米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫腺肌症的临床效果观察

目的探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取2014年4月至2016年4月北京市第一中西医结合医院确诊的子宫腺肌症患者210例,应用随机数字表分为观察组和对照组,各105例。对照组患者口服米非司酮,观察组患者口服米非司酮联合宫瘤消胶囊,2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前与治疗3个月痛经评分、子宫体积、糖类抗原125的改变及停药3、6、12个月的痛经复发率。结果治疗3个月2组患者的痛经评分、子宫体积、糖类抗原125水平均低于治疗前[对照组:(1.27±1.03)分比(2.41±0.22)分,(186±69)cm^3比(228±90)cm^3,(18±3)kU/L比(64±14)kU/L;观察组:(1.01±0.60)分比(2.40±0.21)分,(155±56)cm^3比(228±90)cm^3,(18±4)kU/L比(64±14)kU/L],观察组患者治疗3个月的痛经评分、子宫体积均低于对照组(均P<0.05)。停药3、6个月观察组患者的痛经复发率均低于对照组[13.3%(14/105)比47.6%(50/105),66.7%(70/105)比91.4%(96/105)](均P<0.01)。结论米非司酮联合宫瘤消胶囊可有效缓解子宫腺肌症患者痛经症状、缩小子宫体积,并降低糖类抗原125水平,降低痛经复发率,疗效优于单独使用米非司酮。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗瘢痕妊娠对机体细胞因子的影响

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗瘢痕妊娠对机体细胞因子的影响。方法78例瘢痕妊娠患者根据不同的治疗方法分为对照组(n=38)和观察组(n=40),对照组给予米非司酮治疗。观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察2组引产成功率、术中出血量、术后住院时间、血清人绒毛膜促进腺激素(β-hCG)转阴时间,机体细胞因子白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(INF-γ)表达变化。结果所有患者在用药过程中无不良反应发生,观察组的用药到宫缩时间、宫缩至妊娠物排出时间显著少于对照组(P<0.05)。所有患者都顺利引产,观察组的血β-HCG转阴时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后的血清IL-2、INF-γ水平显著高于治疗前,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗瘢痕妊娠能促进引产,提高治疗效果,促进患者康复,其作用机制可能与促进血清IL-2、INF-γ等细胞因子的分泌有关。

输卵管整形术40例分析

目的分析腹腔镜与开腹进行输卵管整形和盆腔粘连松解术对不孕症的临床治疗效果。方法 40例研究对象均为该院在2013年4月—2015年6月期间收治的不孕症患者,依据入院的先后顺序将40例患者分为观察组以及对照组各20例,两组患者分别采用腹腔镜输卵管和盆腔粘连松解术以及开腹输卵管和盆腔粘连松解术,采用相关统计学软件对其治疗效果进行比较。结果观察组手术所用时间(31.56±11.45)min,手术中出血量(27.22±7.11)mL,肛门排气时间(18.65±2.45)h,住院时间(3.14±1.54)d,自主排尿时间(7.12±3.11)h,下床活动时间(13.56±4.12)h,与对照组手术所用时间(68.14±16.23)min,手术中出血量(79.25±18.39)mL,肛门排气时间(28.47±1.21)h,住院时间(5.69±1.86)d,自主排尿时间(16.78±3.58)h,下床活动时间(66.58±13.25)h相比,差异有统计学意义(P<0.05);而手术后不同时间的妊娠情况经过比对,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于不孕症患者而言,采用腹腔镜输卵管和盆腔粘连松解术治疗具有较小的创伤,同时手术后恢复较快,值得临床治疗中推广以及应用。

人乳头瘤病毒与宫颈病变的相关性及危险因素分析

目的观察人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)与宫颈病变的相关性,并分析宫颈病变患者HPV感染的危险因素,为临床防治宫颈病变提供依据。方法以2013~2016年北京市第一中西医结合医院收治的120例宫颈病变和80例正常宫颈人群为研究对象,分析正常宫颈人群和不同类型宫颈病变患者的HPV感染差异,分析不同类型宫颈病变患者的HPV感染类型差异,并对宫颈病变患者HPV感染的危险因素进行分析。结果正常宫颈人群的HPV感染率(21.25%)显著低于宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ型、CINⅡ型、CINⅢ型、宫颈腺癌、宫颈鳞癌及其他病变类型的宫颈病变患者的感染率(P<0.05);CINⅠ型、CINⅡ型、CINⅢ型、宫颈腺癌、宫颈鳞癌及其他病变类型的宫颈病变患者的单一型HPV感染率显著高于混合型HPV感染率(P<0.05);年龄、文化程度和初次性生活年龄是宫颈病变患者HPV感染的独立危险因素。结论各种宫颈病变患者的HPV感染率高于正常人群,且病变程度越严重患者感染率越高,年龄、文化程度和初次性生活年龄是HPV感染的独立危险因素,临床防治宫颈病变应重视HPV对患者病情的影响。

夏天高发的阴道炎教你如何防治

夏天有艳阳、白云、海浪、仙人掌，在妇科门诊，还有夏天高发的真菌性阴道炎。女性的阴道被妇科医生形象的称为“江湖”，一统江湖的“盟主”就是阴道内可以产生乳酸、脂肪酸和其他有机酸的阴道乳酸杆菌。在众多的微生物中，兼性厌氧的乳酸杆菌是育龄期健康女。眭阴道内的优势菌。在维持阴道这个江湖的微生态平衡中，乳杆菌、雌激素及阴道pH功不可没。