儿童A族β溶血链球菌的主要毒力特征

目的研究儿童A族β溶血链球菌（GAS）分离株超抗原、链球菌DNA酶（DNase）、纤维结合蛋白（FBP）基因的分布特征，分析其与感染儿童及主要cram流行型的关系。方法收集2008年至2012年3所儿童医院临床分离的GAS72株感染菌株，40株健康携带株。PCR扩增及测序对菌株进行emm分型；PCR检测12种超抗原（speA、speC、speH、speI、speG、speJ、ssa、smeZ、speL、speM、speK和speF）、5种DNase基因（sda、sdn、spdI、spd3和spd4）及磷脂酶A2基因sla和FBP基因（prtFl、prtF2、fba）的携带。结果112株GAS分离株，共7种emm型，包括：emml、emml2、emm22、emm4、emm77、emm86、stG485，以emml2型为主，占68．8％，感染株与非感染株emm型分布一致。112株GAS超抗原基因携带率分别为speA 13．4％，speC 95．5％，speF 85．7％，speG 74．1％，speH 63．4％，speI 63．4％，speJ 14．3％，speK、speL、speM各占0．9％，ssa 74，1％，smeZ 93．8％；DNase基因：sda 66．96％，sdn 12．5％，spdI 94．64％，spd 327．68％，spd 40．89％，没有分离株携带sla；FBP基因：prtFI 69．6％，prtF 279．5％，加030．4％，prtFI和prtF2同时阳性67．9％，三者都不携带的占3．6％。感染儿童分离株speJ、spd3的携带率明显高于健康儿童携带株，而ssa，speF，speG、prtFl、prtF2、同时携带prtFl／prtF2甩基因在健康儿童携带株更常见。在emml2型GAS中，speH、speI、speG、sda、spdl、prtFl、prtF2、prtFl和prtF2同时阳性的携带率高于非emml2型，而speA、speJ、sdn、spd3、fba的携带率则低于非emml2型。结论儿童GAS主要流行型为emml2型，其次为emml、emm22型，与菌株来源无关；感染儿童分离株与健康儿童携带株有不同的毒力基因分布特征；emml2型的流行可能与特定毒力基因的高携带有关。