2018年北京市首次中小学生近视筛查结果分析

目的掌握2018年北京市儿童青少年的近视检出率基数,为研究制定相应的预防控制措施以及下阶段综合防控青少年近视工作的效果评价,提供基础依据。方法按照分层整群抽样方法抽取小学、初中及高中学生为研究对象,对其进行远视力和屈光检测,检测结果原始资料使用EpiData双录入,采用SPSS 21.0软件进行χ^(2)检验,分析不同性别、城乡、学段学生近视检出情况。结果中小学生总体近视检出率为59.4%,其中,男生为56.6%,女生为62.4%;城区为62.0%,郊区为57.8%。性别之间、城区与郊区之间近视检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。学生的近视及高度近视检出率自小学(38.4%,1.4%)初中(77.2%,10.4%)至高中(88.3%,20.7%)呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论北京市学生近视检出率较高,学生近视现状亟待解决。针对不同的学段学生,近视防控工作要采取相应的近视干预手段,以控制近视过早发生及过快发展。

北京市学龄儿童青少年骨密度正常参考值的研究

目的 提供北京学龄儿童青少年全身及各部位骨密度的正常参考值 ,服务于临床及科研应用。方法 使用双能X线骨密度仪 (DEXA)测量北京市 1 0 2 5名 6 - 1 8岁学龄儿童青少年全身骨密度 (TBMD) ,以及包括头、胸、中腹、骨盆、下肢及上肢在内躯体各部位骨密度 (BMD) ,并与国外同类研究进行比较。结果 骨矿化过程在儿童期为渐进形式 ,在青春期呈现加速趋势 :在躯体各部位及全身的各个阶段都存在着显著的性别及年龄差异。尽管骨的发育因躯体部位、性别及尺寸大小而异 ,但是女性在 1 0 1 5岁年龄段倾向于骨密度高于同年龄组男性 ,而自 1 6岁以后则男性骨密度高于女性 (头部除外 )。部份原因是女性骨矿化增长加速过程发动时序早于男性。与白种儿童相比较 ,这些受试对象TBMD较低。结论 骨的发育因性别、年龄、部位及种族而呈现不同规律 。

2004-2013年北京市学龄儿童肥胖及相关代谢异常的流行趋势

目的 分析近10年北京市儿童青少年肥胖及相关代谢异常流行趋势.方法 研究对象来源于2004-2013年3次现况调查,年龄7～17岁.2004年和2013年调查为一般人群,2007年调查为肥胖人群.3个人群均进行身高、体重测量及对肥胖儿童健康评估,项目包括血压、FPG和血脂四项（TC、TG、LDL-C、HDL-C）及黑棘皮症检测.其中2次调查还加测2项肝酶学指标（ALT、AST）和肝脏B超（检查脂肪肝）.结果 北京市7～17岁儿童重度肥胖的患病率分别从2004年1.86％上升至2013年的4.17％,年增长率为0.26％;肥胖人群中重度肥胖的比例从2004年的18.92％上升至2013年的25.15％.调整年龄、性别后,近10年肥胖儿童中IFG、血脂异常、高TG血症及高HDL-C血症患病率呈上升趋势（均P＜0.05）.协方差分析调整年龄和性别,重度肥胖儿童高血压、血脂异常、高TG 血症及和黑棘皮症的患病率均高于轻中度肥胖儿童（均P＜0.05）,3次调查重度肥胖儿童代谢异常个数≥2的比例高于轻中度肥胖儿童.结论 2004-2013年北京市儿童青少年肥胖及相关代谢异常呈不断上升趋势.

不同肥胖程度儿童罹患心血管代谢异常风险的横断面调查

目的通过对肥胖学生健康评估体检,了解不同肥胖程度儿童青少年罹患高血压、高血糖和血脂异常等心血管代谢异常风险现况。方法采用现况调查方法,对北京市西城区、海淀区和密云县17所中小学2012至2013年度参加学校常规年度体检并以BMI为评价指标筛查为肥胖的学生,进行以健康风险评估为目的的临床体检,体检内容包括体量(身高、体重及体质成分),血压,空腹血糖,血脂(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白)等指标。采用中国肥胖问题工作组(WGOC)制定的BMI超重、肥胖筛查标准判定肥胖状态;采用中国儿童青少年血压参照标准评定儿童高血压;采用儿童青少年血脂异常防治专家共识推荐的中国2岁以上儿童青少年血脂异常诊断标准判断血脂异常;以空腹血糖作为评价指标,采用美国糖尿病联盟推荐糖尿病诊断和分类标准进行评价。结果 1 809/3 227名(56.1%)肥胖学龄儿童青少年完成了现况调查且具有完整体检数据,平均年龄12.2岁。肥胖学生心血管代谢异常指标检出率分别为:高血压30.8%,血脂异常43.3%,糖尿病和空腹血糖受损66.6%,肝功能异常11.6%,脂肪肝16.0%,黑棘皮症21.9%。肥胖男生高血压、空腹血糖受损、肝功能异常、脂肪肝和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于肥胖女生。重度肥胖占总肥胖人数的29.9%,协方差分析调整年龄和性别后,重度肥胖学生高血压、肝功能异常、脂肪肝、黑棘皮症和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于轻中度肥胖学生。结论肥胖儿童青少年高血压、高血糖和血脂代谢紊乱等心血管代谢异常高发,心血管代谢异常随肥胖程度增加呈上升趋势;儿童肥胖相关心血管代谢异常高发需要得到更广泛关注。

国际生命科学学会中国肥胖问题工作组推荐体重指数分类标准的血脂谱验证

目的 探讨儿童青少年超重及肥胖与血脂谱的关系,验证国际生命科学学会中国肥胖问题工作组(WGOC)推荐的《中国儿童青少年超重和肥胖体重指数(BMI)值分类标准》。方法 随机抽取北京市6所中小学校2293名10～18岁健康中小学生作为观察对象,其中男生1124人,女生1169人,采取空腹血分离血清测定总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),同时测量观察对象的身高及体重。结果 按照WGOC推荐的标准将人群分为BMI正常组(BMI<85百分位数)、超重组(BMI为85～95百分位数)及肥胖组(BMI≥95百分位数)。随着超重程度的增加,大多数男生及女生的TC及TG水平均呈现明显的增加趋势,HDL-C呈现降低趋势;且组间差异有极显著性(P<0.01)或显著性(P<0.05),个别组间差异虽然没有显著性,但也是处在边缘水平。结论 研究中观察到多数年龄组BMI与血脂生化指标间存在着显著的剂量效应反应关系,说明WGOC推荐的BMI分类标准存在着一定的合理性,是早期预防中国成年期人群疾病的重要标准。