疾病谱对心肺复苏急救患者生存状况影响的研究

目的：探究疾病谱对行心肺复苏术的急救患者的生存状况的影响。方法：随机选取2012年3月至2014年3月在我院急诊手术室因发生心脏骤停实施CPR复苏成功患者100例和复苏失败患者100例,分析两组患者的临床基本资料和直接病因。结果：复苏成功组大多为20-40岁患者（51例/100例,51%）,复苏失败组患者年龄分布集中在60岁以上（45例/100例,45%）,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;成功组和失败组在心肺复苏起始时间（100例/100例,100%;17例/100例,17%）、是否气管插管（91例/100例,91%;32例/100例,32%）和心电监护（79例/100例,79%;56例/100例,56%）均具有统计学意义（χ^2=12.829,P=0.000;χ^2=10.025,P=0.000;χ^2=4.982,P=0.000）;直接病因主要为脑出血和梗死（44例/200例,22%）、冠心病（33例/200例,16.5%）、呼吸衰竭（40例/200例,20%）和急性心肌梗死（47例/200例,23.5%）,且两组患者间原发性疾病差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：心肺复苏患者自主循环的恢复与患者年龄、原发性病、是否进行气管插管、心电监护和复苏起始时间有关。

D-二聚体水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后的关系研究

目的探讨慢性阻塞性疾病急性加重期(AECOPD)患者D-二聚体(D-D)水平在预测患者预后中的作用。方法选择2008年7月至2010年12月期间该院收治的AECOPD患者99例为研究对象,根据患者D-D表达是否表达阳性(截断值500μg/L)将其分为观察组(n=50)和对照组(n=49),调查2组患者的住院基本信息及生存情况,并采用散射光比浊法检测患者血浆D-D水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价D-D对患者生存状况的预测价值,采用Kaplan-Meier比较2组研究对象的生存时间。结果不同性别、年龄、GOLD评级的患者之间D-D水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组D-D水平、首次住院时间、再次住院次数、首次住院病死率及再次住院病死率均显著高于对照组(P<0.05);ROC曲线显示,D-D水平预测患者近期及远期死亡的截断值分别为1 171.34、893μg/L;观察组、对照组患者平均生存时间分别为30.37、46.37个月;Kaplan-Meier显示观察组患者的生存时间显著低于对照组(χ2=6.371,P<0.05)。结论 AECOPD患者D-D水平对预测患者近期、远期的预后结局具有重要的价值,其可作为反映患者疾病进展的一个独立指标。

血乳酸、C反应蛋白、β2微球蛋白在脓毒症患者病情和预后评估中的应用

目的研究血乳酸(LAC)、C反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)在脓毒症患者病情和预后评估中的应用价值。方法选取2014年4月至2016年4月我院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症患者50例作为观察组,根据病情严重程度分为轻度组(27例)与重度组(23例);根据28d后患者生存状况分为生存组(36例)与死亡组(14例);另取同期健康体检者50例作为对照组。观察比较各组患者血清LAC、CRP及β2-MG水平,并通过ROC曲线比较各指标对脓毒症患者预后的评估效能。结果观察组LAC、CRP、β2-MG水平高于对照组(P均<0.05);轻度组患者LAC、CRP、β2-MG水平均低于重度组(P均<0.05)。生存组患者LAC、CRP、β2-MG水平均低于死亡组患者(P均<0.05)。ROC曲线显示血清LAC、CRP、β2-MG单独评估脓毒症预后的曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.771、0.789,而联合检验评估脓毒症预后的AUC为0.937,三者联合检验对脓毒症预后优于各项指标的单独评估。结论通过联合检测血清LAC、CRP及β2-MG水平,可有效评估脓毒症患者的病情严重程度以及预后。

疏血通注射液对急性脑梗死患者炎症因子和血小板活化因子的影响

目的探讨疏血通注射液对急性脑梗死(ACI)患者炎症因子和血小板活化因子的影响。方法将2015年4月~2016年12月北京市石景山医院收治的60例ACI患者随机分为常规治疗组与研究组,各30例。常规治疗组患者给予常规西药治疗,研究组在此基础上给予疏血通注射液治疗。对比两组临床疗效,评价美国国立卫生研究院神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI),检测治疗前后血清炎症因子和血小板活化因子。结果研究组总有效率为93.33%,明显高于常规治疗组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均明显降低,BI均明显增大,且研究组NIHSS评分、BI变化优于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血清炎症因子和血小板活化因子均明显降低,且研究组血清炎症因子和血小板活化因子水平均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论疏血通注射液治疗ACI患者临床效果显著,能够有效改善患者神经功能,提高日常生活能力,降低血清炎症因子及血小板活化因子,值得在临床上推广应用。