CT、MRI应用于直肠癌淋巴结转移术前诊断中的临床价值比较

目的分析CT、核磁共振成像(MRI)应用于直肠癌淋巴结转移术前诊断中的临床价值。方法70例直肠癌患者,根据手术病理诊断结果分为恶性淋巴结组(淋巴结转移,49例)和良性淋巴结组(淋巴结未转移,21例)。患者手术治疗前均给予CT和MRI检查。比较两组CT、MRI影像学表现;CT、MRI对淋巴结转移的诊断效能。结果CT检查显示:良性淋巴结组淋巴结共76个,恶性淋巴结组淋巴结共388个。恶性淋巴结组的淋巴结数量、淋巴结大小、淋巴结短长径比分别为(7.92±1.44)个、(0.66±0.18)cm、(0.84±0.13),均高于良性淋巴结组的(3.62±1.58)个、(0.53±0.15)cm、(0.73±0.18)(P<0.05)。MRI检查显示:恶性淋巴结组的肠周脂肪混杂信号、静脉包绕征、浆膜面浸润检出率分别为71.43%、77.55%、61.22%,均高于良性淋巴结组的0、9.52%、23.81%(P<0.05)。将病理结果作为金标准,CT的诊断准确度、特异度、灵敏度分别为88.57%、80.95%、91.84%,均低于MRI的100.00%、100.00%、100.00%(P<0.05)。结论与CT检查相比,MRI检查在直肠癌淋巴结转移术前诊断中的准确度、特异度和灵敏度更高,能够帮助患者明确病情状态,为患者的手术治疗奠定基础。

磁共振成像在色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断及鉴别中的应用价值

目的:分析MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2021年7月—2023年12月北京市第一中西医结合医院接诊的58例疑似PVNS患者,先后实施X线和MRI检查。统计检查结果,计算诊断效能,比较PVNS和腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的影像特征。结果:58例患者经病理检查确诊阳性43例,阴性15例。X线检出阳性36例,阴性22例,MRI检出阳性40例,阴性18例。以病理检查为金标准,X线的灵敏度为69.77%,特异度为60.00%,准确率为67.24%,MRI检查的灵敏度为88.37%,特异度为86.67%,准确率为87.93%。PVNS组病灶形态以规则为主(93.02%),类型以弥漫型居多(67.44%),T_(1)WI多呈低信号(97.67%),与GCTTS组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:MRI对PVNS的诊断效能高于X线,通过分析影像特征可以用来鉴别GCTTS,为临床治疗提供科学依据,具有推广价值。

增强MRI鉴别周围型肝内胆管细胞癌与非典型肝脓肿及其病理分化程度的关系

目的:分析增强磁共振成像(MRI)鉴别周围型肝内胆管细胞癌(ICC)与非典型肝脓肿(ALA)的应用价值,及与ICC病理分化程度的关系。方法:收集2018年2月—2023年9月北京市第一中西医结合医院收治的86例ICC与ALA患者临床资料,以手术病理检查为诊断的“金标准”,86例患者中39例为ICC(ICC组),47例为ALA(ALA组),所有患者在术前行MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像(DWI)检查,使用Kappa一致性检验评估增强MRI对ICC及ALA的鉴别价值,并比较ICC组及ALA组的MRI特征、ICC组不同病理分化程度的MRI特征。结果:MRI对ICC及ALA鉴别的准确率为90.70%,Kappa值=0.813(P<0.05),与金标准病理检查结果的一致性良好。ICC组动脉期环状强化中断占比高于ALA组(P<0.05)。ICC组低分化患者稳定型动态增强占比及DWI部分高信号占比高于中高分化(P<0.05),渐进型动态增强占比低于中高分化(P<0.05)。结论:MRI对ICC与ALA的鉴别价值较高,且动态增强模式及DWI表现对评估ICC病理分化程度也有利。

磁共振胰胆管成像联合腹部CT用于肝外胆管结石诊断的价值分析

目的:探讨肝外胆管结石诊断中磁共振胰胆管成像(MRCP)联合腹部CT检查的临床价值。方法:选取2021年6月—2023年7月北京市第一中西医结合医院收治的疑似肝外胆管结石患者70例,所有患者均接受MRCP、腹部CT检查,以内镜逆行性胰胆管造影检查为金标准,分析腹部CT、MRCP、MRCP+腹部CT检查结果及诊断效能。结果:(1) 70例患者经内镜逆行性胰胆管造影检查共检出肝外胆管结石63例,包括:单纯肝外胆管结石4例,单纯胆管结石19例,胆囊合并胆管结石20例,单纯胆囊结石20例。(2)腹部CT+MRCP直径>8mm、≤8 mm结石检出率及单纯胆管结石检出率高于腹部CT、MRCP检查(P<0.05);在单纯胆囊结石上的检出率高于腹部CT检查(P<0.05),与MRCP检查差异无统计学意义(P>0.05)。3种检查方式在单纯肝外胆管结石、胆囊合并胆管结石上的检出率上,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肝外胆管结石患者采用MRCP联合腹部CT检查,具有较高的诊断价值,能提高诊断效能,准确判断结石类型和直径,为临床治疗方案的制定提供可靠依据。

间质性肺疾病中医证型与高分辨率CT分期及评分、肺功能的相关性

目的探讨间质性肺疾病(ILD)中医证型与胸部高分辨CT(HRCT)分期及评分、肺功能的关系。方法回顾性分析2016年5月至2021年10月在北京市第一中西医结合医院呼吸科诊断为ILD的259例患者的中医证型、胸部HRCT分期及评分、肺功能结果,分析三者之间的关系。结果HRCT分期早期的ILD患者中实证占比较高;中、晚期患者中虚证占比逐渐增高,晚期以肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证为著,分别占30.2%(13/43)、20.9%(9/43)。肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证患者的HRCT评分最高,分别为(18.67±2.64)、(14.06±2.28)分,与其他中医证型患者相比差异均有统计学意义(P均<0.01)。肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证ILD患者的用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO%pred)均最低,与其他中医证型患者相比差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。HRCT评分与DLCO%pred呈强负相关(r=-0.695,P<0.01),与FVC%pred、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比呈中度负相关(r=-0.468、-0.402,P均<0.01),与一秒率占预计值的百分比、一氧化碳弥散系数占预计值的百分比呈弱负相关(r=-0.364、-0.294,P均<0.01),与肺总量占预计值的百分比呈极弱负相关(r=-0.116,P<0.01)。结论ILD患者中医证型与HRCT分期及评分、肺功能有一定的关系,其中肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证患者的HRCT分期及评分最高、肺功能最差。

64层螺旋CT扫描及三维重建技术对肋骨隐匿性骨折的诊断价值研究

目的:分析64层螺旋CT扫描及三维重建技术对肋骨隐匿性骨折的诊断价值,为提高肋骨隐匿性骨折诊断效果提供依据。方法:通过便利抽样法,选取北京市第一中西医结合医院2017年6月—2022年10月收治的75例胸部外伤且MRI及临床综合诊断或者手术病理确诊的肋骨隐匿性骨折患者,所有患者均接受64层螺旋CT扫描及三维重建技术检查,比较不同三维重建技术对肋骨隐匿性骨折确诊情况,并计算其诊断效能。结果:75例患者中共经确诊共存在112处肋骨隐匿性骨折。曲面重建(CPR)对肋骨隐匿性骨折确诊率为94.64%,其次为多平面重建(MPR)的91.07%,检出率高于容积再现(VR)的81.25%与表面遮盖重建(SSD)的76.79%,最大密度投影图(MIP)确诊率最低为56.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同重建技术对线性骨折检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同重建技术对内源性骨折、外源性骨折检出率比较,CPR检出率最高,为内源性骨折(98.41%),外源性骨折(84.85%)。其次是MPR,为内源性骨折(92.06%),外源性骨折(84.85%),高于其他重建技术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:64层螺旋CT扫描及三维重建技术对肋骨隐匿性骨折具有较高诊断价值,能够减少可疑肋骨隐匿性骨折的漏误诊。

原发性胆汁性肝硬化磁共振成像表现与病理分期的相关性研究

目的探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）的MRI表现及其与病理分期的相关性。材料与方法回顾性分析我院确诊的50例PBC患者（观察组）和44例因其他疾病所致肝硬化患者（对照组）的肝脏MRI表现及临床、病理资料。PBC的严重程度根据病理组织学改变分为Ⅰ~Ⅳ期。分析并比较以上两组患者的MRI表现有无差别,探讨不同病理分期PBC的MRI征象异同。结果 PBC常见的MRI表现主要包括T2WI肝实质信号强度不均匀、门静脉周围长T2信号、门静脉周围晕征、肝内胆管数目减少及管径狭小、花边样肝纤维化、节段性肝萎缩或肥大、腹腔淋巴结增大、腹水及脾大。比较PBC与其他原因肝硬化的MRI征象发现,两组间门静脉周围晕征（χ~2=6.887,P〈0.05）、肝内胆管减少及管径狭小（χ~2=5.537,P〈0.05）和淋巴结增大（χ~2=22.297,P〈0.05）的显示率在统计学上有显著性差异。在病理分期不同的PBC患者中,Ⅱ期与Ⅲ期之间门静脉周围晕征（P〈0.05）和肝内胆管减少及管径狭小（P〈0.05）的显示率有显著性差异,而淋巴结增大（P〉0.05）的显示率无显著性差异。结论 PBC的MRI表现与病理分期具有相关性,MRI检查有助于评估PBC病变的严重程度。

MRI增强扫描前高压注射系统两种试针方法的比较研究

目的比较MRI增强扫描前两种检测高压注射系统状态试针方法的效果。方法实验一:在高压注射器针筒中分别抽入钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)注射液和生理盐水后进行试针,首先同时推送两筒液体排液10 ml以排净导管内空气,而后仅推送生理盐水筒并采集排出液20 ml,与等量纯净水、生理盐水、Gd-DTPA注射液同时进行CT扫描并测量CT值,分析取样液体的成分。实验二:以红色钢笔水代替Gd-DTPA注射液以相同步骤重复试针操作,肉眼观察高压注射器总导管内液体颜色的变化。结果在以实验一方法试针注射时,纯净水的CT值为-03.54±02.54 HU,生理盐水的CT值为15.81±02.43 HU,取样液体的CT值为44.54±06.07 HU,Gd-DTPA注射液的CT值为3 071±00.00HU。在以实验二方法试针注射时,高压注射器总导管内液体呈现淡红色。结论 MRI增强扫描前试针注射时采用含5ml生理盐水的注射器连接套管针注射可避免Gd-DTPA对比剂提前进入血管。

化学位移MRI对初诊2型糖尿病患者肝脏脂肪沉积的量化研究

目的:探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者肝脏脂肪含量变化及相关因素。方法:收集初诊的T2DM患者(观察组)69例(女性16人,男性53人,平均年龄为(44.4±12.9)岁)及身体健康者(对照组)32例(女性15人,男性17人,平均年龄为(42.7±9.6)岁)。采用化学位移磁共振同、反相位成像技术分别测量肝脏各段的脂肪含量,比较两组间肝脏脂肪含量及T2DM组肝脏各段的脂肪含量差异;分析T2DM组肝脏脂肪含量与体重、身体质量指数、腰围、臀围、腰臀比、腹壁皮下脂肪含量、腹腔脂肪含量、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、血中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的相关性。结果:T2DM组及健康对照组肝脏平均脂肪分数分别为19.55%±3.95%及15.74%±2.94%,差异有统计学意义(t=5.402,P<0.05)。T2DM组肝脏Ⅰ至Ⅷ段的脂肪分数分别为18.67%±5.28%、19.52%±4.22%、19.37%±4.81%、19.63%±3.67%、19.39%±4.15%、19.44%±4.18%、19.67%±4.50%和20.43%±4.38%,各段的脂肪分数差异没有统计学意义(F=0.800,P>0.05);T2DM组肝脏平均脂肪分数与体重(r=0.316)、身体质量指数(r=0.302)、腰围(r=0.291)、臀围(r=0.279)、腹壁皮下脂肪含量(r=0.310)、空腹胰岛素(r=0.265)及空腹C肽(r=0.268)呈正相关(P<0.05),而与腰臀比(r=0.195)、腹腔脂肪含量(r=0.117)、空腹血糖(r=-0.039)、血中总胆固醇(r=-0.146)、甘油三酯(r=0.240)、高密度脂蛋白(r=0.012)及低密度脂蛋白(r=-0.137)没有相关性(P>0.05)。结论:初诊T2DM组的肝脏脂肪含量高于健康对照组,并且与体重、身体质量指数、腰围、臀围、腹壁皮下脂肪含量、空腹胰岛素及空腹C肽呈正相关。

ADC值在胰腺癌诊断中的临床应用价值

目的 :探讨MRI弥散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC值)对胰腺癌的诊断价值。方法 :回顾性分析26例经手术及病理证实的胰腺癌的DWI资料,根据DWI表现将胰腺癌分为等信号、高信号和很高信号进行3级定性评判,并测量病灶的表观扩散系数(ADC值)进行定量分析,同时利用描绘受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC值在预测胰腺癌中的效能,并以20例健康志愿者作为对照。结果:26例胰腺癌中23例为高信号,3例为很高信号。正常胰腺、胰腺癌及癌周组织的平均ADC值分别为(1.652±0.432)、(1.279±0.712)、(1.395±0.218)×10^(-3)mm^2/s。利用平均ADC值预测胰腺癌时,最佳临界点为1.710×10^(-3)mm^2/s,ROC曲线下面积(Az)值为0.835,诊断敏感性为67.1%,特异性为81.5%,准确性为74.2%。结论:ADC值能够较好地反映胰腺癌的组织病理生理特征,有助于胰腺癌的术前诊断。

2型糖尿病病人大动脉僵硬度相关危险因素研究

目的探讨分析2型糖尿病病人大动脉僵硬度及其相关危险因素。方法选取北京大学首钢医院2013年9月至2016年9月间收治的582例2型糖尿病病人作为观察组研究对象,同时选取来医院进行常规体检的384名正常人群为对照组,对两组研究对象行一般资料收集、颈动脉超声和脉搏波传导速度检查,观察比较两组检查结果。结果观察组病人收缩压、三酰甘油(triglyceride,TG)、体质量指数(body mass index,BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、胰岛素抵抗指数、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸都高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoproteincholesterol,HDL-C)低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、颈-股动脉脉搏波传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity,CF-PWV)高于对照组(P<0.05),其中观察组单侧斑块检出率为47.59%,对照组为14.22%,观察组双侧颈动脉斑块检出率为33.85%,对照组为5.47%,单、双侧观察组均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对2型糖尿病病人脉搏波传导速度进行Logistic回归分析得知,年龄、收缩压、LDL-C、胰岛素抵抗指数、CRP是影响大动脉僵硬度的主要因素。结论 2型糖尿病病人中高血压、高脂血症的发生率明显高于正常人群,颈动脉更易生长斑块,且大动脉弹性明显减退,影响其僵硬度的因素有年龄、收缩压、LDL-C、胰岛素抵抗指数、CRP等。应在治疗中严格控制多重危险因素,提高治疗效果,改善病人生活质量。

多排螺旋CT检查缺血性结肠炎临床价值分析

目的探讨多排螺旋CT诊断缺血性结肠炎的影像表现和诊断价值。方法回顾性分析了22例经临床病理证实的缺血性结肠炎的临床和CT资料,全部行64排螺旋CT平扫、增强和血管CTA(CT angiography)检查。结果 22例缺血性结肠炎全部表现为肠壁增厚,其中15例为节段性增厚,7例为弥漫增厚,病变肠管与正常肠管分界清楚。4例发生于升结肠,3例发生于横结肠以远,9例发生于降结肠脾曲,4例发生在降结肠和乙状结肠,2例累及全部结肠。19例可逆性缺血增强后表现为肠壁轻度强化,3例不可逆缺血增强后肠壁轻度强化或不强化。5例肠壁积气;2例门静脉积气;8例合并肠系膜水肿、积液。CTA所见3例肠系膜动静脉血栓表现为局限血管充盈缺损,5例见腹主动脉、肠系膜下动脉钙化狭窄,其余14例血管未见异常表现。结论多排螺旋CT在缺血性结肠炎的诊断中有重要价值。

肝脏异常灌注在肝脓肿磁共振成像中的价值

肝脓肿是一种常见的临床疾病,近年来随着大量抗生素的应用,肝脓肿的临床和影像学表现也日趋多样化,而关于肝脏异常灌注在肝脓肿的增强动脉早期的影像学表现逐渐引起大家的注意,螺旋CT增强扫描关于肝脓肿的动脉早期的肝脏异常灌注的相关报道较多。

MRI常规序列与SWI诊断足月新生儿HIE颅内出血灶的价值

目的探讨MRI常规序列与磁敏感加权成像(SWI)在诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)颅内出血性病灶的价值。方法收集本院75例新生儿HIE患儿的临床资料,患儿均行1.5T MRI颅脑常规序列及SWI检查,并比较MRI常规序列与SWI对HIE患儿颅内出血性病灶的检出情况,并对数据进行统计学处理。结果 75例新生儿HIE患儿中,经SWI与常规MRI序列检出颅内出血灶分别为41例(54.67%)、20例(26.67%)。相比常规MRI序列,SWI对新生儿HIE颅内出血性病灶的检出率明显升高(χ^2=12.19,P<0.01)。常规MRI序列、SWI检出蛛网膜下腔出血灶分别为25个、38个,检出脑室出血灶分别为19个、23个,检出硬膜下出血灶分别为11个、8个,检出脑实质出血灶分别为30个、70个。结论 SWI比常规序列在检出足月新生儿HIE脑实质、蛛网膜下腔出血灶方面,更好地显示出血性病灶的情况,但其在显示脑室系统和硬膜下出血灶方面并不明显优于常规序列,因此二者结合进行综合判断可提高新生儿颅内出血的准确性。

MSCT灌注成像参数对胰腺癌鉴别诊断效果及与肿瘤恶性生物学行为、微血管密度的关系

本研究选取胰腺癌患者68例作为胰腺癌组,同期行手术治疗的68例急性胰腺炎患者作为胰腺炎组,探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像参数:血流血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、血流量(BF)、表面通透性(PS),对胰腺癌鉴别诊断效果及与肿瘤恶性生物学行为、微血管密度间的关系。结果表明,MSCT灌注成像参数对胰腺癌鉴别诊断有一定临床应用价值,BV、BF、PS、MTT参数值与肿瘤侵袭基因、增殖基因、微血管密度值密切相关,可为临床病情评价及预后评估提供理论依据。

囊性肝包虫病的CT诊断

目的探讨囊型肝包虫病的CT诊断价值。方法回顾性分析23例经手术病理或临床证实的囊型肝包虫病的CT表现。结果 23例患者共发现病灶45个。单房囊性病变5例,表现为肝脏单房囊性病变,囊壁(有/无)钙化。多房囊性病变9例,表现为较大母囊内可见多个大小不等的子囊,呈"车轮状"、"桑葚状"排列。实质钙化型2例,表现为肝实质钙化灶。混合型2例,病灶同时包含有囊性病变(单发/多发)和实质钙化。并发症合并破裂型5例,3例内在破裂显示为内外囊分离,内囊游离于囊液中,表现为"飘带征"或"百合征";1例交通破裂显示肝脏多房囊性病变和扩张的胆管;1例直接破裂显示肝包虫破裂入胸腔内,形成包裹性胸腔积液。1例误诊,CT术前诊断正确率95.6%(22/23)。结论 CT检查可明确诊断囊性肝包虫病和并发症情况,为治疗方案的选择提供参考。

脑外伤患者急性期CT检查临床特征与血清NT-proBNP的相关性分析

目的研究脑外伤患者急性期CT检查临床特征,及探讨其与血清NTpro BNP相关性。方法选取我院神经外科收治的68例急性脑外伤患者。均经CT扫描和血浆N端前脑钠肽水平检测,使用Spearman软件分析相关性。结果 CT检查发现,蛛网膜下腔出血患者、蛛网膜下腔未出血患者血清N端前脑钠肽水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);重、中、轻度脑肿胀血清N端前脑钠肽水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脑外伤血清N端前脑钠肽水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,蛛网膜下腔出血(r=6.78)、脑肿胀程度(r=9.10)、脑出血CT分型(r=8.14)与血清NT-pro BNP呈正相关。结论 CT可反应脑外伤患者蛛网膜下腔出血和脑肿胀情况,并对脑外伤严重程度进行分型,上述临床指标均与血清T-pro BNP呈正相关,可根据CT下患者脑损伤临床特征评估其血清NTpro BNP水平,为临床操作与预后提供准确依据。

低剂量CT在肺部小结节定期随访的应用

肺癌是发病率及病死率增长最为迅速的恶性肿瘤,已成为威胁人类健康和癌症死亡主要病因之一。肺癌5年生存率13%~15%,早期诊断率仅15%,提高肺癌的早期诊断是改善肺癌5年生存率的关键[1]。对高危人群开展肺癌普查工作,力求早发现、早诊断、早治疗,对于改善肺癌患者的预后有积极的意义。

磁共振诊断颈动脉斑块易损性研究

目的探讨磁共振诊断颈动脉斑块易损性的灵敏度和特异度。方法对经MRI检查并手术病理证实的19例患者的46个斑块进行对比分析,分别计算磁共振在诊断Ⅲ型、Ⅳ~Ⅴ型、Ⅵ型、Ⅶ型斑块的灵敏度和特异度等指标。结果磁共振诊断颈动脉斑块Ⅲ型、Ⅳ~Ⅴ型、Ⅵ型、Ⅶ型斑块的灵敏度分别为0.857、1.000、0.913、0.888;特异度分别为1.000、0.946、0.961、1.000;磁共振对颈动脉斑块钙化、纤维帽、脂质、出血及溃疡成分的检出率分别为83.3%、100%、100%、90.4%、100%。磁共振与病理的检出率差异无显著性。结论应用多序列技术能显示斑块的形态及信号特征,对斑块进行定位和分型,诊断不同性质的颈动脉斑块有较好的准确性。

受胰腺癌侵犯的胰周血管可切除性的影像学界点选择

目的:探讨胰周血管受侵的影像学表现中的手术可切除性的临界点。方法:收集经手术病理证实或临床治疗证实的胰腺癌无远处转移患者76例,均行术前螺旋CT增强扫描,其中66例行MRI增强扫描并行三维血管重建,显示胰腺癌对周围血管的侵犯情况,根据肿瘤对血管的侵犯程度分为0级、1级、2级、3级、4级。统计各级血管的条数,并与手术结果对照。结果:39例中的138支血管受肿瘤侵犯达2级或以上,放弃手术,另37例术前评估有手术切除可能性,术中25例做了胰腺根治性切除,12例由于术前低估了一支或多支血管的受侵程度,仅做了肿块切除或姑息性治疗。术中综合评估3级、4级的血管手术均无法切除,术中综合评估0级、1级的血管手术均顺利切除,术中综合评估2级的血管受术者水平的影响而有部分切除。以2级受侵为不可切除标准,肿瘤侵犯血管的敏感性为85.5%,特异性为97.1%,阳性预测值105/105=100%,阴性预测值148/191=77.5%。结论:术前用多层螺旋CT及MRI多期增强扫描并进行三维血管重建,可提供可靠的周围血管侵犯情况,对胰腺癌术前可切除性评估有重要的临床意义,动脉2级受侵、静脉1级受侵可作为手术不可切除的最佳界点。