Chiari畸形手术方法的改良

目的探讨小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)的手术方法,提高治疗效果,减少并发症.方法本院自1993年12月至2003年12月对收治的86例Chiari畸形及部分合并脊髓空洞症患者实施了改良的枕大孔区小骨窗骨性减压、局部硬膜外层剥脱术.术后82例得到随访,平均随访5.5年(1～9年),其中50例MRI复查头颈部.结果患者症状明显改善59例,部分改善10例,无变化13例,有效率占随访者84.15%,无手术并发症.结论改良的手术方式,在枕颈交界区骨性减压后,保留枕大孔区内层硬膜结构的情况下,可改善局部蛛网膜下腔脑脊液循环,缓解小脑扁桃体对延颈髓的压迫,效果较显著,同时减少了并发症.

脑结核瘤误诊为斜坡脊索瘤1例分析

对脑结核瘤误诊为斜坡脊索瘤1例分析如下。 1病历摘要 男,31岁。因间断性头痛2个月,进行性左眼视力下降半月于2009-06-16入院。查体：左眼视力光感,眼裂不对称,眼球固定居中;双侧瞳孔不等大,左侧直径5.5 mm,右侧3.5 mm,左侧直、间接光反射消失,辐辏反射障碍,左侧面部感觉减退。头部CT示：鞍区软组织影,骨质破坏明显,内有钙化,