北京石景山地区夏秋季细菌性腹泻主要病原菌的调查

北京石景山地区夏秋季细菌性腹泻主要病原菌的调查＊王继远在我国夏秋季急性腹泻是常见病、多发病。可引起腹泻的病原菌众多，新的致泻菌亦不断被人们认识。为了解本地区细菌性腹泻主要流行病菌及菌种（型）的分布情况，我们对１９９１～１９９５年间５～１０月北京市石景...

石景山地区手癣患者发病情况及致病菌调查

手癣是一种常见的浅部真菌病，呈慢性病程。临床表现与足癣大致相同，但常因双手的劳作、清洗等因素，使其在流行病学和致病菌方面与足癣有差异。为了解石景山地区手癣发病情况及致病真菌的菌种分布趋势，该文回顾性分析2010年6月～2011年7月来院就诊的手癣患者的发病情况。

北京地区体检人群血脂紊乱及高血糖患病率的研究

目的了解北京市人群血脂紊乱、高血糖患病率及其特点。方法对2008年10月至2011年8月在该院体检的7 605例北京市机关、企事业单位体检者进行调查,内容包括性别、年龄、既往史等。并采集空腹静脉血对血糖、血脂等结果进行统计学分析。结果 (1)调查人群中高总胆固醇(TC)血症、高三酰甘油(TG)血症、低血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、高血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症患病率分别为45.0%(3 424例)、34.6%(2 633例)、16.1%(1 228例)、21.1%(1 605例);符合高血糖诊断标准者927例,检出率为12.2%。(2)以上各项目男性患病率均高于女性,但大于50～60岁、>60岁年龄组高TC血症、高LDL-C血症女性患病率高于男性,>60岁年龄组高TG血症女性患病率高于男性。(3)高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症患病率明显高于1986年统计结果。结论北京市高血糖、高脂血症患病率与1986年比较明显升高,因此,从中青年开始特别是男性更应改善生活方式,加强膳食平衡,增强体育锻炼,提高生活质量,以预防相关疾病的发生。

液基超薄细胞技术及TBS系统检验635例宫颈涂片临床分析

目的 对液基超薄技术（thinprep cytologic test，TCT）和Betheasda系统（TBS）在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法 2005年12月～2006年5月对在体检中心就诊的635例体检者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断，对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和HCⅡHPV检测。结果 635例涂片中检出异常涂片66例（10．23％），其中不典型鳞状细胞（ASCUS）37例（5．83％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）18例（2．80％），高度鳞状上皮内病变（HS｜L）10例（1．57％），鳞状细胞癌（SCC）1例（0．16％）。TCT与阴道镜病理检查和HCⅡ检测的符合率是92．95％、87．00％。结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合HPVDNA检测和阴道镜活检，是筛查和诊断子宫颈癌前期病变的可靠手段。

胃癌肿瘤突变负荷相关差异基因的研究

目的:筛选影响胃癌肿瘤突变负荷(TMB)高低的关键差异基因,为胃癌的诊治提供新思路。方法:本研究数据均下载自癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)数据库,并通过R软件进行数据分析。我们对高、低TMB组进行差异基因分析、基因本体(GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号转导途径分析和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络构建。结果:本研究在高低负荷差异基因分析总共发现491个差异基因。GO富集分析主要集中在生物过程(BP)、细胞成分(CC)和分子功能(MF)3个方面。KEGG信号转导通路分析主要包括26个信号转导通路。PPI分析共筛选出了7个最为关键的Hub基因。结论:发现影响胃癌的肿瘤突变负荷高低的最为关键Hub差异基因MYH11、TAC1、ALB、DMD、FGFR1、IGF1和AOX1,其中AOX1为首次发现,这有望为胃癌治疗方式的选择提供新思路。

复发性脑梗死患者高敏C-反应蛋白变化及相关因素分析

近年来，随着脑梗死发病率的不断上升，脑梗死的复发率也就相应增多，给社会及家庭造成了巨大负担。因此，研究复发性脑梗死危险因素对该病的预防及治疗具有重要意义，我们对复发性脑梗死患者的血清高敏C-反应蛋白进行测定分析，以期进一步探讨脑梗死复发的新的危险因素，为脑梗死的预防提供有价值的临床信息。

18403例阴道分泌物检测结果分析

目的了解妇科门诊患者阴道炎发病情况及其相关因素。方法对18 403例妇科门诊患者阴道分泌物进行白带常规检查,并对相关资料进行统计分析。结果 18 403例患者中霉菌性阴道炎2 361例(12.83%)、滴虫性阴道炎470例(2.55%),前者检出率明显高于后者。且随着清洁度数的增加,滴虫、霉菌的检出率呈明显递增趋势。1至4季度滴虫的检出率分别为2.57%、2.51%、2.59%和2.55%。结论霉菌性阴道炎是最常见的阴道炎症;一年四季中滴虫的检出率无明显差异。

189株铜绿假单胞菌的院内感染和临床耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌(PA)在医院内感染的临床特点及临床耐药性分析。方法回顾分析2009年6月至2010年6月铜绿假单胞菌院内感染临床资料。结果铜绿假单胞菌感染以呼吸道为主,主要分布在综合科(32.3%)、呼吸内科(24.3%)和ICU(16.9%),临床耐药率以头孢呋辛钠最高(95.8%)。结论铜绿假单胞菌与院内感染有关,临床应合理应用抗生素,同时建立完整的院内感染监测系统降低铜绿假单胞菌所致院内感染的发生率。

利用剩余试剂进行Sysmex XE5000全自动血液分析仪的性能验证

目的探讨合并剩余试剂进行Sysmex XE5000全自动血液分析仪的性能验证。方法将Sysmex XE5000仪器的原装剩余稀释液、4DL、FFS试剂分别进行合并,利用合并的残液以国际血液学标准化委员会、美国临床和实验室标准协会制定的评价方案为标准进行评价试验。结果利用剩余试剂进行的仪器性能验证,全血细胞计数精密度、准确度、正确度、线性范围良好,携带污染率低,2种进样模式相关性好,实验室内结果可比性好。结论 Sysmex XE5000全自动血液分析仪可对剩余试剂合并再利用,且能保证检测质量,降低检测成本。

幽门螺杆菌实验室诊断研究进展

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,是胃癌的危险因子,也与胃外许多疾病有关。随着2个幽门螺杆菌菌株全基因组序列的公布和蛋白质组分析技术的推广应用,采用免疫学、基因学和蛋白质组学方法诊断幽门螺杆菌已渐成为研究热点,本文就其研究进展作一综述。

幽门螺杆菌感染与脑梗死的相关性研究

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与脑梗死(CI)的相关性。方法选择102例无明显消化道症状的脑梗死患者,72例年龄性别匹配的健康对照者,采用单克隆抗体蛋白芯片方法检测血清中的细胞毒素相关蛋白(CagA)、尿素酶(Ure)和空泡细胞毒素(VacA)3种Hp抗体,比较两组抗体的阳性率及菌株分型的差异,分析脑梗死发生的危险因子。结果CI组血清中的CagA、Ure、VacA抗体的阳性率和Hp的感染率分别为:46.1%、88.2%、48.0%、88.2%,对照组相应的阳性率为:18.1%、43.1%、19.4%和43.1%,两组之间差异有非常显著意义(P<0.01);其中CI组90例Hp感染者菌株分型比例为:Ⅰ型33.3%、Ⅱ型26.7%、中间型40.0%,2对照组32例Hp感染者菌株分型比例为:Ⅰ型15.6%、Ⅱ型53.1%、中间型31.3%,两组的菌株型差异有显著意义(P<0.05)。结论Hp感染是脑梗死发生的危险因子之一,Ⅰ型Hp感染者比Ⅱ型Hp感染者患CI的危险性更大。

1000例临床标本抗核抗体检测结果分析

目的探讨就诊人群中抗核抗体(ANA)和核型的分布趋势,及其在疾病中的分布与诊断的意义。方法用间接免疫荧光法(IIF)检测1 000例标本中的ANA,结合临床资料分析ANA在不同年龄、性别和疾病中的分布趋势和各种核型在不同疾病的分布趋势及临床意义。结果患者检出ANA的阳性率的46.5%且女性高于男性,50岁以上患者高于50岁以下患者。ANA阳性率在系统性硬皮病(SSc)占100%,系统性红斑狼疮(SLE)93.3%,原发性胆汁性肝硬化(PBC)85.7%,干燥综合征(SS)78.1%,类风湿关节炎(RA)61%,强直性脊柱炎(AS)15%。结论 ANA在SSc、SLE、PBC、SS、RA中阳性率较高,核型和抗体滴度对诊断和监测疗效有临床意义。因核型可重叠交叉表现,应重视抗体滴度的诊疗作用,避免片面根据某种核型弱阳性所致的误诊。

应用液体芯片技术联合检测癌胚抗原、19片段角蛋白和神经元特异性烯醇化酶对于肺癌诊断价值的研究

目的应用液体芯片技术检测癌胚抗原(CEA)、19片段角蛋白(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE),探讨液体芯片技术在肿瘤标志物检测中的应用价值以及在肺癌诊断中血清CEA、CYFRA21-1和NSE含量的变化及联合检测的意义。方法应用液体芯片技术测定81例肺癌、58例肺良性病变的患者及80例健康者血清CEA、CYFRA21-1和NSE浓度,测定结果与微粒子酶免分析法(MEIA)、酶联免疫吸附实验及电化学发光检测结果比较。结果液体芯片试剂盒与比对试剂盒检测结果无显著差异,联合检测三种肿瘤标志物对于肺癌诊断的敏感性高于单一或两种肿瘤标志物。结论血清CEA、CYFRA21-1和NSE的联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值;液体芯片技术可同时高通量检测多指标,可用于临床检测。

18503例阴道分泌物常规检查结果分析

目的了解本地区妇女阴道分泌物感染的情况。方法采用生理盐水、稀碱二步法对18503例阴道分泌物标本进行清洁度、滴虫、霉菌的检查。结果1.清洁度异常标本占总数的41.67%;2.霉菌检出率为12.31%,滴虫检出率为3.02%;3.滴虫、霉菌在冬季检出率比夏、秋季减少(P<0.05或P<0.01);4.清洁度正常时,滴虫、霉菌合计检出率为2.96%。结论阴道分泌物感染已经深深地影响了妇女们的身心健康、生活及工作等各个方面,应引起重视。

血清葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原在类风湿关节炎诊断中的意义

目的:探讨血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原检测对类风湿关节炎(RA)的诊断意义。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)双夹心抗体法检测120例RA患者、58例其他风湿病患者和40例健康人群中血清GPI抗原浓度,同时用速率散射比浊法检测类风湿因子(RF-IgM)。结果:①RA患者血清中GPI浓度明显高于其他风湿病组和健康组(P<0.01),②GPI和RF-IgM的敏感度分别是63.33%和77.50%,特异度分别是84.69%和85.71%,ROC曲线下面积分别是0.838和0.911。根据ROC曲线判断其最佳临界值分别为0.173mg/L和15.0U/ml。③GPI与RF-IgM之间存在显著相关性。④GPI抗原与HS-ESR、CRP、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数和握力等存在相关(P<0.05或P<0.01)。结论:GPI抗原在RA患者血清中显著升高,对RA具有良好的敏感度和特异度,是诊断RA的良好指标。GPI与RF-IgM之间存在显著相关性,并与ESR、CRP、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数和握力等病情活动性指标存在相关。GPI能一定程度反映RA的临床病情,可作为RA的血清学指标。

利用Excel软件制作单值两点质控图

室内质量控制是检验工作的重要环节，以往每天只做一次，对于质控图的绘制要求不是很高，只是单值单次绘制一条质控曲线即可。目前，随着检验管理的深入及计算机网络的发展，对于质控图的要求也越来越高，要求计算机制作，并且失控点与在控点要同时显示在一张质控图上，为此，作者经过不断地研究，用Excel软件绘制了基于L—J基础上新型的较完善的室内质控图。

脑梗死患者总同型半胱氨酸水平变化及其相关因素分析

目的分析脑梗死（CI）患者总同型半胱氨酸（tHcy）水平变化特点，探讨与其相关的因素。方法对133例脑梗死患者（男98例，女35例）和45例健康体检者，分别测定tHcy、血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）含量，进行对比研究及相关性分析，并对伴有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病的情况进行分析。结果脑梗死患者Hcy含量（15．91±7．20）μmol／L，明显高于健康对照组（8．30±2．07）μmol／L（P〈0．01）；男女组间比较tHey含量男性（16．71±7．14）μmol／L，女性（13．67±6．87）μmol／L，高同型半胱氨酸血症的发生率在男性为52．0％，女性为17．1％，男性高于女性，差异有统计学意义（P〈0．01）；tHcy水平与hsCRP呈正相关，r＝0．298，与TG、TC、HDL-C、LDL—C未见明显相关，单纯脑梗死患者tHcy水平与伴有高血压、糖尿病、高血脂和冠心病者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论tHcy增高可能是脑梗死的独立危险因素，血tHcy增高可能是男性脑梗死发生率较高的一个重要原因．

手工显微镜检查和UF-1000i流式尿分析仪检查两种方法比较

目的:探讨手工显微镜检查与UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检查在临床工作中应用的差异和价值。方法:700例标本按照细胞含量高、中、低分别进行检测。结果:两种方法均有良好的重复性,但是UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪检查结果的数值精确,明显高于普通显微镜检查(P<0.05)。UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪虽然具有计数精确的特点。对于红细胞、白细胞以及管型的检查两种方法均具有较好的灵敏度和特异度,显微镜检查的假阳性率、假阴性率均较低于UF-1000i全自动尿沉渣分析仪(P<0.05)。结论:UF-1000i全自动尿沉渣分析仪具有速度快、检查效率高、节省人工等优势,阳性率高;但是对阳性标本必须人工判读、不易辨认时有必要联合显微镜检查,防止出现假阳性和假阴性。

临床分离病原菌耐药性分析及对策

目的:了解本院2009年临床分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法:采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5.4软件进行数据分析。结果:1101株临床分离病原菌中,革兰阳性球菌占24.16%(266/1101),革兰阴性杆菌占59.67%(657/1101)。真菌占16.17%(178/1101)。结论:加强细菌耐药性监测,完善抗菌药物临床应用预警机制,促进临床合理使用抗菌药物。