高等职业学校学生自尊水平与社交焦虑及孤独感的关系

目的:比较不同年级、不同性别高等职业学校学生的自尊水平、社交焦虑与孤独感水平的差异,分析青少年自尊水平与社交焦虑及孤独感的关系。方法:于2006-03选择北京市某职业高中学生265名,采用自尊量表、惧怕否定评价量表及孤独量表测评学生的自尊、惧怕他否定评价和孤独感水平。其中①自尊量表:10个条目,评定青少年关于自我价值和自我接纳的总体感受,分值越高,自尊程度越高。Cronbach系数为0.88,重测信度为0.85。②惧怕否定评价量表:12个条目,反映是否为他人的评价担忧,为别人的否定评价感到苦恼以及预期自己会遭到他人的否定评价,分值越高,对他人的评价越担忧,越需要肯定评价。Cronbach系数0.90,重测信度为0.75。③UCLA孤独量表穴第三版雪:20个条目,评价由于对社会交往的渴望与实际水平的差距而产生的孤独,分值越高,孤独程度越高。Cronbach系数为0.94,重测信度为0.73。结果:发放问卷265份,收回问卷221份,有效问卷210份,有效率为94.6%。①高等职业学校男生的自尊水平高于女生(27.66±4.84,26.96±4.55),差异有显著意义穴P<0.05雪,而惧怕他人否定评价和孤独感低于女生穴35.36±7.87熏38.65±8.88;41.27±9.35熏43.09±9.03雪,差异无显著意义穴P>0.05雪。②高一年级学生自尊水平最低,惧怕他人否定评价和孤独感水平最高。随着年级升高,自尊水平逐渐上升,惧怕他人否定评价及孤独感水平下降。高一与高三年级学生在自尊水平上的差异有显著性穴26.49±4.69,28.20±4.75,P<0.05雪。③高等职业学校学生的自尊水平与惧怕他人否定评价之间为负相关穴r=-1.46熏P<0.05雪,自尊水平与孤独感水平之间为负相关穴r=-0.39熏P<0.01雪,惧怕他人否定评价与孤独感水平之间为正相关穴r=0.24熏P<0.01雪。结论:男生、高三年级学生的自尊水平较高,通过提高学生的自尊水平,提高自我评价,进而减轻社交焦虑,改善学生的社交状况,最后降低孤独感,提高学生的心理健康水平。

对4734例精神分裂症患者的中医证候分布规律的多中心研究

目的采取大样本、多中心的横断面研究方法,探讨精神分裂症患者的中医证候分布规律。方法2020年5月—2021年4月,在北京市12个分中心(北京中医药大学第三附属医院、北京市朝阳区第三医院、首都医科大学附属北京安定医院、北京回龙观医院、北京市大兴区心康医院、北京市昌平区中西医结合医院、北京市石景山区精神卫生保健所、清华大学垂杨柳医院、北京市延庆区精神病医院、北京市平谷区精神病医院、中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东直门医院)招募精神分裂症患者。共纳入精神分裂症患者4734例,男性2529例,女性2205例,平均年龄50.81岁。通过中医证候学量表、阳性和阴性精神症状评定量表、四诊资料,评价患者精神状态并记录症状,填写《精神分裂症中医证候观察表》。构建症状关系网络图,从中提取证候靶位及证候要素。然后将证候靶位和证候要素应证组合,形成基础证。分别通过关联规则、贝叶斯网络、聚类分析对基础证进行证候提取,最后汇总3种方法得出的证候类型,结合中医理论和专家组意见,同类合并,提取共同的证候。结果运用关联规则构建了162项症状之间的关系网络图,提取了16个基础证。关联规则提取了痰火扰神、心肝火旺、气滞血瘀、阴虚火旺、肾虚肝郁、痰蒙神窍、脾肾阳虚、心脾两虚、痰气郁结9个证候,聚类分析提取了心肝火旺、痰火伤阴、气滞血瘀、阴亏血少、脾肾阳虚、痰湿内阻、心脾两虚、肾气亏虚、胆气亏虚9个证候,贝叶斯网络提取了痰火扰神、心肝火旺、阴虚火旺、气滞血瘀、瘀热互结、肾虚肝郁、痰蒙神窍、脾肾两虚、心脾两虚、心肾不交和肝肾亏虚11个证候。经过汇总,提取了3种方法重合的痰火扰神、心肝火旺、气滞血瘀、阴虚火旺、痰蒙神窍、心脾两虚、脾肾阳虚和肾虚肝郁8个证候类型。精神分裂症的临床症状包括阴性症状(2893例,占61.11%)和阳性症状(1841例,占38.89%),前者属中医学“癫证”范畴,证候为脾肾阳虚(22.94%)、痰蒙神窍(17.79%)、心脾两虚(13.98%)、肾虚肝郁(6.40%);后者属中医学“狂证”范畴,证候为痰火扰神(12.63%)、气滞血瘀(11.03%)、阴虚火旺(10.25%)、心肝火旺(4.99%)。结论本研究探索了精神分裂症的中医证候规律,总结了常见的8个证候类型,为中医药论治精神分裂症提供了辨证基础。