北京市某社区0～6岁儿童伤害流行病学调查分析

近年来,随着传染性和营养不良性疾病得到逐步控制,伤害越来越明显地成为影响我国儿童少年生命安全、生活质量和身体健康的重要因素。我国每年约有上万儿童死于伤害,更有上千万儿童因各种伤害而受伤或致残,给受害儿童及家庭造成巨大损失。在我国0～14岁年龄组死因构成中,伤害已经成为第1位死因[1]。儿童是伤害发生的高危人群，发生率高，后遗症较多，不仅给家庭带来痛苦，而且也会给社会造成巨大负担[2-3]。

社区儿童保健体检272例心脏杂音结果分析

目的:初步探讨社区卫生中心针对0～6岁散居婴幼儿及儿童保健体检对疾病尤其心脏疾病筛查的重要性,以及心脏杂音体征在0～6岁散居婴幼儿和儿童心脏疾病诊断中的重要性。方法:对2009年7月～2013年6月本社区卫生服务中心所属辖区进行0～6岁散居儿童保健大体检中听诊到心脏杂音的272名婴幼儿及儿童进行专案管理登记并尽快转至上级专科医院进行心脏彩超、心肌酶等检查以明确产生心脏杂音的原因及疾病。结果:转诊的272名查体有心脏杂音的0～6岁儿童上级心血管专科医院的诊断结果为病理性杂音124例,占45.6%,生理性杂音148例,占54.4%,其中病理性杂音包括先天性心脏病85例(占31.3%),即室间隔缺损(VSD)62例(占22.8%)、房间隔缺损(ASD)13例(占4.8%)、房室间隔缺损(AVSD)2例(0.7%),动脉导管未闭(PDA)10例(3.7%);继发性心脏病37例(占13.6%),包括感染性心肌损害27例(9.9%)、心肌炎2例(0.7%)、感染性心内膜炎1例(0.4%),贫血性心脏病7例(25.7%);生理性杂音148例,包括左室假腱索42例(15.4%)、瓣膜反流及瓣膜脱垂42例(15.4%),心脏无异常64例(23.5%)。先天性心脏血管病<1岁年龄组所占比例显著高于1-岁组,更高于2-岁以上组(均P<0.01)。而继发性心脏病和生理性杂音<1岁组所占比例显著低于1-岁组和2-岁组(均P<0.01)。在<1岁组中先天性心脏血管病所占比例显著高于继发性心脏病和生理性杂音。结论:本社区儿童保健体检查体中对发现的异常体征如心脏杂音的婴幼儿及儿童进行及时专科转诊后发现先天性心脏病和继发性心脏病的比例较高,是引起心脏杂音的主要原因。社区卫生中心针对散居婴幼儿及儿童每年定期免费保健大体检可对散居儿童的生长发育和疾病筛查有重要意义和积极作用,认真做好基层医疗儿童保健工作可使散居儿童得到疾病的早发现、早治疗。

社区DDST及听力监测对新生儿缺血缺氧性脑病的监测效果分析

目的通过对本辖区新生儿时患缺血缺氧性脑病的婴幼儿加强门诊DDST测试和PA5 听力仪听力检测对神经智能发育和听力的监测和早期干预.方法将 2009 年 7 月至2015年7月出生时患新生儿缺血缺氧性脑病患儿42例 进行儿童保健门诊健康生长发育体检同时0-12个月每三个月监测DDST,1 岁至3 岁每半年监测DDST.结果 监测的新生儿期患缺血缺氧性脑病的儿童通过DDST筛查出视网膜疾病2例,听力减弱2例,语言发育迟缓2例,自闭症1例.结论社区DDST可对缺氧缺血性脑病新生儿智能发育进行初步监测,对早期发现神经系统发育异常及改善患儿的预后有积极的意义.

儿童意外伤害调查

目的探讨儿童意外伤害发生特征,为制定意外伤害预防措施提供依据。方法采用问卷调查方法询问0~6岁儿童在2008-08-2010-08发生的意外伤害类型、地点、处理方式和费用等。结果共调查意外伤害155例,男童100例,女童55例;跌伤居伤害发生类型的首位（45.16%）;49.68%的伤害发生在家中。结论儿童意外伤害应以预防为主,要家庭、社区、幼儿园相结合。