北京市丙型肝炎病毒感染危险因素的病例对照研究

目的分析北京地区既往丙型肝炎(丙肝)病毒(hepatitis C virus,HCV)感染者的危险因素,为明确北京市丙肝筛查重点人群提供依据.方法于2021年7月1日至2022年6月30日以北京市7家医院为研究场所,开展1:1配对的病例-对照研究.病例组为调查点在研究期间新报告的HCV抗体阳性者,对照组为与病例居住相同街(乡)、性别相同和年龄相差5岁以内的健康者.采用logistic回归模型进行危险因素的单因素分析,采用条件logistic回归模型分析HCV感染的危险因素结果研究共纳入感染者、对照组各581人.多因素分析结果输血史(OR=14.59,95%CI:6.16~34.54)、共用注射器史(OR=8.55,95%CI:1.67~43.68)、日常密切接触者中有丙肝患者(OR=2.06,95%CI:1.14~3.74)和手术治疗史(OR=1.84,95%CI:1.24~2.74)与既往HCV感染有较强关联.不同年龄组多因素分析显示,输血史为≤40岁组仅有的独立危险因素,>40岁组中手术治疗史、输血史、日常密切接触者中有丙肝患者、和共用注射器史是独立危险因素.结论手术治疗、输血和共用注射器可能是北京市既往HCV感染的主要危险因素,应以上述人群为重点人群加强丙肝筛查力度,从而发现更多潜在的HCV感染者,同时应对静脉药瘾人群和中老年人群加强HCV健康宣贯,提高人群整体认知水平和自我防护能力,以进一步降低北京地区HCV的人群感染情况.

2020年北京市朝阳区18岁及以上人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的分析2020年北京市朝阳区≥18岁人群乙型肝炎(乙肝)的血清学感染状况。方法2020年8-12月在北京市朝阳区按照多阶段整群随机抽样的方法,对≥18岁常住居民采集静脉血并进行问卷调查,样本量估算为8525人。使用雅培微粒子发光法试剂盒检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc等乙肝血清学指标。结果调查对象为朝阳区≥18岁常住居民9875人,HBsAg、抗-HBc、抗-HBs阳性率分别为2.8%(95%CI:2.5%~3.1%)、33.9%(95%CI:33.0%~34.9%)和45.6%(95%CI:44.6%~46.6%),HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项全阴率为45.9%(95%CI:44.9%~46.9%)。乙肝疫苗调查接种率为22.4%。18~28岁常住居民HBsAg和抗-HBc阳性率(1.9%和6.8%)显著低于其他年龄组;男性HBsAg和抗-HBc阳性率(3.6%和35.4%)均高于女性(2.2%和32.8%)。调查对象HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项全阴率随调查对象年龄增加而上升,抗-HBs阳性率则逐渐下降。结论北京市朝阳区≥18岁人群HBsAg阳性率较以前有所下降,随着重点人群乙肝疫苗免费接种工作的开展,成年人群乙肝疫苗接种率和整体免疫水平有所提高。应对男性、较高年龄组和较低文化程度的重点人群开展乙肝防治知识宣传教育和乙肝疫苗接种工作,减少人群免疫空白。

早防早筛早治疗,不让丙肝“躲猫猫”

什么是丙型病毒性肝炎丙型病毒性肝炎(丙肝)是一种由丙型肝炎病毒(HCV)引起的急慢性传染病,主要症状为发热、全身乏力、食欲减退、恶心、腹部疼痛、黄疸(眼睛或皮肤呈黄色)等。