抗坏血酸对创伤性脑损伤的保护作用

目的探讨抗坏血酸对颅脑创伤后引起的继发性脑损伤的保护作用。方法将实验大鼠随机分为假手术+生理盐水组、假手术+抗坏血酸组、打击+生理盐水组、打击+抗坏血酸组,每组12只。建立中度颅脑损伤模型,颅脑创伤后24h进行神经功能损伤评分,测定脑含水量及血脑屏障的通透性;采用Western blot法测定颅脑创伤后24 h的损伤侧脑组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和水通道蛋白4(AQP-4)的表达情况。结果与打击+生理盐水组比较,打击+抗坏血酸组的神经功能损伤程度减轻(P<0.05),脑水肿程度降低(P<0.05),血脑屏障的破坏程度明显降低(P<0.05),TNF-α和AQP-4的含量降低(P<0.05)。结论抗坏血酸可以减轻打击后脑水肿和血脑屏障的破坏,起到脑保护的作用。

颅脑创伤适宜技术推广的实践探索与思考

阐述多年来从事颅脑创伤适宜技术的实践探索、体会和未来的设想。通过实践认识到颅脑创伤主要工作在基层医院,只要把基层医生的临床水平提高,将会提高全国的颅脑创伤患者的抢救成功率。文章中从颅脑创伤适宜技术推广的现状、意义、积累的经验和实施的要点以及未来的发展等方面做了较详细的论述。

柴胡皂苷a对创伤性脑水肿的保护作用

目的观察柴胡皂苷a对颅脑创伤后引起的脑水肿的治疗作用。方法将实验大鼠随机分为假手术组、损伤+生理盐水组及损伤+柴胡皂苷a组,每组12只。建立中度颅脑创伤模型,颅脑创伤后24小时进行神经功能损伤评分;测定颅脑创伤后24小时的脑含水量,损伤侧脑组织的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)浓度;采用Western blot法测定颅脑创伤后24小时的损伤侧脑组织中水通道蛋白4的表达情况。结果与损伤+生理盐水组比较,损伤+柴胡皂苷a组的神经功能损伤评分降低,脑含水量降低,TNF-α和IL-6含量下降明显,水通道蛋白4的表达减少。结论柴胡皂苷a可改善颅脑创伤后的脑水肿情况,起到神经保护的作用。

创伤性脑积水的临床研究新进展

医学科技的进步和人们对生活质量要求的提高，使得现代医学对颅脑创伤的救治不仅仅是救命，更要注重生活质量的改善。因此，积极防治创伤后并发症对患者的后期康复有着重要意义。重型颅脑创伤后最常见的并发症是脑积水，如不能有效解决，将严重影响患者的恢复。近年来，针对创伤性脑积水的治疗越来越引起学术界的重视，相关的研究越来越深入。但由于创伤后发生脑脊液循环异常的机制十分复杂，导致治疗上出现偏差和一些争议问题。笔者对创伤性脑积水的临床研究进展进行评述。

颅脑外伤术后迟发性脑脓肿1例

1病历摘要（图1）男,70岁;因体检发现右颞占位半年于2012年1月入院。既往15年前曾因车祸伤行硬膜下血肿清除术。查体：神经系统无明显阳性体征。头颅MRI平扫示：右颞团块状等长混杂T1、混杂T2信号影,右颞枕可见不规则片状长T1、长T2信号影。

CT定量分析技术在诊治慢性硬膜下血肿的临床应用

目的使用CT定量分析技术研究围手术期慢性硬膜下血肿(CSDH)变化与术后血肿复发的相关性。方法本研究纳入54例CSDH病例,共含血肿64个。研究围手术期多项典型CT指标与术后血肿复发率之间的相关性。结果 11例病人(20.4%)出现术后血肿复发。术前血肿量较大(>120 ml)和(或)出院前硬膜下残液量较大(>22 ml)者术后复发率显著升高;而当硬膜下积液量小于上述阈值时,血肿不复发率分别为92.7%和95.2%。术前血肿宽度较大(>15.1 mm)和(或)术后残余血肿腔宽度较大(>11.7 mm)的CSDH病人术后复发率也明显上升。结论 CT定量容积分析技术证明术后血肿"自我吸收期"硬膜下残余积液量的变化是预测血肿复发的一种有效影像学指标。