1前言1．1原则欧洲2013版高血压治疗指南为欧洲高血压学会（European Society of Hypertension，ESH）和欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）于2003年及2007年联合公布高血压治疗指南之后的再次修订版。上一版指南...1前言1．1原则欧洲2013版高血压治疗指南为欧洲高血压学会（European Society of Hypertension，ESH）和欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）于2003年及2007年联合公布高血压治疗指南之后的再次修订版。上一版指南发表至今已有6年，期间针对血压升高所展开的诊断和治疗的重要研究以及许多新成果的发表，使得新版指南的出版迫在眉睫，我们需要在既往推荐建议的基础上加以精炼、修正和扩展。展开更多
（接上期）7相关危险因素的治疗7.1降脂药物高血压患者,尤其是伴有2型糖尿病或代谢综合征的高血压患者,通常患有致动脉粥样硬化的脂代谢紊乱,特点表现为以甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）升...（接上期）7相关危险因素的治疗7.1降脂药物高血压患者,尤其是伴有2型糖尿病或代谢综合征的高血压患者,通常患有致动脉粥样硬化的脂代谢紊乱,特点表现为以甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）升高,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoproteincholesterol,HDL-C）降低。正如2007版欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会（European Society of Hypertension/European Society of Cardiology，ESH／ESC）指南总结的，存降压时加用他汀类药物是有益的，盎格鲁-斯堪的那维亚心脏转归试验——降脂分支研究（Anglo-Scandinavian Cardiac 0utcomes TrialLipid Lowering Arm，ASCOT-LLA）的结果也证实这一点。展开更多
目的:观察不同级别全模型迭代重建(iterative model reconstruction,IMR)技术对脑部CT图像质量和噪声的影响,找到同等摄影条件下能够取得脑部扫描最佳图像质量的迭代重建级别。方法:回顾性分析2020年1—4月以头晕、头疼等症状到某院急...目的:观察不同级别全模型迭代重建(iterative model reconstruction,IMR)技术对脑部CT图像质量和噪声的影响,找到同等摄影条件下能够取得脑部扫描最佳图像质量的迭代重建级别。方法:回顾性分析2020年1—4月以头晕、头疼等症状到某院急诊就诊,且行头部CT平扫检查的36例患者的临床资料。对36例患者的脑部CT分别采用滤波反投影法(filtered back projection,FBP)、混合迭代重建(iDose4)及IMR-1(level 1)、IMR-2(level 2)和IMR-3(level 3)薄层重建。比较各重建图像脑灰、白质的CT值、噪声[标准差(SD值)]、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise radio,CNR),并分析图像质量主观评分的差异。数据采用IBM SPSS 21.0软件进行分析。结果:各重建图像CT值差异无统计学意义(F=1.01,P>0.05);SD值和IMR的3组不同级别的CNR值的差异均具有统计学意义(P<0.05),其中SD值依次为FBP>IMR-3>iDose4>IMR-2>IMR-1,CNR值依次为IMR-1>IMR-2>IMR-3;SNR值差异无统计学意义(F=0.99,P=0.42)。图像主观评分为IMR-1<iDode4<FBP<IMR-2<IMR-3,差异有统计学意义(F=289.68,P<0.01)。结论:IMR技术可显著减低脑组织的图像噪声,提高图像质量,以IMR-1效果最佳。展开更多
文摘1前言1．1原则欧洲2013版高血压治疗指南为欧洲高血压学会（European Society of Hypertension，ESH）和欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）于2003年及2007年联合公布高血压治疗指南之后的再次修订版。上一版指南发表至今已有6年，期间针对血压升高所展开的诊断和治疗的重要研究以及许多新成果的发表，使得新版指南的出版迫在眉睫，我们需要在既往推荐建议的基础上加以精炼、修正和扩展。
文摘6特殊情况治疗策略
6.1白大衣高血压如果对低中等风险的高血压1级患者药物治疗获益的证据不足（见4.2.3），那么在白大衣高血压患者中的证据就更少了。对于这些人群，尚无有关应用降压药是否可以降低心血管发病率和致命事件的随机临床试验研究报道。到目前为止，研究资料仅局限于欧洲收缩期高血压（SYSTolic Hypertension in Europe，SYSTEUR）临床试验的亚组分析结果，该研究是基于少量事件得出结论，对白大衣高血压患者，药物治疗降低动态血压及心血管发病率和死亡率的幅度要低于持续性高血压患者。
文摘（接上期）7相关危险因素的治疗7.1降脂药物高血压患者,尤其是伴有2型糖尿病或代谢综合征的高血压患者,通常患有致动脉粥样硬化的脂代谢紊乱,特点表现为以甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）升高,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoproteincholesterol,HDL-C）降低。正如2007版欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会（European Society of Hypertension/European Society of Cardiology，ESH／ESC）指南总结的，存降压时加用他汀类药物是有益的，盎格鲁-斯堪的那维亚心脏转归试验——降脂分支研究（Anglo-Scandinavian Cardiac 0utcomes TrialLipid Lowering Arm，ASCOT-LLA）的结果也证实这一点。
