15例甲型血友病性关节炎全膝关节置换术后康复治疗的临床观察

目的对甲型血友病性关节炎全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后患者,在凝血因子Ⅷ替代治疗的基础上,对系统性康复训练效果进行探讨。方法选取甲型血友病性关节炎TKA术后患者,共纳入15例术后7天以内即开始康复训练的患者[年龄(32.0±7. 9)岁]进行研究,20条患膝(左膝9条,右膝11条)。住院康复治疗时间为14～21天。在凝血因子Ⅷ替代治疗的基础上进行系统性康复训练,对比康复治疗前后的美国膝关节协会评分(American knee society score,KSS评分)。结果与康复治疗前比较,康复后患者的KSS临床评分、KSS功能评分等指标均显著升高(均P<0.05)。出现出血并发症1例。结论甲型血友病性关节炎TKA术后患者在凝血因子Ⅷ替代治疗的基础上进行康复治疗可显著改善患者的患肢功能,且安全性有保证。

早期康复对脑梗死患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的评价早期康复治疗改善脑梗死患者Fugl-Meyer和ADL评分的效果。方法选取82例脑梗死患者按照不同疗法将其纳入A组(41例)与B组(41例)。A组给予常规药物治疗,B组予以常规药物治疗联合早期康复治疗,对比两组的神经功能(NIHSS评分)、运动功能(Fugl-Meyer评分)、日常生活活动能力(ADL评分)以及总体疗效。结果两组治疗后的NIHSS评分均低于本组治疗前,且B组低于A组,P<0.05;两组治疗后的Fugl-Meyer评分与ADL评分均高于本组治疗前,且B组均高于A组,P<0.05;B组的总有效率(92.7%)高于A组(75.6%),P<0.05。结论早期康复治疗脑梗死的效果满意,可明显改善患者的神经功能、运动功能以及日常生活活动能力。

常规康复结合强化本体感觉训练对运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后康复效果的观察

目的:探讨分析运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后康复训练对临床疗效和预后的影响。方法:选取收治的 178 例运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者进行研究分析,患者均采用高频超声、MRI 诊断,关节镜手术治疗。根据术后康复训练方法的不同分为两组,每组 89 例。研究组采用常规及本体感觉强化康复训练,对照组采用常规康复训练。观察比较两组患者半月板损伤及处理的结果,采用 Lysholm 评分、IKDC 评分评价膝关节功能恢复情况及安全性。结果:全部患者治疗后随访 6~12 月,研究组愈合时间为(2.16±1.05)月,对照组为(3.87±1.24)月,研究组短于对照组(P<0.05);研究组治疗前、治疗后 6 月、治疗后 12 月的 IKDC 评分分别为(40.38±8.12)分、(65.19±7.54)分、(84.15±6.78)分,Lysholm 评分分别为(45.12±5.98)分、(72.38±6.26)分、(89.41±7.50)分;而对照组在此三个时间点的 IKDC 评分分别为(41.04±8.33)分、(54.06±7.82)分、(70.21±6.90)分,Lysholm 评分分别为(45.67±6.44)分、(65.49±7.03)分、(76.35±6.82)分,研究组治疗后 IKDC 评分和 Lysholm 评分均小于对照组(P<0.05)。两组治疗后均无韧带断裂、关节粘连、滑膜炎等并发症。结论:运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后采用常规康复训练结合强化本体感觉训练效果较佳,能有效减轻膝关节功能障碍,预后良好,适合临床推广。

围绝经期女性压力性尿失禁康复治疗的效果分析

目的:分析更年期女性压力性尿失禁盆底肌训练治疗的效果。方法:收治绝经期压力性尿失禁的患者320例,平分两组,对照组进行单纯Kegel锻炼盆底肌,观察组给予生物反馈联合电刺激锻炼盆底肌。全部患者治疗前后填写尿失禁等级评分表、尿失禁问卷调查表,1 h尿垫试验及盆底肌肉Glazer评估,评价盆底肌康复效果。结果:治疗后尿失禁问卷评分、盆底功能障碍问卷评分、1 h尿垫试验及盆底肌功能评估观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组内各项指标治疗前差于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌训练康复治疗对围绝经期的女性压力性尿失禁有明显效果,生物反馈联合电刺激治疗女性围绝经期压力性尿失禁效果明显好于单纯凯格尔锻炼。

针灸康复联合疗法对减轻腰椎间盘突出症患者疼痛及改善患者运动功能的思考

目的探究针灸康复联合疗法对减轻腰椎间盘突出症患者疼痛及改善患者运动功能。方法以78例腰椎间盘突出症患者为对象,分为参照组39例与研究组39例,分别实施康复训练与针灸康复联合疗法,对比治疗效果。结果:本次关于针灸康复联合疗法对减轻腰椎间盘突出症患者疼痛及改善患者运动功能思考研究的结果显示:在参照组(n=39)和研究组(n=39)的两组患者的疼痛评分比较方面,研究组治疗后疼痛评分优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。参照组(n=39)的治疗前疼痛评分,治疗后疼痛评分分别为:(4.45±1.28)分,(2.09±0.76)分。研究组(n=39)的治疗前疼痛评分,治疗后疼痛评分分别为:(4.29±1.36)分,(1.12±0.82)分;在在参照组(n=39)和研究组(n=39)的两组患者的运动功能比较方面,研究组治疗后运动功能评分均优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。参照组(n=39)的治疗前运动功能评分,治疗后运动功能评分分别为:(43.15±5.28)分,(72.74±6.43)分。研究组(n=39)的治疗前运动功能评分,治疗后运动功能评分分别为:(43.09±5.17)分,(55.37±7.56)分。结论:腰椎间盘突出症患者实施针灸康复联合疗法,有效缓解疼痛,改善运动功能,治疗效果显著,可在临床广泛使用。

如何有效预防肩周炎

随着秋天的到来,很多医院的疼痛科或骨科,因关节炎就诊的患者越来越多,其中肩周炎患者的比例很大。到了秋冬季节,肩周炎的发作趋势明显上升,这是因为进入秋冬天气转凉后,肩关节更易受冷空气的侵袭,加之昼夜温差变大,极易诱发肩周炎发作。今天,让我们来认识一下肩周炎,并了解如何有效预防肩周炎。

椎体成形术配合针灸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效研究

目的研究椎体成形术配合针灸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取2018年2月至2019年2月北京市昌平区中西医结合医院骨三科收治的84例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行回顾性研究,按照不同疗法将患者分为两组:A组和B组,每组各42例。A组患者采用椎体成形术治疗,B组患者采用椎体成形术配合针灸治疗。评价B组患者针灸治疗的依从性,对比两组患者的椎体成形术治疗情况(手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量、术后骨水泥渗漏率、手术效果)、临床疗效、疼痛程度(VAS评分)、骨密度以及日常生活活动能力(Barthel评分)。结果 B组患者均连续治疗4周,无中途退出者,针灸治疗依从性为100.0%。两组患者的椎体成形术的手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量、术后骨水泥渗漏率、手术效果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的总有效率为92.9%(39/42),高于A组的76.2%(32/42),差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后的疼痛VAS评分(2.0±0.7分)低于A组(3.8±1.1分),差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后的骨密度(-1.05±0.25SD)大于A组(-1.63±0.47 SD),差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后的Barthel评分(85.5±7.1分)高于A组(74.1±9.5分),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎体成形术配合针灸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果显著,可减轻患者疼痛,明显改善骨密度,提高日常生活活动能力,值得推行。

磁共振在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的价值

目的:研究磁共振在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的价值。方法:选取2019年8月—12月在北京市第二医院医学影像科诊断为盆底功能障碍性疾病的女性受试者40例,行超声及磁共振盆底检查,分析耻骨直肠肌状态,测量肛提肌裂孔前后径、周长及面积。结果:40例受试者超声与磁共振检查:在耻骨直肠肌状态方面,结果具有良好的一致性(Kappa=0.723,P>0.05);在测量肛提肌裂孔前后径、周长及面积方面,结果不具有统计学差异(P>0.05)。结论:磁共振检查方式能取得与超声同样的检查效果,并可观察肛提肌肌群中其他肌肉状态,同时保护受试者隐私更佳、软组织分辨率更高、图像更形象、检查结果更客观。

小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果研究

目的:探讨小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取2017年5月至2019年1月在北京中医医院顺义医院收治的肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者126例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组63例。对照组单独应用小针刀治疗,观察组在对照组的基础上加用蠲痹汤加减治疗。观察2组患者临床疗效,以及治疗前后膝关节功能评分(HSS评分)、关节肿胀积分、骨摩擦音个数及中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为95.2%(60/63),高于对照组的82.5%(52/63),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者HSS评分、关节肿胀积分、骨摩擦音关节及中医证候积分比较,差异均无统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者HSS评分中疼痛评分、功能及总分均高于对照组(均P<0.05),观察组患者关节肿胀积分、骨摩擦音关节个数及中医证候积分均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效减轻患者疼痛,提高膝关节功能,减轻患者关节肿胀程度,值得临床应用。

冲击波治疗联合下肢肌力锻炼对膝骨关节炎疼痛患者的疗效

目的探析冲击波治疗结合下肢肌力锻炼对膝骨关节炎疼痛的疗效。方法采用随机数字表法将84例膝骨关节炎疼痛患者分为对照组与联合组,每组42例。两组患者均运用冲击波治疗,以膝关节痛点为中心,冲击频率5~10Hz,能量1.5~3.0bar,3000下/次,每次20min,一日2次,连续治疗1周;联合组同时进行下肢肌力锻炼,包括直腿抬高锻炼、肌肉锻炼、牵引锻炼、站立锻炼以及步行锻炼;对比两组的临床疗效、疼痛程度(NRS评分)、骨性关节炎指数(WOMAC)评分、膝骨关节炎严重度评价指数(Lequesne-Mery)评分。结果联合组总有效率(95.2%)高于对照组(81.0%),P<0.05;联合组治疗后NRS、WOMAC、Lequesne-Mery的得分[(1.6±0.2)分、(15.5±6.1)分、(4.8±2.1)分]皆低于对照组[(2.9±0.4)分、(22.8±7.6)分、(7.0±3.5)分),P均<0.05。结论冲击波治疗结合下肢肌力锻炼对膝骨关节炎疼痛有效,可减轻疼痛症状,降低膝骨关节炎严重程度。

麻杏甘石汤加味治疗小儿咳嗽痰热壅肺证的效果观察

目的:探讨麻杏甘石汤加味治疗小儿咳嗽痰热壅肺证的效果。方法:纳入2016年2月-2017年11月共90例小儿咳嗽痰热壅肺证患儿以数字表法分组(每一组45例)。参照组采用小儿肺咳颗粒治疗,实验组给予麻杏甘石汤加味治疗。比较两组小儿咳嗽痰热壅肺证治疗效果;症状消失时间;干预前后患儿中医证候积分;副作用。结果:实验组小儿咳嗽痰热壅肺证治疗效果高于参照组,P<0.05;实验组症状消失时间短于参照组,P<0.05;干预前两组中医证候积分相近,P>0.05;干预后实验组中医证候积分优于参照组,P<0.05。两组未见严重副作用。结论:麻杏甘石汤加味治疗小儿咳嗽痰热壅肺证的效果确切,可加速症状消失,缩短疗程,改善肺功能,无不良反应,安全有效。

点刺四缝穴配合浅刺华佗夹脊穴治疗小儿疳积症(脾胃失荣型)40例疗效观察

探讨点刺四缝穴配合浅刺华佗夹脊穴治疗小儿疳积症(脾胃失荣型)临床疗效的观察,收治小儿疳积症(脾胃失荣型)患者40例,采用点刺四缝穴配合浅刺华佗夹脊穴治疗,有效率100%,故选用点刺四缝穴配合浅刺华佗夹脊穴治疗小儿疳积症(脾胃失荣型)对于临床研究有重要意义。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察及护理

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及护理干预措施。方法:2018年10月-2019年9月收治异位妊娠患者100例,随机分成两组各50例。对照组给予常规护理;观察组给予心理护理干预。比较两组患者阴道止血时间、腹痛消失时间、包块消失时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、包块大小变化及抑郁、焦虑评分。结果:观察组治疗后阴道止血、腹痛消失、包块消失、血β-HCG转阴时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后包块缩小情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前抑郁、焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后抑郁、焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强心理护理干预、用药后观察和饮食护理干预可明显提高甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠护理质量和临床疗效。

瘢痕子宫妊娠不同分娩方式对母婴结局影响的研究

目的:探讨瘢痕子宫再孕分娩方式对母婴的影响。方法:收治剖宫产再孕产妇172例,按分娩方式分为阴道试产组和选择性剖宫产组,阴道试产组又分为试产成功亚组和阴道试产中转剖宫产亚组,分析各组母婴结局。结果:试产率36.1%,成功率71.8%;阴道试产成功亚组产后24 h出血量、产褥病率发生率、平均住院时间均优于选择性剖宫产组(P<0.05)。结论:有阴道试产条件的剖宫产再孕妇女在严密监护下进行阴道试产是安全的,可避免因再次剖宫产手术带来的产后出血、产褥感染等并发症发生率的增加,节约医疗资源等,即使阴道试产失败中转剖宫产也不增加母婴不良结局的发生。

丹参口服液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床观察

分析并且观察在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的治疗中采用丹参口服液取得的疗效。方法:采用随机数字表法将医院72例冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者分为2组,均为2020年5月至2021年5月期间入组研究,对照组(n=36)给予地奥心血康胶囊治疗,观察组(n=36)给予丹参口服液治疗,对两组治疗效果进行对比。结果:观察组的治疗总有效率(97.22%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。观察组心绞痛发作频率(0.46±0.22)次/天小于对照组(1.22±0.31)次/天,观察组心绞痛持续时间(2.16±1.23)分钟短于对照组(6.15±2.01)分钟,观察组的硝酸甘油用量(0.31±0.22)片/天小于对照组(1.26±0.31)片/天,(P<0.05)。观察组TC(5.51±0.63)mmol/L、TG(1.89±0.35)mmol/L小于对照组(6.40±0.79)mmol/L、(2.09±0.45)mmol/L,观察组红细胞比容(0.42±0.02)和红细胞聚集指数(7.33±1.56)小于对照组(0.49±0.01)、(8.48±2.16),(P<0.05)。结论:冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者应用丹参口服液治疗的效果显著,值得在临床中推广使用。