四逆香苏乌贝散治疗反流性食管炎疗效研究

目的:探讨应用四逆香苏乌贝散加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效。方法:依据纳入标准选取符合本病的门诊患者82例,以随机数字表法分为治疗组与对照组各41例。两组均予以西医常规治疗,治疗组同时给予四逆香苏乌贝散加减治疗;连续治疗8周后,观察两组临床疗效、两组治疗前后中医证候积分比较、主要症状改善情况及主症消失时间、不良反应和复发情况。结果:治疗组的总有效率为92.7%,高于对照组的70.7%(P<0.05)。治疗结束后治疗组的证候积分为(9.51±5.311)分,低于对照组的(12.56±6.038)分(P<0.05)。治疗后治疗组主症反酸、烧心、胸骨后疼痛、嗳气的发生率(61.0%、58.6%、43.9%、39.0%)均低于对照组(80.5%、80.5%、65.9%、68.3%)(P<0.05)。治疗后治疗组主症反酸、烧心、胸骨后疼痛、嗳气的消失时间(9.60±4.356、10.38±4.209、9.47±4.903、8.95±4.391)d明显低于对照组(17.00±2.098、17.00±3.207、16.22±3.801、15.54±3.382)d(P<0.05)。治疗组和对照组内镜疗效总有效率分别为81.8%和75.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组在治疗期间未见明显不良反应;治疗结束后治疗组4周和8周后复发率(5.56%、15.00%)低于对照组(25.81%、38.46%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝胃不和型的反流性食管炎患者应用四逆香苏乌贝散加减治疗具有较好的临床疗效,能快速、有效地减轻和改善临床症状,安全性好且复发率低,优于西医常规治疗方法。

一贯煎加减治疗甲状腺疾病验案举隅

一贯煎出自《续名医类案》,清代医家魏玉璜所创,具有滋阴疏肝功效,临床运用较为广泛,选用本方加减治疗多种疾病并可获得较好疗效,但用于治疗甲状腺疾病的文献报道较少。依据辨证论治、异病同治之法,对甲状腺疾病以肝郁阴虚为主要病机特点者以本方为基础方并随症加减用药治疗,其中以本方合生脉散加清热祛湿药治疗甲状腺功能亢进症证属肝郁阴虚、脾虚湿热者,本方加清热解毒、散结祛瘀药治疗亚急性甲状腺炎证属肝郁阴虚、热毒瘀滞者,本方加清肝滋肾药治疗桥本氏甲状腺炎证属肝郁化火、肝肾阴虚者,本方合生脉散加味治疗甲状腺癌术后证属肝郁阴虚、气阴不足者,治疗后患者症状明显改善或消失,甲功及相关指标好转或恢复正常,临床疗效确切。

基于数据挖掘探讨从肝论治慢性萎缩性胃炎的方药规律

目的:探讨从肝论治慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的方药规律。方法:检索2001-2020年中国知网、维普、万方及中国生物医学文献数据库中从肝论治CAG的临床文献,建立数据库并通过古今医案云平台对文献中的组方用药进行挖掘。结果:筛选文献124篇,药方131频次,以柴胡疏肝散最多、柴芍六君子汤次之;中药135味,总频次1410;中药四气以温、微寒最多,五味以苦、辛为主,归经以脾、肝、胃经为主;符合强关联规则的药对有“柴胡-白芍”及“白芍-甘草”等共16组;频次≥20的中药有17味,形成5个聚类群组;其中柴胡、白芍、香附、枳壳、陈皮、炙甘草为核心中药。结论:通过文献数据挖掘挖掘出的组方、常用中药、药对、聚类群组及核心中药等方药规律将为诊治CAG提供参考。

基于数据挖掘探讨脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的用药规律

目的:探讨脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的用药规律。方法:检索2001-2020年中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库及中国生物医学文献数据库关于中医药治疗脾胃虚弱型CAG的临床观察文献,将符合纳入标准的文献的组方用药信息录入数据库,通过古今医案云平台对数据进行挖掘。结果:从筛选的198篇文献中获得组方202频次,涉及中药146味,中药总频次2321;其中频次≥35的中药共有20味;中药以补气药为主,其次是理气药、补血药、利水渗湿药及活血化瘀药等;中药四气以温、平为主,五味以甘、辛为多,归经多归脾、胃经;获得中药关联规则29条及高频药对15组;频次居前20位的中药形成6个聚类群组,其中党参、茯苓、白术、甘草、黄芪、半夏、白芍、陈皮为核心中药,这些药物具有调节免疫、抗炎镇痛、调节胃肠运动、抗肿瘤等多种药理作用。结论:通过对治疗脾胃虚弱型CAG文献中的组方用药挖掘处理可获得高频中药、药对、群组及核心中药等用药规律,为今后治疗CAG提供参考。

腰部及下肢阿是穴针刺联合低频电治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

中医将腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)归于“痹证”范畴,认为寒湿之邪侵袭腰部,痹阻经络,气血不畅,不通则痛。压痛点又叫阿是穴,多见于病变点附近,是疼痛反应点和气血痹阻严重之处,于阿是穴处给予针刺是治疗痹症的常用方式 [1] 。低频电主要作用于穴位和痛点,通过疏通经络、调和气血,使阴阳平衡起到治疗目的。本研究探讨腰部及下肢阿是穴低频电刺激治疗LDH的临床效果,现报告如下。

我院处方点评模式完善与实践

目的:构建一套完善合理高效的处方点评模式,研究其对处方质量、合理用药的作用。方法:通过建立和完善处方点评组织机构、处方点评制度、处方点评标准和方法,并进行反馈和干预,建立有效的处方点评模式。运用该模式对我院2019 年门诊处方进行点评,统计处方合格率,并与完善模式建立前的2018 年门诊处方进行比较。同时统计我院 2018 年(模式完善前)及 2019 年(模式完善后)抗生素使用比例,并进行比较。结果:自2018、2019年处方点评工作,抗菌药物金额占比从 2018 年 16.05%下降到 2019 年15.12%。门诊处方质量也明显改善,处方合格率由干预前的 75.2%上升到干预后的 86.4%。结论:该模式在提高门诊处方合格率、抗菌药物比例等方面取得了明显的成效,对规范处方行为、提高处方质量、提高医院合理用药水平等方面具有重要意义。

尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果研究

目的:分析尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果。方法:选取97例糖尿病病例作为调查研究对象,选取时间为2016.7-2017.6。参与此次调查病例均行尿常规定性检验,分析检查结果。结果:在参与此次调查的97例病例中,有35例病例未发生蛋白尿,构成比为36.08%;有62例病例经检查结果证实发生了蛋白尿情况,构成比为63.92%,在62例出现蛋白尿病例中,有37例病例发生了一次性蛋白尿,构成比为38.14%;25例病例发生持续性蛋白尿情况,构成比为25.77%;在62例病例中,病程在20年以上者蛋白尿发生率最高,病程在5年以下者蛋白尿发生率最低,两者之间的差异有统计学意义,P<0.05;年龄在60岁以上者发生蛋白尿的机率最高,和年龄40-60岁以及30-40岁之间的患者相比,差异有统计学意义,P<0.05,由此数据和结果可以说明,糖尿病病例出现尿蛋白情况和病程以及年龄有很大关系,结果为正相关。结论:在糖尿病,尿蛋白患者检查中,可采用尿常规定性检验方式,此检验方式可给临床诊断提供重要的依据。