北京市石景山医院医护合作态度的调查与分析

医疗和护理在医疗实践中密不可分，需要相互协作、相互配合。我们于2012年6~9月在我院进行医护合作态度的调查分析，以了解医护合作现状，提高医护合作水平，报告如下。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的危险因素分析

目的分析接受腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生情况,并探讨与水肿发生相关的危险因素。方法回顾分析261例沈阳市乳腺癌患者的临床资料,统计可能与术后上肢淋巴水肿发生相关的13个因素:发病年龄、体质指数、肿瘤大小、临床分期、前哨淋巴结活检、腋窝清扫范围、淋巴结病理分期、腋窝淋巴结清扫数量、放疗、化疗、内分泌治疗、优势侧上肢、术后愈合并发症,对所得数据采用SPSS13.0软件进行Logistic回归分析。结果全组261例患者中52例(19.9%)术后发生了上肢淋巴水肿,其中轻度水肿26例(50.0%),中度水肿19例(36.5%),重度水肿7例(13.5%)。与术后上肢淋巴水肿发生有关的危险因素有5项,分别为年龄(OR=3.196)、体质指数(OR=2.211)、腋窝清扫范围(OR=3.582)、放疗(OR=3.689)和伤口愈合并发症(OR=3.263)。结论术后放疗、腋窝清扫范围、术后愈合并发症(包括延迟愈合、感染、积液等)、年龄、体质指数为接受腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的独立危险因素。

复杂性腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗复杂性胆囊结石的有效性和安全性。方法LC手术842例,分为单纯组641例,复杂组201例。分析2组患者的手术和住院时间、中转开腹率和手术并发症等相关因素。结果单纯组和复杂组的手术时间分别为(32±18)min和(52±20)min(P<0.01);住院时间分别为(4.4±1.3)d和(6.8±1.6)d(P<0.01);中转开腹率分别为0.31%和9.45%(P<0.01);手术并发症发生率分别为0.46%和2.99%(P<0.01);2组总体中转开腹手术率为2.5%。结论只要正确评估手术难度,加之娴熟技术LC治疗各种复杂性胆囊结石是可行的。