基于北京市141台CT性能检测结果的差异分析与启示

目的 分析不同厂家CT和不同探测器排数CT的性能差异，为促进CT的合理配置和使用提供依据。方法 根据2014年哨点监测的结果，在北京市16个区的范围内，共有148家医疗机构配置有CT，采用分层抽样的方法，按照综合医院（共53家）、肿瘤医院（共5家）、中医医院（共25家）、儿童医院（共2家）、社区医院（共30家）和其他专科医疗机构（共33家）进行分层，在各层中按等比分配法，以单纯随机抽样的原则共抽取40家医疗机构，其中综合医院14家，肿瘤医院1家，中医医院7家，儿童医院1家，社区医院8家，其他专科医疗机构9家；将所选医疗机构2012—2014年所检测的所有CT设备作为研究对象，共141台CT设备。按照GB 17589-2011《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》对CT进行状态检测，选取CT值（水）、噪声、高对比分辨力、低对比可探测能力等和影像质量密切相关的指标进行比较。结果 不同厂家CT的CT值（水）、噪声和低对比可探测能力差异无统计学意义（P〉0.05），但是不同厂家CT的高对比分辨力差异有统计学意义（χ^2=34.706，P〈0.05）；探测器排数 〈 64排的CT与探测器排数≥64排的CT相比，CT值（水）差异无统计学意义（P〉0.05），噪声、高对比分辨力、低对比可探测能力差异有统计学意义（χ^2=6.978、10.040、15.973，P〈0.05）；〈64排不同厂家的CT，发现CT值（水）、噪声、低对比可探测能力差异无统计学意义（P〉0.05），高对比分辨力差异有统计学意义（χ^2=9.941，P〈0.05）；≥64排不同厂家的CT，发现CT值（水）、噪声差异无统计学意义（P〉0.05），高对比分辨力、低对比可探测能力差异有统计学意义（χ^2=31.376、32.967，P〈0.05）。结论 不同厂家之间CT的性能差异较小，与≥64排CT相比，〈64排CT在噪声和低对比可探测能力方面更有优势，而前者则在高对比分辨力和扫描时间方面更具优势，使其在特定疾病检查较多的医疗机构具有更广泛的应用前景。