平及其影响因素分析

目的:分析北京市居民传染病健康素养水平现状及其影响因素。方法:采用多阶段分层抽样的方法对北京市6个区县18岁以上居民进行抽样,通过问卷调查的方法进行现场调查,调查内容包括传染病健康素养的3个维度(知识、行为、技能)的相关指标,根据答案给各个指标赋值。应用非条件Logistic回归分析探索传染病健康素养的影响因素。结果:此次调查共抽取13 287人,回收有效问卷13 001份。北京市居民具备传染病健康素养的比例为9.9%,郊区人口(6.6%)、60岁以上老年人(6.4%)、文盲或半文盲的居民(0.8%)、农民(4.5%)、生产及运输工人(4.3%)和家务及待业人员(4.5%)等人群具备传染病健康素养的比例较低。多因素非条件Logistic分析显示,在控制了其他因素后,年龄、文化程度、职业、身体状况(自我感知)、地区(城郊)等是影响居民传染病健康素养高低的重要因素。结论:北京市居民传染病健康素养水平较低,应针对不同对象特征采取积极措施。

2006~2016年北京市主要输入性蚊媒传染病病例流行病学特征分析

本文结合北京市黄热病、登革热、疟疾病例流行病学特征，探讨主要输入性蚊媒传染病联合防控的方法，以期为上述3种输入性蚊媒传染病防控措施调整提供依据。2006年1月113至2016年4月30日，北京市累计报告输入性黄热病例5例，且黄热病病例均在2016年输入，登革热123例，疟疾491例。病例信息来源于中国疾病预防控制信息系统，采用SPSS20．0软件分析病例流行病学特征。商业服务人员、干部职员、外出务工人员和境外旅游人员为3种输入性蚊媒传染病的高危人群。2016年3月11日北京市报告我国首例在安哥拉感染的黄热病病例，3月12日至4月12日新增4名输入性黄热病病例；北京市登革热病例主要从东南亚和非洲输入；疟疾病例数居北京市输入性蚊媒传染病首位，来自非洲多国感染。上述3种传染病感染症状相似，部分疫源地存在多种蚊媒传染病共同流行，临床上极易误诊。北京市输入性蚊媒传染病病例现住址和就诊医院集中在城区，感染地点主要为东南亚、非洲和南美洲，一个输入国可能存在多种蚊媒传染病流行。北京市存在多点输入的风险，临床医生应密切关注全球疫情形势，降低误诊率。

北京市居民传染病健康素养综合指数临界点研究

目的应用受试者工作特征曲线法(ROC曲线法)探索北京市居民传染病健康素养判定标准的最佳界值点。方法分析数据来源于北京市居民传染病健康素养调查。以自报健康水平(健康状况是否为不好或很不好)为"金标准",应用ROC法确定判定标准的最佳界值点。应用非条件Logistic回归法分析是否具备传染病健康素养与自报健康水平之间的相关性。结果 ROC曲线分析结果显示,最佳临界点为得分等于1.55分(总分3分),ROC曲线下面积为0.664(95%CI:0.641-0.688),灵敏度、特异度分别为0.672和0.569。依据最佳临界点将居民划分为是否具备传染病健康素养(传染病健康素养得分达到1.55分)。北京市居民具备传染病健康素养的比例为65.9%。非条件Logistic回归分析结果显示,不具备传染病健康素养者自报健康较差(不好或很不好)的比例高于具备者(OR=1.958,95%CI:1.646-2.329)。结论 ROC曲线法是构建健康素养判定标准的科学方法。本研究确定的判定标准能够明显筛查出不良健康后果,具有一定的筛查价值。

北京市乙型肝炎病毒感染相关疾病疾病个人负担研究

目的 评价北京市乙型肝炎病毒 (HBV)感染相关疾病所致疾病个人负担。方法 根据北京市传染病监测资料及死亡统计资料 ,以失能调整生命年 (DALY)为指标 ,测量北京市HBV感染相关疾病的疾病个人负担。结果 北京市HBV感染相关疾病所致个人负担按DALY(年 /千人 )值由大到小排序依次为 :HBV感染所致原发性肝癌 (1 .81 2 82 0年 /千人 )、乙肝后肝硬化(1 .1 2 5 5 4 5年 /千人 )、慢性乙型肝炎 (0 .2 1 794 6年 /千人 )、急性乙型肝炎 (0 .0 7774 5 /千人 )。结论 慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化和HBV感染引起的原发性肝癌所致疾病个人负担比较严重 ;

2005年北京市碘缺乏病监测结果分析

目的评价全民食盐加碘实施10年来北京市碘缺乏病的预防效果,了解北京市城乡居民碘营养状况,掌握碘缺乏病病情消长趋势。方法采用人口比例概率抽样方法确定监测对象;B超和触诊法检测8- 10岁学生甲状腺大小;尿碘检测用改进的酸消化砷-铈触诊法;食盐含碘量检测按GB／T 13025．7-1999直接滴定法。结果儿童尿碘中位数235．6μg／L,尿碘值<50μg／L的儿童占0．5％;盐碘均值32．1 mg／kg,碘盐覆盖率93．0％,合格碘盐食用率913％;8-10岁儿童甲状腺肿大率1．2％;儿童智商均值114．07。结论北京市学龄儿童碘营养状况达到适宜水平;北京市已经实现了消除碘缺乏病的目标。

EARS在北京市流感大流行预警中的应用

目的:阐明累积和法用于北京市流感暴发预警的有效性。方法:应用基于累积和算法的早期异常报告系统(early aberration reporting system,EARS)对北京市流感样病例监测数据进行预警分析,以流感病原学监测结果作为判断流感高峰来临的金标准。结果:2009年至2010年北京市共有421家医院开展了流感样病例监测,7家网络实验室开展了流感病原学监测。2009年6月至2010年4月,421家医院的平均流感样病例百分比为2.56%,共在11家医院采集流感样病例咽拭子19 262份,分离流感病毒5 045株,以新甲型H1N1流感病毒为主。使用累积和法对北京市二级以上医院流感样病例监测数据进行分析较好地预警了流感高峰的来临。结论:应用累积和法对北京市流感监测数据进行分析,可以高效准确地对流感高峰进行预警。

北京市燕山山脉小兽种类分布及汉坦病毒感染状况调查

目的 了解北京市山区不同生境小兽种类构成及其汉坦病毒（HV）携带状况。方法 选择北京市东北部燕山山脉不同生境地区为监测点，采用夹夜法进行鼠密度测定，应用间接免疫荧光法检测捕获小兽的汉坦病毒抗原携带、抗体阳性状况。结果 北京市东北部燕山山脉共捕获社鼠、大林姬鼠、黑线姬鼠、小家鼠、棕背鼠平、褐家鼠、大仓鼠、川西长尾鼩、北小麝鼩9种；不同生境地区小兽密度为3．13％～7．33％，平均5．83％；平均带病毒率为2．83％，抗体阳性率为3．77％。在捕获的9种小兽中，社鼠、黑线姬鼠中查到汉坦病毒抗原或／和抗体，其他鼠无汉坦病毒感染。结论 北京市东北部燕山山脉小兽类中存在汉坦病毒感染。

北京市布鲁杆菌病50年来流行情况及今后防治策略

布鲁杆菌病（简称布病）为人畜共患传染一变态反应性疾病。北京市的布病多年来一直未有大的流行。近年来由于农村的经济体制改革。畜牧业发展较快．出现了多次畜间局部疫情爆发。进而导致人间疫情的发生。为了进一步加强布病的预防与控制。制定相应的防治措施．提高防治效果，现对北京市50年来的布病流行情况进行回顾分析．并提出今后的防治对策。

2008—2013年北京市恙虫病分布特征及临床诊断分析

通过疫情上报，对北京市2008—2013年恙虫病病例的临床表现、时空分布及诊断过程进行了分析。2008～2013年北京市累计报告恙虫病273例，270例感染来自平谷区，发病时间集中在10月份（占全部病例的81．68％），病人以农民为主（占75．82％），多数病例通过临床诊断确定，实验室诊断与临床诊断符合率〉85％。以PCR和ELISA法作为金标准，对外斐氏反应进行了敏感性验证，结果发现外斐氏反应灵敏度较低。鉴于实验室诊断与临床诊断符合率较高，今后应在基层医院接诊医生中开展培训，提高基层接诊医生对恙虫病的认识，以减少误诊和漏诊。

北京市鼠疫防治人员鼠疫相关知识态度行为和培训需求

目的了解鼠疫防治人员鼠疫相关知识态度行为持有情况以及对鼠疫培训的需求。方法通过自填式问卷对临床医生和疾病预防控制人员进行问卷调查。结果调查对象共315例,鼠疫防治各知识点知晓率较高,多数超过90%,但正向态度和行为持有率和知晓率明显不符,只有78.73%人员的选择会诊断和报告"急热待查"病例。培训需求中88.25%的培训对象仍首选统一培训集中授课,92.70%的培训对象选择有实际经验的专家作为授课老师;在自学资料中,网站资料最受欢迎。结论在鼠疫培训时,不仅要加强知识的宣传教育,还应关注培训对象态度和行为的转变,及时了解培训需求,以期提高培训质量。

2006—2016年北京市登革热时空分布特征

利用描述流行病学、圆形分布法和Sa T Scan 9.4软件探讨北京市2006—2016年输入性登革热病例时间和空间分布特征,并利用Arcgis软件展示病例现住址空间分布情况,总结北京市登革热病例流行病学特征。2006—2016年北京市累计报告输入性登革热病例131例,圆形分布显示:发病高峰的平均角ā为233.968°,流行期为4月28日至12月23日,发病高峰对应日期为8月25日。病例现住址具有空间聚集性,聚集区域是一个半径为10.20 km,中心位置为39.98 N,116.41 E的圆形区域中。北京登革热病例主要从东南亚、南亚输入,病例输入时间上具有聚集性,感染地点和病例现住址分布上有空间聚集性,病例职业主要为干部职员、学生、家务、待业人员和商业服务人员,结果提示应针对高危人群开展传染病防控和诊疗。

北京市碘缺乏病健康教育效果评价

目的 评价北京市碘缺乏病健康教育干预效果。方法 2016—2019年,每年在全市16个区,每个区随机抽取3个乡(镇、街道),对小学生及社区人群通过媒体、宣传材料、专题讲座等形式进行健康教育,并通过干预前后对5年级学生和家庭主妇开展问卷调查,来评价干预措施的效果。结果 2016—2019年,干预前调查家庭主妇3799人,小学生8377人;干预后调查家庭主妇3719人,小学生8282人。家庭主妇的碘缺乏病防治知识知晓率由干预前78.52%提高到干预后的95.11%,差异有统计学意义(P<0.05);各年度家庭主妇干预后防治知识知晓率均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);各年度干预前知晓率不完全相同,2016年低于其他年度(P<0.01)。小学生碘缺乏病防治知识知晓率由干预前的79.28%提高到干预后的96.28%,差异有统计学意义(P<0.05);各年度小学生干预后防治知识知晓率均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);各年度干预前知晓率不完全相同,2016年、2017年均低于2019年(P<0.01)。结论 北京市碘缺乏病健康教育干预后,小学生和家庭主妇的防治知识知晓率有所提高,但健康教育工作及效果评价方法存在不足,需探讨更有效的健康教育措施及科学的评价方法。

北京市门头沟区人群莱姆病感染状况调查

为了解北京市门头沟区农村社区居民莱姆病人群感染状况，2013年11月在门头沟区农村随机抽取5个村常住人口310人，利用ELISA和Western Blot试验测定人群莱姆病抗体水平。采用SPSS16．0软件分析莱姆病既往感染病例流行病学特征，并根据血清学调查结果推算门头沟区农村莱姆病实际感染人数。截至2013年，北京市门头沟区无莱姆病临床诊断病例报告，但血清学调查显示人群莱姆病阳性率为7．7％（ELISA和Western Blot均阳性），男、女性阳性率分别为7．9％和7．6％；农民、待业人员阳性率分别为8．4％和5．0％，两人群阳性率无统计学差异，5个村村民抗体阳性率无统计学差异，各年龄组村民抗体阳性率无统计学差异，门头沟区农村存在广泛的莱姆病社区内感染，无地区、职业、性别、年龄组分布差异。根据血清学调查结果及2013年人口学资料，估计该地区农村20岁以上居民中，至少有3495人曾罹患过莱姆病，估算人群抗体阳性率为8．0％。本项调查结果提示，门头沟区虽然无莱姆病病例报告，但人群莱姆病感染水平较高，应通过多种形式在当地开展健康教育以降低发病率。

北京市乙肝疫苗不同加强免疫和产前筛查方案的卫生经济学评价

目的 为实施学龄期儿童加强免疫计划和选择孕妇最佳筛查方案提供卫生经济学的研究证据。方法 以北京市疾病预防控制中心报告资料为基础 ,采用在自然人群中分层多级抽样和医院内随机抽样相结合的方法 ,收集HBV感染相关肝病患者和表面抗原携带者作为调查对象 ,运用成本效益分析和灵敏度分析方法进行综合评价。结果 当接种率为 1 0 0 %时 ,儿童 7a或 1 2a时加免 2 .5 μg乙肝疫苗一剂 ,可获净效益 90 0 8.0 6万元 ,BCR为 1 2 .1 5 ;当保护率为 90 %时 ,孕妇产前筛查采用分娩前仅查一次HBsAg可获净效益92 5 1 .5 5万元 ,BCR为 2 3.87。结论 为更好地巩固免疫效果 ,如果进行乙肝疫苗加强免疫 ,以小剂量加免方案最经济可行 ;

北京市5例输入性罗阿丝虫病流行病学特征分析

目的分析北京市输入性罗阿丝虫病患者的临床和流行病学特征。方法通过现场流行病学调查，了解病人的活动史、发病就诊过程，临床表现等。结果2012~2015 年，北京市医疗机构共报告5 例临床诊断为罗阿丝虫感染病例，输入地为尼日利亚、喀麦隆、刚果（布）、加蓬。5 例患者均有嗜酸性粒细胞增多，其中3 例仅有游走性肿块，1 例有眼部症状和皮肤瘙痒，1 例有游走性肿块和结膜下虫体移行感。结论随着国际交往的日益频繁，势必导致该病输入人数增加。罗阿丝虫病确诊困难，应增强临床医生根据流行病学史和典型症状（游走性肿块和虫体在眼睑或球结膜下移行）诊断病例的意识。