延长户外活动时间对小学生近视预防效果评价

目的探讨延长户外活动时间对小学生近视预防效果,为小学生近视预防提供干预措施。方法选取仅选取北京市延长户外活动时间为干预措施的295名小学生为干预组,未选择任何干预措施的311名小学生为对照组,进行为期6个月的视力干预。以非散瞳状态下电脑验光检查的屈光度作为近视的诊断依据。对干预效果的评价采取Logistic回归分析以及协方差分析。结果干预6个月后,Logistic回归分析显示,与对照组相比,延长户外活动时间组小学生患近视眼的OR值为0.586（95%CI=0.402~0.853）;按照性别分层后分析显示,男生延长户外活动时间更有利于视力的保护（OR=0.513,95%CI=0.297~0.885）。协方差分析结果与Logistic回归分析结果一致。结论延长户外活动时间干预措施,尤其是对男生,在一定程度上可保护小学生视力,延缓近视眼的进展。

阅读时戴低度凸透镜对小学生近视干预效果评价

目的 评价阅读时戴低度凸透镜对小学生近视的干预效果。 设计 前瞻性队列研究。 研究对象 594例1-5年级的近视高危（双眼裸眼视力≥4.7，－1.0 D≤双眼等效球镜值≤2.0 D）的小学生。阅读时戴低度凸透镜者286例为干预组，平均年龄（7.81±1.48）岁；未戴低度凸透镜者308例为对照组，平均年龄（8.44±1.59）岁。方法 2010年底（基线）和2011年底（终线）分别对594例1-5年级的小学生行屈光度检查。根据终线时的检查结果（取右眼数据），以近视进展情况（终线右眼等效球镜－基线右眼等效球镜）、近视发病情况作为结局指标，分别采用多重线性回归分析和logistic回归分析评价干预效果，并且按照性别和年级（1-3年级VS 4-5年级）进行分层分析。主要指标 右眼等效球镜度数。结果 干预前后干预组右眼等效球镜变化（-0.35±0.76）D，较对照组（-0.56±0.71）D少（P=0.004）。女生干预组较对照组有效（P=0.003），男生干预组与对照组无统计学差异（P=0.317）。1-3年级干预组较对照组有效（P〈0.001），而4-5年级干预组与对照组无统计学差异（P=0.678）。终线时，干预组和对照组近视发病率分别为14.3%和29.5%。与对照组相比，干预组近视发病的OR值为0.593（95%CI=0.371-0.946）；按性别分层，男生和女生干预组近视发病的OR值分别为0.704 （95%CI=0.358-1.385）和0.450（95%CI=0.227-0.894）；按年级分层，1-3年级和4-5年级干预组近视发病的OR值分别为0.440（95%CI=0.238-0.813）和1.143（95%CI=0.478-2.731）。结论 阅读时戴低度凸透镜，尤其是女学生和低年级学生，可以减缓近视发展的进程，降低近视发病率，对小学生近视防治起到积极的作用。（眼科，2016, 25：294－298）