人性化护理在神经内科病房中的应用效果分析

目的观察人性化护理干预在神经内科病房中的应用效果,探讨其临床应用价值。方法选取2010年3月—2011年2月我院神经内科收治的患者102例,随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取人性化护理干预,比较两组患者临床护理效果。结果观察组健康知识掌握率和护理满意率分别为98.04%和96.08%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理干预在神经内科病房中临床效果显著,可有效提高患者健康知识掌握情况及护理质量,值得临床推广和应用。

周围性面瘫在糖尿病和非糖尿病患者中的对比分析

目的：分析周围性面瘫在糖尿病和非糖尿病患者中的神经损害。方法：选择2012年12月至2014年12月在本院进行治疗的糖尿病合并周围性面瘫患者50例,设为观察组,同期选择50例非糖尿病性周围性面瘫患者,设为对照组。回顾性分析并对比两组患者的临床资料。结果：面瘫出现前3~5d内出现患侧乳突以及下颌角、耳内、乳突区疼痛,观察组15例（30.0%）,对照组33例（66.0%）,观察组明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。患侧与健侧M波波幅比观察组为（52.7%±11.07%）,对照组为（68.37%±14.46%）,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗3个月后,患者均恢复,均无后遗症。结论：周围性面瘫在糖尿病的患者中的神经损害较非糖尿病患者更轻,糖尿病合并周围性面瘫是糖尿病合并症,而非糖尿病性周围性面瘫是单纯的颅神经病变。

无创呼吸机治疗脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的短期预后和卒中复发的影响因素分析

目的探讨持续正压通气（CPAP）治疗脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的1年预后,并分析影响卒中复发的危险因素。方法整群选择该院自2014年1月—2015年12月脑卒中合并OSAHS的患者107例,按照随机数字表将其分为CPAP组和对照组。随访1年,比较两组的卒中复发率,并应用受试者工作特征性（ROC）曲线分析预测脑卒中复发的危险因素。结果入选的107例患者中,CPAP组有51例患者,对照组有56例。两组间的一般情况、基础疾病、睡眠呼吸暂停指数（AHI）、Epworth嗜睡量表（ESS）评分、NIHSS评分和Barthel指数评分等差异无统计学意义（P〉0.05）。随访发现,住院期间两组的AHI、NIHSS、ESS、Barthel指数均有统计学意义（P〈0.05）。随访1年时,两组间的脑卒中再发率差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线显示年龄（AUC 0.71,95%CI=0.63-0.78,P=0.003）、AHI（AUC 0.74,95%CI=0.61-0.83,P=0.001）和高血压（AUC 0.79,95%CI=0.64-0.87,P=0.01）为预测脑卒中复发的危险因素。结论 CPAP能有效改善脑卒中合并OSAHS患者的睡眠呼吸障碍、日间嗜睡和神经功能缺损,长期应用能降低恢复期脑卒中复发率。高龄、高血压和睡眠呼吸暂停指数为脑卒中复发的危险因素。

血管内皮细胞生长因子在类风湿关节炎患者血清中的水平及其临床意义

目的:研究类风湿关节炎(RA)患者血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的水平及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测RA活动组(73例)、RA缓解组(39例)及健康对照组(52例)的血清VEGF的质量浓度,分析血清VEGF质量浓度与RA病情活动指标之间的关系。结果:RA活动组的血清VEGF质量浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);RA活动组患者的血清VEGF质量浓度明显高于RA缓解组患者和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),RA缓解组血清VEGF质量浓度和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C反应蛋白(CRP)和关节疼痛数与VEGF质量浓度呈明显正相关关系(P<0.01)。结论:血清VEGF质量浓度在RA患者中明显升高,且与病情具有相关性,在临床上可作为RA病情判断和疗效评估的指标之一。

原发性震颤患者临床特征与体重指数的相关性

目的探讨原发性震颤(ET)患者临床特征与体重指数的相关性。方法纳入163例ET患者。收集患者的临床资料,同时测量身高、体重后计算体重指数。采用FTM震颤评定量表及华盛顿Heights-Inwood基因研究组关于ET患者的震颤分级标准,对所有患者的震颤程度进行评估。分析患者体重指数与发病年龄、震颤病程、FTM震颤评分及震颤分级的相关性。结果患者的体重指数与FTM震颤评分和震颤病程均呈负相关(均P<0.05),但与发病年龄、震颤分级无相关性(均P>0.05)。线性回归分析结果显示,患者震颤病程及FTM震颤评分与体重指数间均存在线性关系(均P<0.05)。结论随着震颤程度加重或病程进展,ET患者的体重指数呈下降趋势;临床上不应过分控制该人群的体重指数。

普瑞巴林联合阿米替林治疗慢性紧张型头痛的疗效

目的探讨普瑞巴林联合阿米替林治疗慢性紧张型头痛(CTTH)的疗效及安全性。方法选取97例CTTH患者,随机分为联合治疗组50例和单药治疗组47例。联合治疗组给予普瑞巴林和阿米替林治疗,单药治疗组给予普瑞巴林治疗,疗程均为3个月。记录两组患者治疗前及治疗3个月后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、发作持续时间、发作频率、药物不良反应发生率。结果治疗后,两组的VAS评分、发作持续时间、发作频率均低于或少于治疗前(均P<0.05),且联合治疗组上述指标改善情况优于单药治疗组(均P<0.05);联合治疗组头痛缓解度和总有效率均高于单药治疗组(均P<0.05);两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论普瑞巴林联合阿米替林治疗CTTH优于普瑞巴林单用,不良反应无明显增加。

分层级护理模式对护理工作的提升效果观察

目的:探讨神经内科实施分层级护理模式对护理工作的提升效果。方法:选择2017年1月-2019年1月神经内科护士为研究对象,按分层级护理模式开展时间为节点分为两组。对照组未落实分层级护理模式;研究组落实分层级护理模式。比较两组护理工作质量。研究分别从护士自我价值体现、发散思维能力、信息处理能力、工作愉悦感等方面,对比分层级护理模式实施前后护理工作的变化情况。结果:研究组护理工作质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。落实分层级护理模式后,研究组护士在自我价值体现、发散思维能力、信息处理能力、工作愉悦感等方面的均要优于对照组。研究组护士的自我价值体现得分和发散思维能力得分分别为(94.3±5.2)分、(94.6±5.4)分,而对照组两项评分分别为(81.1±7.3)分、(80.4±6.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经内科实施分层级护理模式,可有效提高护士发散思维能力、信息处理能力等,更好体现护士的自我价值,提高护理工作质量。

血浆同型半胱氨酸水平与伴主动脉弓斑块隐源性脑卒中的相关性

目的分析血浆同型半胱氨酸(homocystein,Hcy)水平与隐源性缺血性脑卒中(cryptogenic ischemic stroke,CIS)的关系,探讨Hcy水平对CIS的临床意义。方法连续入组2016年1月3日-2017年3月5日在本院神经内科住院的CIS患者和在门诊就诊的健康查体人群(正常对照),检测血浆Hcy水平,行头颈部血管超声、主动脉弓超声评价斑块情况。结果共收集CIS患者32例,正常对照47例。CIS患者血浆Hcy水平中位数高于正常对照(21.83μmmol/L vs 15.73μmmol/L,P=0.005),但多元logistic回归分析表明Hcy水平不是CIS发生的独立危险因素;分层分析后发现Hcy水平是伴主动脉弓斑块CIS的独立危险因素(OR=1.55,95%CI:1.53~1.57,P=0.023)。结论 Hcy水平与CIS存在一定相关性,尤其伴有主动脉弓斑块的CIS患者,应注意监测和控制Hcy水平。

常规护理联合康复护理干预对老年脑梗死患者及其并发症的影响

目的:探讨常规护理联合康复护理干预对老年脑梗死患者及其并发症的影响。方法收集2012年5月~2013年5月在我院脑病科住院治疗的老年脑梗死患者资料,共72例,按数字表格法将其分为观察组与对照组,每组36例,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予康复护理干预。比较分析两组患者的临床效果及并发症情况。结果观察组患者治疗后临床总有效率88.89%,显著高于对照组66.67%(P<0.05)。观察组并发症发病率5.56%显著优于对照组13.89%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规护理联合康复护理干预可显著提高老年脑梗死患者的临床治疗效果,值得临床推广。

基础护理质量干预在脑卒中患者中的应用及效果评价

目的:探讨基础护理质量干预在脑卒中患者中的应用及效果评价。方法2011年11月~2012年9月,我科共收治脑卒中患者112例作为观察组,回顾性分析2010年9月~2011年10月,我科收治的脑卒中患者98例患者作为对照组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,采用基础护理加强质量干预的护理。比较两组患者平均住院日、护理满意度和功能恢复情况。结果有针对性的开展基础护理质量干预后两组患者平均住院日比较,对照组患者的平均住院日为(13.2±0.9)d,观察组患者的平均住院日为(9.2±0.7)d,差异具有统计学意义。对照组患者的护理满意度(83.56±6.12),观察组患者的护理满意度为(98.22±5.01),差异具有统计学意义。对照组有65.2%的人恢复肢体功能,72.3%的人恢复语言功能,78.4%的人恢复吞咽功能。观察组86.4%恢复肢体功能,89.6%的人恢复语言功能,93.6%的人恢复吞咽功能,差异具有统计学意义。结论通过基础护理质量干预能够降低患者的平均住院日,提高患者的护理满意度,加快了患者功能的恢复。