老年冠心病住院患者合并其他疾病的分布及转归情况分析

目的 深入剖析老年冠心病住院患者合并其他疾病的情况。方法 回顾性收集2022年12月至2023年6月在北京市石景山医院老年医学科住院治疗的老年冠心病住院患者414例,收集患者基本资料、合并症情况及临床转归。通过统计学方法对数据进行分析,并阐述老年冠心病住院患者合并其他疾病的关键因素。结果 414例老年冠心病患者中,男性184例(44.4%),女性230例(55.6%),女性比例高于男性(P<0.05);平均住院天数(11.3±5.9)d,男性平均住院天数(11.6±6.5)d,女性平均住院天数(11.0±5.4)d,男性与女性住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。414例老年冠心病患者合并高血压242例(58.5%),高血脂症229例(55.3%),肺炎207例(50.0%),2型糖尿病205例(49.5%),低蛋白血症137例(33.1%),下肢动脉粥样硬化135例(32.6%)。39例患者于住院期间死亡,其中合并肺炎37例(94.9%),高血压28例(71.8%),低蛋白血症23例(59.0%),低钾血症22例(56.4%),凝血功能异常21例(53.8%),严重营养不良21例(53.8%)。结论 老年冠心病患者合并症显著影响患者临床管理和预后,制定治疗计划时应充分考虑合并症状况,以实现更个性化的医疗干预,提高治疗效果和患者生活质量。

老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者抑郁、社会支持水平及对功能状态影响的交互作用

目的探讨稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁、社会支持水平及对功能状态影响的交互作用。方法选取120例稳定期中重度COPD患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、饮酒史、吸烟史、病程、病情程度、文化程度、治疗情况及GOLD气流受限分级等一般资料;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁状态,社会支持评定量表(SSRS)评估社会支持水平,功能状态问卷-简表(FPI-SF)评估日常活动功能状态,并根据评估结果将功能状态较差的患者设为较差组,功能状态一般和较好的患者设为非较差组;比较2组患者抑郁状态、社会支持水平;采用logistic回归分析功能状态的影响因素,交互作用系数γ分析抑郁、社会支持水平的交互作用是否存在及其作用类型。结果120例患者中,功能状态较差者65例、非较差者55例;单因素分析结果显示,较差组和非较差组患者的吸烟史、病程、病情程度、治疗情况、GOLD气流受限分级、抑郁现状、社会支持水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),是稳定期中重度COPD患者日常活动功能状态的影响因素;Logistic回归分析显示,目前吸烟、病程>5年、病情程度重度、未规范治疗、GOLD气流受限分级3级和4级、重度抑郁是功能状态的相关危险因素,高社会支持水平是功能状态的相关保护因素(P<0.05);交互作用系数γ分析结果显示,抑郁对低水平社会支持的效应具有正向交互作用。结论稳定期中重度COPD患者的日常活动功能状态水平较低,抑郁、社会支持水平对患者功能状态存在交互作用。

住院患者老年综合征发生情况及评估分析

目的 分析住院患者老年综合征的发生情况及特征,探讨老年综合征评估的方法及价值,为老年患者健康干预提供支持。方法 123例60岁以上老年住院患者作为研究对象,根据年龄将患者分为60~74岁组(53例)、75~84岁组(51例)、≥85岁组(19例)。对老年综合征发生情况以及共患慢性疾病情况进行回顾性分析和评估,同时对不同年龄组患者的老年综合征发生率进行对比分析。结果 123例患者中,合并1种慢性疾病者26例(21.1%),合并2种慢性疾病者57例(46.3%),合并3种慢性疾病者22例(17.9%),合并3种以上慢性疾病者18例(14.6%)。在慢性疾病类型方面,高血压、糖尿病及其并发症、高脂血症、冠心病的占比较高。三组患者的冠心病占比比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中≥85岁组患者的占比最高,为63.2%。三组患者的高血压、高脂血症、脑梗死、糖尿病及其并发症、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在老年综合征发生类型中,衰弱、谵妄、焦虑抑郁、认知功能障碍的发生率相对较高,均>30%。三组患者的日常生活能力受限、衰弱、跌倒、视力障碍、听力障碍、认知功能障碍发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增长,相关老年综合征的发生率也会随之增加。三组患者的尿失禁、慢性疼痛、营养不良、谵妄、焦虑抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多数老年住院患者合并有慢性疾病,老年综合征的发生率较高,且类型较多,通过对老年综合征进行科学评估具有重要意义,可指导临床采取有效的干预措施,改善患者的健康状态及生活质量。

肌少症对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者失能和生活质量的影响观察

目的:探讨肌少症对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者失能和生活质量的影响。方法:选取2020年7月-2022年5月北京市石景山医院老年医学科收治的老年稳定期COPD患者80例为研究对象,通过生物电阻抗法测定其肌量,根据测定结果合并肌少症为观察组(n=30),未合并肌少症为对照组(n=50)。对两组患者的基线特征及COPD严重程度,失能风险、是否失能,生活质量进行评估。结果:观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比低于对照组,改良版呼吸困难问卷分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中文版简易躯体功能量表及中文版老年失能评估量表评分低于对照组,慢性阻塞性肺疾病患者生活质量量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD患者发生肌少症可增加患者失能风险,并加重失能程度,使得患者生活质量下降,需要采取针对性的干预措施预防老年稳定期COPD患者失能,提高其生活质量。

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗合并慢性心衰与贫血的老年糖尿病患者效果观察

目的:探讨蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗合并慢性心衰与贫血的老年糖尿病患者效果。方法:选取2019年6月-2021年10月北京市石景山医院收治的合并慢性心衰与贫血的50例老年糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组仅采用促红细胞生成素治疗,观察组则采取蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗。比较两组疗效和治疗前后血液检查指标以及心功能指标。结果:①观察组总有效率为92.00%,对照组为68.00%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗前血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞分布宽度、红细胞平均血红蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞分布宽度、红细胞平均血红蛋白含量均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。③治疗前,两组左室射血分数、左室舒张末期内径比较,差异无统计学意义(P≥0.05);治疗后,观察组左室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蔗糖铁联合促红细胞生成素联合治疗可以有效改善合并慢性心衰与贫血的老年糖尿病患者的贫血症状,保护患者的心功能,值得临床应用。

老年人群糖代谢与肌肉减少和骨质疏松的相关性分析

目的:分析老年人群糖代谢与肌肉减少和骨质疏松的关系。方法:回顾性选取北京市石景山医院2020年1月—2021年12月收治的106例住院老年患者。检测患者血糖、血脂、骨密度、肌肉等相关指标,依据空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)检测结果分为血糖升高组(n=67)和正常组(n=39),比较两组各指标检测结果及骨骼肌减少症、骨质疏松症的发生率。将血糖升高组分为糖尿病组(n=35)和糖调节受损组(n=32)进行各指标比较,分析骨密度、肌肉含量与糖代谢指标的相关性。结果:血糖升高组与血糖正常组FBG、2hPG、BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、腰椎骨密度、单侧髋关节骨密度、ASM、TrunkMM及骨质疏松症发生率、肌肉减少症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组与糖调节受损组FBG、2hPG、BMI、HbAlc、LDL-C、HDL-C、腰椎骨密度、单侧髋关节骨密度、ASM、TrunkMM及骨质疏松症发生率、肌肉减少症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松症、骨骼肌减少症与FBG、2hPG、HbAlc、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:老年人群糖代谢异常增加肌肉减少和骨质疏松的发生风险程度,而且糖代谢异常越严重,危险性越高,因此,需注意对糖代谢异常患者的调脂降糖治疗。