霉变甘蔗对神经组织的损伤──临床与病理

变质甘蔗中毒是因食用霉变甘蔗而引起中枢神经系统损伤的一种中毒性疾病，主要发生在我国北方各省，发病急剧，病情凶险，预后危重，死亡率高。引起甘蔗霉变的病原菌能产生强烈的嗜神经毒素。本文观察了霉变甘蔗中毒性脑病患者神经组织活检标本的光学显微镜及电镜下的病理变化。观察结果提示，病理变化复杂，各种细胞成分均有不同程度损坏，主要表现为神经元固缩，胶质细胞变性、坏死，血管结构破坏，髓鞘损伤尤为突出。超微病理证实该病以神经组织的破坏性变化为主，后遗症期还伴有慢性反应性的病理变化。初步讨论了引起该病的中毒机理。

脑功能性疾病的立体定向放射神经外科治疗及术后并发症防治

立体定向放射神经外科(SRNS)能够安全、精确、有效、无血的治疗脑功能性疾病。应用SRNS分次治疗技术,术后辅以激素等药物综合治疗,可提高治疗效果,减少并发症发生。本文综合有关文献,对SRNS治疗脑功能性疾病的概况及并发症防治作一介绍。

显微外科治疗颅眶沟通肿瘤

目的 报道颅眶沟通肿瘤显微外科治疗的手术方法和治疗效果。 方法 回顾分析过去 5年采用显微外科治疗 3 5例颅眶沟通肿瘤的临床资料。分别采用四种开颅和经颅开眶入路 ,眶内入路采用三种入路方法进行。 结果 临床治疗 3 5例肿瘤 ,其中手术全切除 18例 ,次全切除 13例 ,大部分切除 4例 ,无手术死亡及严重并发症。 结论 (1)根据肿瘤大小、位置和侵袭范围 ,采用翼点入路、眶额入路、眶上 翼点入路及额颞眶颧入路四种方法开颅 ,选用四种入路方法经颅开眶及采用三种入路方法进行眶内肿瘤的切除 ,可充分暴露并能在直视下广泛切除肿瘤 ;(2 )熟练的解剖知识及手术技巧、恰当的手术入路、成功的手术切除和及时处理术后并发症等是治疗的关键 ;(3 )颅底缺损应给予修补和重建 。

分次大剂量照射对人脑恶性胶质瘤细胞BT_（325）株的致死效应

比较了分次大剂量和１次大剂量照射对Ｂ３２５细胞株的体外致死效应及细胞增殖的抑制作用。结果显示：分次大剂量（６００ｃＧｙ）与１次大剂量照射有相同的致死效尖，ＢＴ３２５细胞数由照射前的５×１０＾９／Ｌ、分别降为４．３×１０＾７／Ｌ和４．０×１０＾７／Ｌ（Ｐ〉０．０５）；而对细胞增的抑制作用，前者明显优于后者，噻唑蓝ＯＤ值为０．００６±０．００１，０．１６００．０２０（Ｐ〈０．０１）。

骨髓基质细胞源内皮细胞对大鼠局灶性脑损伤超微结构的影响

目的研究骨髓基质细胞源内皮细胞移植对大鼠局灶性脑损伤超微结构的影响,探讨骨髓基质细胞源内皮细胞移植修复大鼠脑损伤的机制。方法制备大鼠局灶性脑损伤动物模型,进行骨髓基质细胞源内皮细胞移植,通过透射电镜观察损伤局部超微结构的变化。结果脑损伤后微血管内皮细胞胞浆广泛空泡变,细胞器明显减少,并出现核固缩,血管壁破坏。骨髓基质细胞源内皮细胞移植后微循环得到改善。结论脑损伤后出现微循环障碍是产生继发性脑缺血、脑水肿的病理基础。骨髓基质细胞源内皮细胞移植促进了损伤区微循环的改善。

bFGF、EGF诱导成人骨髓基质细胞向血管内皮细胞分化的实验研究

目的探讨骨髓基质细胞向内皮细胞分化的可能性。方法从成人肋骨中分离培养骨髓基质细胞,用bFGF和EGF作为诱导剂,观察细胞形态的变化,采用免疫组织化学方法检测诱导后的细胞表达血管相关性Ⅷ情况,并观察体外微血管网状结构的形成情况。结果经bFGF和EGF诱导后的细胞在形态上表现为内皮细胞特征,血管相关性Ⅷ呈阳性表达,并且在体外可形成微血管样结构。结论骨髓基质细胞在bFGF和EGF诱导下,可以分化为内皮细胞。

内皮抑素和血管生成抑素融合基因修饰的单纯疱疹病毒对胶质瘤干细胞的体外实验研究

目的探讨内皮抑素和血管生成抑素（Endo—Angio）融合基因修饰的单纯疱疹病毒（VAE）对胶质瘤干细胞（GSCs）的体外溶瘤作用。方法新鲜高级别（WHOⅢ级、Ⅵ级）人脑胶质瘤标本经原代培养获得GSCs，采用流式细胞术检测其中CD133阳性细胞数，单克隆形成实验检测GSCs的自我更新能力，免疫荧光技术检测未分化GSCs的Nestin及分化后GFAP、NF和MAG的表达；MTS法检测VAE对GSCs增殖活性的影响，RT—PCR和Western blot检测Endo—Angio融合蛋白的表达并检测其对人脑微血管内皮细胞（HBMEC）增殖的影响；最后观察病毒处理后仍存活细胞的自我更新和诱导贴壁情况。结果（1）从20例高级别胶质瘤标本中培养出4例GSCs，能够表达CD133及Nestin，具有自我更新能力和多向分化能力。（2）VAE能够感染GSCs，4例GSCs增殖活性明显下降（P〈0．05）。（3）VAE感染GSCs 48h后，基因水平及蛋白水平都有Endo—Angio融合蛋白表达，该融合蛋白使HBMEC增殖活性明显下降（P〈0．05）。（4）VAE感染后仍存活的细胞不再具有形成GSCs球的能力，加入血清诱导后也不再贴壁生长。结论在体外，VAE能够显著抑制GSCs活性，能够表达具有生物活性的Endo—Angio融合蛋白，为脑胶质瘤溶瘤病毒治疗开辟了新的途径。

小儿moyamoya病颞浅动脉组织学和超微结构与免疫组化研究

报告了５例小儿ｍｏｙａｍｏｙａ病（ＭＤ）颞浅动脉（ＳＴＡ）的组织学和超微结构病理，它们的变化是中膜平滑肌细胞变性、破坏，内弹力板变薄、断裂和内膜平滑肌细胞增生。这些变化与成人ＭＤ脑动脉和ＳＴＡ的病变一致。小儿ＭＤ的ＳＴＡ中能看到大量较早期和较轻的病变，如中膜平滑肌细胞空泡变性、质膜破坏、或仅见于内弹力板两侧的肌细胞坏死；内弹力板破坏轻；内膜增生轻，没有管腔狭窄，与成人不同。本文对ＭＤ动脉病变的发展过程和病因问题提出了看法。

脑干血管网状细胞瘤

本文报告了８例经手术证实的脑干血管网状细胞瘤。结合临床及ＭＲ表现，将其分为延髓近端组和延髓远端组，文中较详细地分析了两组的症状、体征，并论述了手术要点；特别提出了大的血管网状细胞瘤术后发生应激性消化道出血的可能机理及防治措施。本组除１例术后死于胃穿孔，其余均获得理想的预后。

额颞联合耳前颞下入路切除中颅窝底鞍旁肿瘤

介绍了额颞联合耳前颞下入路治疗了２０例中颅窝底鞍旁肿瘤病人。术中切断颧弓，利用筋膜间颞肌瓣防止面神经损伤，扩大了肿瘤暴露范围，有利于肿瘤切除。本组全切除８例，近全切除４例，大部切除６例，探查（因出血未切除）２例。重点讨论了手术入路，手术技巧及适应症问题。

一种制备大鼠液压性脑损伤的实验装置

我们用国产原件组装成颅脑液压损伤装置,在实用中取得较好效果,现报道如下。材料与方法 1.实验装置（附图） 原理是用高压气体推动液体,通过颅窗快速冲击硬脑膜。①四通金属导管,四臂分别通向动物骨窗、压力传感器、电磁阀V1及V2。传感器及电磁阀由直流电源供电。②高压部分,压缩空气或氮气经减压阀通向贮液罐,后者为耐压容器,内装生理盐水。③控制部分,由电生理刺激器输出电压信号,分别控制V1及V2,由触发器启动。④记录部分,压力传感器输出信号经直流放大器输给示波器或计算机。

癫痫患者棘波灶的电镜观察

本文总结２４例癫痫患者在行手术治疗过程中分别在有棘波和无棘波的部位取材进行电镜检查，以探讨癫痫的发病机制。皮层组织取自额叶１２例，颞叶９例，枕叶３例，结果观察到癫痫患者的皮层无论有无棘波，超微结构下的神经细胞、突触与神经毡，星形胶质细胞及毛细血管均有不同程度的病理变化。其变化的特点是水肿，有棘波的部位最严重，尤其是突触前末梢，并有突触小泡减少，这些与癫痫的发生有密切关系，是棘波产生的形态学基础。

miR-449a：WNT亚型髓母细胞瘤潜在的表观遗传学标志物

目的筛选可能受甲基化调控的，与髓母细胞瘤（medulloblastoma，MB）WNT分子亚型相关的微小RNA（miRNA）分子标志物。方法采用NanoString技术对45例原发性MB石蜡样本进行了包含22个经典MB亚型特异性基因的mRNA表达水平的检测，从而对肿瘤进行分子亚型鉴定。同时通过miRNA表达芯片检测去甲基化药物处理前后MB细胞系（Daoy、D283、D341）的miRNA表达情况，筛选出可能受甲基化调控的miRNA分子标志物，并用甲基化特异性PCR（MSP）和即时荧光定量PCR方法对其甲基化状态和表达水平分别进行验证。最后，对照分子亚型找到与MB亚型相关的受甲基化调控的miRNA。结果45例MB除1例无法准确划分亚型外，其余44例中4例为WNT组，8例为SHH组，16例为Group3，16例为Group4。miR-449a在去甲基化药物处理前后的MB细胞系中表达水平具有明显差异，生物信息学分析确认了其启动子区CpG岛的存在，MSP方法进一步证明了部分肿瘤受启动子高甲基化的调控，且WNT亚型MB肿瘤样本中发现miR-449a存在相对高表达。结论基于金标准（NanoString技术）对MB肿瘤进行分子亚型鉴定，并发现miR-449a在MB细胞系中受到甲基化调控，其可能为WNT亚型MB的分子标志物。