传导性失语联系中断学说的研究

目的通过扩散张量成像分析,验证传导性失语复述障碍的联系中断学说。方法选择5例病变部位累及弓状纤维束的传导性失语患者及5例健康志愿者,采用北京大学第一附属医院神经内科制定的利手评定标准,进行利手评定。应用扩散张量成像分析入选病例的弓状纤维束,比较健康志愿者与传导性失语患者的异同。结果5例传导性失语患者及5例健康志愿者均为右利手,与健康志愿者比较,传导性失语患者的弓状纤维束均不同程度受累。结论传导性失语复述障碍的联系中断学说是传导性失语发病机制之一。

运动性失语发病机制探讨:附25例fMRI分析

目的探讨运动性失语症可能的发病机制。方法对25例伴运动性失语的脑梗死患者,采用磁共振波谱分析(MRS)及磁共振灌注成像(PWI)分析对病变波及的Broca区进行检测,并与对侧镜像区进行对比。结果MRS显示,受累语言功能区的N已酰天门冬氨酸、胆碱的代谢较对侧镜像区降低(P<0.05);PWI显示,多数患者受累语言功能区的局部脑血容量、局部脑血流量较对侧明显减少(P<0.01),对比剂平均通过时间、达峰时间较对侧镜像区延长(P<0.05)。结论运动性失语症患者急性期语言功能区呈低灌注、低代谢表现,可能是运动性失语症的发病机制之一。

颅内皮样囊肿的影像诊断(附10例报告)

目的：颅内皮样囊肿是罕见肿瘤。作者报告１０例经手术病理证实颅内皮样囊肿。并对其影像表现，病因，病理和临床特征进行分析。方法：９例因突发性头痛，呕吐收入院。６例ＭＲＩ、３例ＣＴ、１例ＣＴ和ＭＲＩ检查。结果：鞍旁４例，鞍上３例，三室后，前颅窝底和后颅窝各１例。１０例ＭＲＩ表现为脂肪信号，ＣＴ表现为脂肪密度影。其中９例ＣＴ和ＭＲＩ在蛛网膜下腔脑沟内和双侧脑室内散布有脂肪滴。结论：颅内皮样囊肿破裂后有影像学和临床特征性表现。ＭＲＩ优于ＣＴ诊断。

颅内静脉和静脉窦血栓形成的磁共振影像诊断

研究脑脉窦闭塞的ＭＲ表现及其病理生理学基础，区分静脉闭塞与脑动脉闭塞ＭＲ表现的不同 点。介绍脑静脉窦闭塞的病因、发病机制及ＭＲ影像表现，并详细分析脑静脉窦闭塞后的病理生理学变化。脑 静脉闭塞与动脉闭塞有着显著不同的病理生理改变，脑动脉闭塞病理生理改变在于其闭塞供血区域缺血，造 成血脑屏障破坏，ＭＲ表现为脑肿胀，血管源性水肿和异常动脉系统及脑实质增强。相比，脑静脉闭塞后，静脉 系统内血容量聚积，脑脊液回流受阻，导致脑内总容量增加，引起颅内压升高产生脑水肿，最终血脑屏障破坏， 脑血肿形成。由此可见，脑静脉窦闭塞发病机理的影响因素较脑动脉性闭塞发病机理多而复杂，其中心环节与 颅内压动态平衡的维持有密切关系。脑静脉闭塞ＭＲ表现不同于动脉性闭塞，包括没有异常动脉和脑实质强 化。脑静脉窦闭塞通常表现为持续性脑肿胀，其Ｔ１加权像占位效应较Ｔ２加权像信号异常明显，通常无血脑屏 障破坏表现。因此与常规所认识的 ＭＲ Ｔ２加权像易于发现早期病变相反，仔细观察 ＭＲ Ｔ１加权像对脑静脉窦 闭塞早期诊断具有重要意义。