富含膳食纤维的代餐主食对2型糖尿病患者血压的影响

目的探讨2种富含膳食纤维的代餐主食对2型糖尿病患者血压的影响。方法选择2014年10月至2015年1月北京市第一中西医结合医院、北京市平谷区中医医院和北京市大兴区人民医院招募的2型糖尿病患者共107例，根据随机数字表法分为观察组（71例）和对照组（36例）。入组时患者早餐均给予高筋小麦馒头50g，鸡蛋50～55g，牛奶243ml。试验开始至出组时对照组给予小麦纤维馒头代替早晚餐各50g主食；观察组给予药食同源馒头代替早晚餐各50g主食；不改变患者每日摄入总热量和其他饮食内容，研究周期为12周。比较2组试验前后肝肾功能、体重指数、血糖、血脂以及血压变化情况，并比较合并和不合并高血压患者试验前后体重指数、血压变化情况。结果93例（观察组62例、对照组31例）完成全程试验，其中合并高血压者观察组33例，对照组16例。试验后，观察组前白蛋白水平明显高于试验前[（277±47）g／L比（269±49）g／L]，体重指数、空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平及收缩压、舒张压均明显低于试验前[（25±3）kg／m2比（26±3）kg／m2、（6．9±1．2）mmol／L比（7．5±1．9）mmoL／L、（11．2±2．1）mmoL／L比（12．8±3．2）mmoL／L、（9．4±2．5）mmo]．／L比（12．1±4．1）mmol／L、（6．3±0．8）％比（7．0±1．2）％、（1．19±0．24）mmo]／L比（1．27±0．26）mmol／L、（2．7±0．9）mmol／L比（2．9±1．0）IllmoL／L、（126±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（130±22）mmHg、（73±10）mmHg比（79±13）mmHg]，对照组体重指数、餐后2h血糖、舒张压均明显低于试验前[（26±4）kg／m2比（27±4）kg／m2、（10．0±3．5）mmol／L比（11．8±3．8）mmol／L、（75±10）mmHg比（80±9）mmHg]，且观察组糖化血红蛋白水平明显低于对照组[（6．3±0．8）％比（6．8±1．0）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组合并高血压患者试验后收缩压和舒张压均明显低于试验前[（132±12）mmHg比（144±20）mmHg、（74±12）mmHg比（83±14）mmHg]，对照组合并与不合并高血压患者试验后舒张压均明显低于试验前[（78±11）mmHg比（83±10）mmHg、（71±9）mmHg比（77±8）mmHg]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组合并高血压患者试验前和试验后的体重指数均明显高于未合并高血压者[观察组：（26．3±3．7）kg／m2比（25．0±2．7）kg／m2、（26．0±3．6）kg／m2比（24．8±2．4）kg／m2；对照组：（27．9±5．0）kg／m2比（25．1±2．7）kg／m2、（27．5±4．7）kg／m2比（24．7±2．7）kg／m2]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论富含膳食纤维的药食同源馒头和小麦纤维馒头不仅能改善2型糖尿病患者体重指数、餐后2h血糖，同时能降低舒张压。

基于社会学习理论的妊娠糖尿病综合管理模式的探讨

针对生活方式干预这一难点,整合多学科资源,围绕妊娠糖尿病患者血糖管理,以班杜拉的交互决定理论、观察学习理论和自我效能理论为指导,设计营养、运动、心理、产科、内分泌、血糖监测六个管理模块,利用个体化管理门诊、体验式课堂和宣教课堂等不同情景式平台环境,为患者提供健康生活方式和血糖自我管理的范式、方法和技能。通过观察学习、体验、多种强化刺激等,提高患者自我效能,使健康生活方式成为自觉行动,达到管理好血糖的目的。

活血解毒化浊方干预颈动脉斑块的临床研究

目的:分析活血解毒化浊方干预颈动脉斑块的临床效果。方法:2019年6月-2020年11月收治颈动脉斑块患者70例,随机分为两组,各35例。观察组采用中医活血解毒化浊方干预;对照组应用西药治疗。比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血解毒化浊方干预颈动脉斑块的效果较好,可有效缓解患者的临床症状,保证预后质量。