2008—2010年北京市第二医院抗菌药物应用分析

目的:分析我院抗菌药物的应用状况及趋势,促进临床合理用药。方法:对2008—2010年抗菌药物的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:抗菌药物的用药金额占全部药品总销售金额的比例逐年上升;抗菌药物应用中头孢菌素类、氟喹诺酮类、青霉素类一直占据前3位,氟喹诺酮类抗菌药物及美罗培南使用率增长迅速。结论:医院抗菌药物应用总体比较合理,但也存在一些问题,应加强对美罗培南和氟喹诺酮类抗菌药物的管理。

北京市第二医院非医学指征已婚育龄妇女人工流产状况及影响因素

【目的】探讨北京市第二医院非医学指征已婚育龄妇女人工流产状况、原因及影响因素。【方法】选择2014年1～12月北京市第二医院非医学指征行人工流产术的孕妇98例，采用自制的问卷对其社会人口学特征、婚姻与生育状况等进行调查。【结果】避孕失败37例，占37．8％；未采取避孕措施36例，占36．7％，政策不允许17例，占17．3％，其他原因8例，占8．2％；无痛吸刮宫术68例，占69．4％；采取吸刮宫术16例，占16．3％，药物流产14例，占14．3％。多因素10gistic逐步回归分析结果显示年龄、文化程度、初孕年龄是引发人工流产的危险因素（P〈0．05）。【结论】育龄妇女的性意识活跃，人工流产的发生率较高，因此应加强已婚育龄妇女的避孕和生殖保健意识宣教，提高其生活质量。

2008—2011年北京市第二医院心脑血管类中药注射剂应用分析

目的:分析2008—2011年我院心脑血管类中药注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:根据信息系统提供的数据对药品的销售、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行统计、分析。结果:我院心脑血管类中药注射剂销售逐年稳步增长,经济效益与社会效益相一致。结论:根据中医理论,辨证论治,合理使用中药注射剂,中药注射剂将有很大的发展空间。

2016—2017年北京市第二医院门诊中、西药应用分析

目的:了解北京市第二医院(以下简称"我院")中、西药使用情况。方法:通过计算机管理系统,调取2016—2017年我院门诊处方数量和金额、各主要科室全部药品使用情况、药品销售数量及销售金额等数据,对门诊中、西药使用品种、销售金额及销售数量等进行统计分析。结果:2016—2017年,我院门诊中药处方数由63 662张升至68 880张,处方销售金额由12 036 324.75元升至12 576 093.30元;西药处方数由151 388张降至135 363张,处方销售金额由27 116 154.94元降至21 531 531.51元;中、西药合计销售金额排序居前3位的科室分别为普内科、中医科和普外科;销售数量排序居前3位的中药由活血止痛膏、利脑心片和参松养心胶囊变为活血止痛膏、复方鲜竹沥液和降脂通便胶囊;销售数量排序居前3位的西药由注射用腺苷钴胺、盐酸二甲双胍片和硝苯地平控释片变为瑞舒伐他汀钙片、盐酸二甲双胍片和硝苯地平控释片。结论:我院中、西药常用药物为心血管疾病用药、内分泌系统用药、呼吸系统用药和神经系统用药,用药基本合理。

北京市老年专科医院护士老年护理能力现状及影响因素分析

目的 探讨北京市老年专科医院护士的老年护理能力现状及影响因素。方法 选取2022年7—8月北京市5所老年专科医院护士,通过线上填写调查问卷的方式进行问卷调查。调查内容包括一般资料调查表和老年护理能力评价量表,采用多重线性回归方程分析护士老年护理能力的影响因素。结果 951名护士参与问卷调查,其中男26名(2.7%),女925名(97.3%);年龄19~59岁,平均(32.4±8.5)岁。护士老年护理能力评价量表的总分为(2.22±0.79)分,其中专业素养(2.32±0.77)分、专业实践(2.25±0.84)分和专业发展(2.08±0.87)分。多重线性回归分析结果显示,年龄、职务、参加老年专科护士培训、“对老年护理有兴趣”是护士老年护理能力总分的影响因素(P <0.05),其中“对老年护理有兴趣”对老年护理能力总分的影响最大,其次是参加老年专科护士培训,年龄以及职务对老年护理能力总分的影响最小。结论 北京市老年专科医院护士的老年护理能力呈中等水平,主要受年龄、职务、参加老年专科护士培训、对老年护理有兴趣等因素的影响。应合理设计护士老年护理能力的提升方案,提升护士老年护理能力水平,适应我国老龄化需求。

2009～2011年北京市第二医院常见致病菌流行趋势及药物敏感性分析

目的监测北京市第二医院2009～2011年临床分离株对常用抗菌药物的耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集我院细菌室2009年1月～2011年12月在临床标本中分离的菌株。最低抑菌浓度(MIC)法测定临床分离菌珠对常用抗菌药物敏感性,按临床实验室标准化协会(CLS)I 2009年版判读结果,用WHONET 5.4软件进行耐药情况统计分析,结果 2009～2011年共收集临床分离株7 649株,其中革兰阴性菌占71.1%,革兰阳性菌占21%。革兰阳性菌中金葡菌对β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的敏感率均较低,在30%以下;耐甲氧西林金葡菌(MRSA)对大部分抗菌药物耐药,超过70%以上,但MRSA中仍有大部分的菌株分别对甲氧苄啶/磺胺甲唑和呋喃妥因敏感,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌,屎肠球菌和粪肠球菌均出现少数菌株对万古霉素耐药。3年检出比例在前4位的革兰阴性菌有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,其中铜绿假单胞菌3年的排位都是第1位,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株;铜绿假单胞菌除对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,对所测试其他抗菌药物敏感率均在50%以下,对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈增长趋势。鲍曼不动杆菌对所测试其他抗菌药物敏感率均在50%以下,我院3年的监测数据相比,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年上升。结论临床分离细菌对常用抗菌药物耐药性大部分呈增长趋势,为降低医院感染,应加强抗菌药物使用的管理以及临床药师在合理使用抗菌药物中发挥的重要作用。

北京市西城区区属医院入院患者多重耐药菌快速筛查情况分析

目的了解北京市西城区各区属医院入院患者多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDROs)筛查情况。方法将北京市西城区十家区属医院,在2015年6月至2016年9月期间的入院患者,依患者来源,分为社区入院组(来自医院周边社区)和医院转入组(由区域内三甲医院出院后转入)。入院后48 h内采集鼻拭子和肛拭子,利用产色鉴定培养基技术,进行几种常见MDROs快速筛查,了解入院患者MDROs的筛查阳性比例、菌种分布,以及比较不同来源患者间的差异。结果研究期间共纳入644例患者,其中医院转入组304例,占47.2%。医院转入组中至少一个部位一种细菌筛查阳性的患者比例,显著高于社区入院组(72.4%vs 51.5%,P<0.001)。鼻拭子筛查的阳性率,医院转入组同样高于社区入院组(11.8%vs 3.2%,P<0.001),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)阳性率最高。两组患者肛拭子的阳性率均高于鼻拭子,而肛拭子2种及以上细菌筛查阳性的患者,医院转入组也高于社区入院组(18.9%vs 12.8%,P=0.046),以大肠埃希菌(Escherichia coli,ECO)、克雷伯菌-肠杆菌-沙雷菌-柠檬酸杆菌(Klebsiella-Enterobacter-Serratia-Citrobacter,KESC)阳性率最高。既往脑血管疾病、高血压、入院前4周内手术或介入治疗史、抗菌药物暴露史及入院时存在SIRS,是入院患者MDROs筛查阳性的危险因素。结论北京市西城区各区属医院入院患者MDROs筛查阳性率高,以区域内医院转入患者为著。应引起院感管理部门的高度重视。

北京市西城区新发肺结核病人起始耐药性监测

目的报道１９８４～１９９５年北京市西城区新发肺结核病人起始耐药性的监测结果。方法全部新发肺结核病人痰培养阳性标本由北京市结核病防治所中心实验室作药敏测定。结果平均起始耐药率为１４５％，所耐药物以链霉素（１１０％）及异菸肼（９８％）为主，４７９％的耐药病人耐一药，耐利福平和异菸肼二药的病人的耐药率为１６％。起始耐药率与病人年龄及病变严重程度有关（Ｐ＜００１），与性别及空洞有无似无关（Ｐ＞００５）。结论对一个地区新发肺结核病人的起始耐药趋势进行监测是结核病控制工作的一项重要内容。

浅谈北京市某二级医院卫生专业技术人才管理

公立医院是医疗体系的重要组成部分,根据建设规模和床位比例等条件,公立医院又分为三级医院、二级医院和一级医院三个等级,承担着治病救人、提供良好医疗卫生服务、保障人民群众生命健康安全的重要社会责任。尤其是面对突发的大型公共医疗事件时更为明显。卫生专业技术人才是医院的核心竞争力,也是医院良好发展的保障。此次研究以北京市某二级医院为研究对象,通过对医院卫生专业技术人员进行问卷调查,分析探讨医院在卫生专业技术人才管理方面的特点。希望能通过进一步改善人才管理的方式,加强员工归属感,提高员工工作积极性,帮助医院更好地发展,实现医院社会效益最大化。

北京市老年人生存质量及影响因素研究

目的了解北京市老年人的生存质量状况及其影响因素。方法采用MOSSF-36量表对社区2 200名60岁以上老年人进行问卷调查。应用EpiData3.0建立数据库,采用SPSS 11.5统计软件进行分析。结果年龄、性别、文化程度、婚姻状况、健康状况、收入水平,对老年人的生存质量产生广泛影响。结论加强社区的健康教育,积极关注老年人的生理、心理、精神健康是进一步提高老年人生存质量的重要措施。

北京市某二甲医院2010-2015年医疗设备维修浅析

1资料与方法1.1一般资料2010-2015年我院设备维修记录统计表、维修记录单。1.2方法采用EXCEL软件对数据进行统计,研究范围针对设备维修的时间、频次、金额、数量,医疗设备分类依据医疗器械监督管理条例规定的分类与设备具体功能相结合的方法。

北京市崇文区6837名小儿中神经系统疾病的调查

对崇文区25个居委会中6837名14岁以下小儿作了神经系统疾病的流行病学调查。高热惊厥的患病率43.7‰,其它神经系统疾病的患病率为15.7‰,其中智力低下、脑性瘫痪及癫痫的患病率为10.2‰。神经系统疾病的致残率5.1‰。结果表明,小儿神经系统疾病比较常见,先天性疾病和围产期脑损伤是小儿神经伤残的主要原因。

医院工作人员呼吸道防护能力的评价研究

目的了解医院工作人员呼吸道防护能力。方法选取北京市6所不同级别、性质的医院不同风险级别的工作人员,包括医生、护士、医技、工勤人员进行呼吸道防护能力知识测评。根据呼吸道传染病暴露风险,以实际案例及日常工作场景出发,从呼吸道传染病的识别、呼吸道传染病的传播途径与相应防护要求和口罩的正确选择与使用三个方面设计呼吸道防护能力测评内容,分别包括6、6、8个知识点,共20个知识点,均为选择题。多选题全选对为满分,部分选正确且无错误选项为部分得分,有错误选项不得分。根据经典测评理论对每个知识点题目进行难度、区分度分析。结果对6所医院326名不同风险级别的工作人员呼吸道防护能力知识测评结果显示,20个知识点中,得满分比率在60%以上的有6个,其他题目得满分比例较低,其中空气传播疾病种类、飞沫传播疾病种类、呼吸道传染病医院感染防控常规措施、医用防护口罩的佩戴指征和医用外科口罩的佩戴指征5个知识点得满分比率在10%以下。在20道知识题中,难度分析较为容易、难度中等和较难的题目分别有5、1、14道;区分度在≥0.4、0.30~0.39、0.20~0.29、≤0.19的题目分别为6、1、4、9道。结论医院工作人员呼吸道防护能力还有很大提升空间,尤其在不同传播途径疾病种类的认知和不同类型口罩佩戴指征的掌握方面。

北京市居民脑血管病健康教育效果评价

本研究对在北京城区开展的脑血管病危险因素干预试验中健康教育的效果进行了评价。抽样调查结果表明:1.试验组效果明显好于对照组;2.对脑血管病危险人群有明显效果;3.同样适合于低文化层次人群;4.对降低人群脑血管病的发病率及死亡率均有积极意义。由此对脑血管病健康教育的效果给予肯定,并指出健康教育是社区进行脑血管病防治最重要的措施之一。

北京市西长安街地区170例冠心病猝死流行病学研究

本研究报告了１９７９～１９９２年北京西长安街地区约４．５万自然人群的冠心病猝死发生率，并进行了流行病学的研究。结果显示，冠心病猝死年平均发生率为２８．６７／１０万，占冠心病死亡人数的４５．０９％。本文对冠心病猝死的诊断、猝死前所患疾病、猝死发生月份及猝死前症状发生到死亡时间等进行了分析和讨论，并对本研究的方法进行了较详细的论述。

北京市某社区4318名居民慢病危险因素调查

目的调查了解社区居民生活方式中吸烟、饮酒、饮食不合理、肥胖、缺少运动等危险因素的情况。方法随机抽取社区居民4318名,采用问卷调查方法,通过医务人员入户进行调查,内容包括一般情况、生活方式、危险因素、既往史、家族史、物理体检等。结果在居民中有17·81%的人吸烟;有部分居民饮白酒和啤酒,饮食习惯中有相当一部分居民嗜咸食和甜食,同时也有部分居民喜素食;有70·95%的居民不运动或运动少于3次/周;25·71%的居民超重,7·25%的居民肥胖。结论在社区卫生服务工作中,应重视居民生活方式中的慢病危险因素,通过健康教育、健康促进等不同方式,减少不良的生活习惯,预防慢病的发生。

2006年北京市某社区居民结核病相关知识调查

[目的]探讨社区居民对结核病相关知识的了解。[方法]对社区站就诊患者进行随机问卷调查，调查内容包括居民一般情况以及对结核病相关知识的了解情况。[结果]在社区居民中，不知道结核病及其传播途径的仍然占一定比例，而这其中多为12～19岁的年轻人；对于结核病的症状仅有24．7％能够完全了解，绝大多数人并不了解甚至完全不了解；社区居民中，愿意了解结核病相关知识的有43．O％，54．8％表示很愿意。[结论]社区居民对结核病相关知识了解程度较低应积极开展结核病健康教育，改变不正确的认识和行为。

北京市第二医院中成药集中招标采购前后的门诊使用量应用对比

分析北京市XX医院集中招标采购前后的15种中成药品在单价、门诊使用情况、患者满意度等方面对比。方法 分别调取北京市第二医院集采前2021年12月1日-2022年2月28日的15种常见中成药品使用相关数据与集采后2022年12月1日-2023年2月28日的同种中成药品相关数据,结合国家政策文件要求及医院实施工作方案进行对药品单价、门诊使用情况、药品使用总金额、所用到集采药品的患者人均每日中成药费用、患者满意度进行调查研究。结果 较上年度同期相比,实施集采后我院的15种常见中成药单价均下降,最小降幅为1%,最高降幅为57.68%,平均减幅为17.32%。2021年12月1日-2022年2月28日研究药品总使用量集采前为从每月平均7325盒(瓶)到2022年12月1日-2023年2月28日增至9138盒(瓶),增加了1813盒(瓶),增幅为28.61%;中成药药品品种总使用金额集采前从月均54.85万元降至42.41万元,降低了12.44万元,降幅为22.68%;根据追踪患者在实行集采前后的用中成药情况显示,集采前患者人均每日中成药费56.31±23.61元,集采后患者人均每日中成药费47.52±18.79,组间比较具有显著性差异(P<0.05)。对患者满意度问卷调查结果显示患者对中成药集中招标采购较为满意,能感受到集采政策执行所带来的福利。结论 我院实施中成药集中招标采购增加了集采中成药的门诊使用量。有效降低集采中成药药品的单价和使用总支出,使用到集采中成药的患者的用药过程更加经济化。患者的满意度得到了有效的提升。

北京地区中医医院心力衰竭住院患者证型分布的研究

目的了解北京地区中医医院慢性心力衰竭(CHF)住院患者的临床特征及证候分布规律。方法选取北京地区3所三级甲等中医院收治入院的CHF患者进行辨证。建立临床调查表(CRF)及ACCESS数据库。组织课题研究人员进行填表培训,查阅病历填写CRF并统一回收、整理、检查数据。结果共检索到600例CHF病例,实际收集有效病例155例,CHF患者中证素出现频率较高的前4位依次为气虚证、血瘀证、痰阻证、阴虚证,以气虚证最为常见;临床实际证型分布趋于分散,气阴两虚、血瘀痰热,气虚血瘀、痰瘀互阻,气阴两虚、瘀血内阻和气阴两虚、痰瘀互阻是较为常见的临床证型;分类证型以虚实夹杂居多。结论中医医院CHF患者总体年龄较高,可能具有独立的临床特征。临床实际证型分布趋于分散,分类以虚实夹杂居多。