王麟鹏治疗可逆性胼胝体压部综合征头痛1例

可逆性胼胝体压部综合征(reversible splenial lesion syndrome,RESLES)是由多种病因引起的,累及胼胝体压部,且具有可逆性的临床-影像综合征,常见症状有发热、头痛、精神异常、意识状态改变和癫痫发作等。中医学认为,头为诸阳之会、清阳之府、髓海所在。凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头。外感六淫之邪上犯头部,稽留阻遏清阳,致使脉络拘急、清窍不利。

针刺治疗广泛性焦虑障碍疗效和安全性的Meta分析

目的应用Meta分析评价针刺治疗广泛性焦虑障碍临床疗效及安全性。方法检索自建库至2022年5月1日的中英文数据库中关于针刺治疗广泛性焦虑障碍的随机对照试验,进行筛选、纳入及文献风险评估。应用Stata 16、Review Manager 5.4软件对不同结局指标和(或)干预措施进行Meta分析及亚组分析。结果最终纳入20篇随机对照试验文献,包含病例数1661例,4种干预措施(针刺+电针、针刺、电针、西药)。Meta分析结果提示采用随机效应模型,针刺组对比西药组治疗在汉密尔顿焦虑量表(Hamiltonanxiety scale,HAMA)、焦虑自评量表(self-ratinganxiety scale,SAS)评分差异均有统计学意义(P<0.05)。亚组分析结果显示:针刺组较阿普唑仑在HAMA评分差异有统计学意义;针刺组较单纯帕罗西汀、丁螺环酮、氯羟去甲安定/谷维素/心得安在SAS评分差异有统计学意义。在不良反应量表评定上,针刺(包括电针)组较西药组差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺(包括电针)可以有效改善焦虑情绪及症状,疗效不亚于西药,且具有不良反应少、安全性较高等优势。但纳入文献的数量不足、质量不高,仍需多中心、大样本、高质量的随机对照研究进一步印证以上结论。

改良隔附子饼灸法治疗中风后尿失禁临床研究

目的:观察改良隔附子饼灸法治疗中风后尿失禁的临床疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予改良隔附子饼灸法、基础针刺治疗,对照组给予基础针刺治疗,2组均治疗3周。结果:治疗后总有效率治疗组为84.44%,对照组为64.44%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组患者Barthel指数评分较治疗前有所上升(P>0.05);尿失禁程度评分较治疗前有所降低(P<0.05),其中尿失禁程度评分较对照组降低更为显著(P<0.05)。结论:改良隔附子饼灸法治疗中风后尿失禁疗效确切,操作简单易行,值得临床推广应用。

温针灸治疗卒中后肩—手综合征的临床对照研究

目的探讨温针灸疗法治疗卒中后肩—手综合征的临床疗效。方法卒中后肩—手综合征患者90例,随机数字表法分为治疗组和对照组各45例。治疗组采用温针灸治疗,对照组采用普通针灸治疗。分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周对患者进行视觉模拟评分(VAS)、肢体肿胀评分、简易手功能评分(STEF),并观察临床疗效。结果治疗组有效率为95.45%,对照组有效率为76.74%,两组比较差异有显著性(P<0.01);视觉模拟评分(VAS)、肢体肿胀评分、简易手功能评分(STEF)温针灸疗法也优于普通针灸治疗,差异有显著性。结论温针灸疗法可有效改善卒中后肩—手综合征患者肢体疼痛及肿胀情况,提高肢体运动功能,疗效值得肯定。

刺络拔罐联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效分析

目的分析刺络拔罐联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)的疗效。方法随机选取2021年8月—2023年8月于北京市第二医院就诊的60例PHN患者为研究对象,采用随机数表法均分为对照组和研究组,各30例。对照组口服加巴喷丁胶囊,研究组采用加巴喷丁胶囊联合三棱针点刺放血拔罐治疗。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及简版麦吉尔疼痛问卷-2(Short-Form McGill Pain Questionnaire-2,SF-MPQ2)、ID疼痛量表、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,研究组VAS、ID疼痛量表、SF-MPQ2疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组总有效率96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用刺络拔罐联合加巴喷丁治疗PHN疗效显著,治愈率高,疼痛明显减轻,且具较高安全性。

贺氏火针联合中药足浴治疗掌跖脓疱病1例报告

掌跖脓疱病是一种原因不明的慢性复发性疾病,多具有病程较长,缠绵难愈等特点,目前中西医在此疾病上无有效治疗方法,复发率很高。笔者应用贺氏火针联合中药足浴治疗明确诊断为掌跖脓疱病的患者1例,临床取得满意疗效。经过临床验证,为掌跖脓疱病的治疗提出新的有效治疗方法。

中风患者并发下肢静脉血栓形成的中医护理探讨

目的 分析脑卒中患者并发下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床特点和主要原因,寻求预防DVT的护理对策.方法 对2008年1月至2009年6月因脑卒中住院的66名患者进行临床观察和制定护理的具体实施.结果 以中医＂治未病＂基础理论为指导,认为脑卒中后深静脉血栓的形成防重于治,临床中采用良好的中医护理手段和方法,可以降低DVT的发生率.结论 结合临床脑卒中病人,运用恰当的护理手段及措施,能够有效预防脑卒中并发DVT的发生,促进康复.

针刺颈夹脊穴配合复方小活络丸治疗中老年颈型颈椎病的效果观察

目的:探讨用针刺颈夹脊穴法配合复方小活络丸治疗中老年颈型颈椎病的效果。方法:选择北京市第二医院接诊的36例中老年颈型颈椎病患者作为研究对象。采用针刺颈夹脊穴法配合复方小活络丸对这些患者进行治疗,然后观察其临床疗效。结果:治疗4周后,36例患者治疗的总有效率为94.44%(34/36)。治疗4周后,其中除2例患者因治疗无效中断治疗外,其余34例患者均坚持口服复方小活络丸进行巩固疗效,2周后停药。半年后对34例患者进行随访得知,其均未再次出现颈项不适、头肩背拘挛疼痛等症状。结论:用针刺颈夹脊穴法配合复方小活络丸对中老年颈型颈椎病患者进行治疗的效果显著,能有效减轻其临床症状,预防其病情复发。

浅论《伤寒论》经方治疗慢性荨麻疹

慢性荨麻疹的中医病因病机复杂,追根溯源,不离“风邪”“表虚”“表郁”三因;病机以表虚营卫失和为本,风邪乘虚外袭为标,“风邪”“表虚”与“表郁”交互出现。《伤寒论》中的部分经方运用在慢性荨麻疹的治疗中,取得了显著效果。文章从慢性荨麻疹的病因病机入手,从“风邪”“表虚”“表郁”的角度,判断疾病的邪盛正虚程度,论述桂枝麻黄各半汤、桂枝二越婢一汤、麻黄连轺赤小豆汤、小柴胡汤四首经方在慢性荨麻疹治疗中的应用。

三仁汤加味治疗湿热内蕴型功能性消化不良84例

目的:观察三仁汤加味治疗湿热内蕴型功能性消化不良的临床疗效。方法:将84例患者随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组予口服三仁汤加味汤剂,对照组予口服多潘立酮片,比较两组患者的临床症状改善情况。结果:症状改善比较:三仁汤加味组在改善腹胀、上腹痛、恶心、呕吐、嗳气等方面的疗效优于对照组(P<0.05),在改善反酸烧心症状方面,两组无显著性差异(P>0.05);总有效率比较:三仁汤加味组总疗效85.71%,优于对照组66.67%(P<0.05)。结论:三仁汤加味治疗湿热内蕴功能消化不良有较好的疗效,优于单纯西药治疗。

58例老年亚临床甲状腺功能减退症患者临床特点分析

目的初步分析总结老年亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)患者的血脂、颈动脉内膜中层厚度等观察指标及中医证型分布,为临床诊治提供参考依据。方法收集亚甲减患者的临床资料,以描述性统计方法进行分析,结合中医四诊,对患者进行辨证分析。结果 58例患者中女性47例,占81. 1%,男性11例,占18. 9%,女性患病率明显高于男性;合并高脂血症者27例,占46. 6%; 23例患者存在颈动脉内膜中层增厚,34例患者颈动脉内膜可见斑块形成;中医证型方面,脾肾两虚证占46. 6%,肝郁阴虚证占32. 8%,其他证型占20. 7%。结论应关注老年特别是老年女性患者的甲状腺功能检测,常规评价血脂水平及颈动脉内膜中层厚度;老年亚甲减患者中脾肾两虚证较多见,临床治疗时应重视调理脾肾。

痰热清注射液联合阿奇霉素治疗老年性肺炎痰热阻肺证40例临床观察

目的观察痰热清注射液治疗老年性肺炎的临床疗效。方法将80例老年性肺炎患者随机分为试验组和对照组,各40例。试验组采用痰热清注射液联合阿奇霉素治疗,对照组仅用阿奇霉素治疗,比较2组的临床疗效。结果试验组总有效率为90.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液联合阿奇霉素治疗老年性肺炎较单用抗生素疗效显著。

补肾止带汤联合复方沙棘籽油栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎86例临床观察

目的:观察补肾止带汤联合复方沙棘籽油栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎的疗效。方法:将172例患者随机分为治疗组和对照组各86例,治疗组给予补肾止带汤口服联合复方沙棘籽油栓阴道上药治疗;对照组给予甲硝唑片口服并阴道上药。2组均以10天为1疗程,观察比较2组患者阴道pH值、阴道清洁度评分、中医证候量化评分,评价临床疗效及复发率。结果:总有效率治疗组为90.70%,对照组为79.07%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组阴道pH值、阴道清洁度评分、中医证候量化评分均较治疗前有所降低(P<0.05);治疗组各项指标评分降低较对照组更为显著(P<0.05)。复发率治疗组为21.82%,对照组为78.13%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:补肾止带汤联合复方沙棘籽油栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎疗效确切,复发率低。

桂枝加葛根汤辅助针灸治疗颈椎病的近期疗效及作用机制探究

目的:观察桂枝加葛根汤辅助针灸治疗颈椎病的近期疗效及其作用机制。方法:按随机数字表法将134例颈椎病患者分为对照组及观察组。对照组给予针灸治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝加葛根汤治疗。观察两组患者中医症候及不良反应,测定治疗前后两组患者右侧椎动脉(RVA)、左侧椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)的收缩期峰流速(Vs)、平均流速(Vm)及一氧化氮(NO)、内皮素~1 (ET-1)水平,比较临床疗效。结果:观察组总有效率为94. 02%,显著高于对照组(P<0. 05);治疗后两组患者中医症候积分较治疗前显著降低(P<0. 05),观察组显著优于对照组(P<0. 05);治疗后RVA、LVA和BA的Vs、Vm值显著升高(P<0. 05),观察组升高幅度显著大于对照组(P<0. 05);两组患者治疗后NO水平显著提高(P<0. 05),ET-1水平显著下降(P<0. 05),治疗后观察组下降或升高的幅度显著大于对照组(P<0. 05);两组均未见严重不良反应。结论:桂枝加葛根汤联合针灸治疗颈椎病患者疗效显著,可通过缓解椎动脉受压情况改善患者血液循环,缓解患者中医症状,安全性较好。

抗凝导致左房附壁血栓脱落1例报告

1病例病人女,78岁,主因＂左侧肢体活动不利加重伴乏力1月＂,由门诊以＂脑梗死恢复期＂于2014年3月28日10时收住院。病人既往患有风湿性心脏病30余年,持续性心房颤动病史2年,入院时维持院前长期服用的硫酸氢氯吡格雷片每天75 mg。

黄褐斑针刺治疗特点

黄褐斑是常见于中青年女性的面部损容性皮肤病,中医学认为此病的发生多与肝郁、气滞、肾虚、血瘀有关。针刺治疗黄褐斑疗效显著,应用广泛,针刺手段多样,方法灵活,研究分析近年来针刺治疗黄褐斑的文献报道发现如下特点:不同针刺部位的结合;不同针刺方法的应用;局部取穴与辨证取穴结合;外治与内治结合。各种手段综合运用,不仅丰富了针刺治疗黄褐斑的临床实践经验,而且为黄褐斑的治疗提供了多技术支持和广阔的思路。

北京地区脑卒中患者中医体质分布规律调查

目的：通过调查北京市第二医院、北京医院、首都医科大学北京中医医院脑卒中患者的中医体质，研究脑卒中患者的体质分布规律，探讨脑卒中的发生与中医体质的关系。方法采用中医体质调查量表，对489名脑卒中患者进行中医体质测评，分析中医体质分布规律。结果在489例被调查者中，气虚质140例（28.63%）、阴虚质95例（19.43%）、血瘀质89例（18.20%）、痰热质73例（14.93%）为常见中医体质，而气郁质22例（4.50%）、阳虚质20例（4.09%）为少见体质。中年脑卒中患者的中医体质前3位是气虚质33例（27.27%）、痰热质23例（19.01%）、血瘀质22例（18.18%）；老年脑卒中患者的中医体质前3位是气虚质107例（29.08%）、阴虚质76例（20.65%）、血瘀质67例（18.21%）。结论脑卒中的发生与偏颇体质关系密切。对于不同年龄段的患者防治的重点体质不同，可针对年龄对以上重点体质进行预防调理。

分型辨证治疗寻常型银屑病46例疗效观察

目的观察中药辨证治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法对46例不同证型的患者分别采用清热凉血、养阴润燥、活血化瘀中医辨证治疗。结果痊愈20例,显效11例,有效13例,无效2例,总有效率为95%。结论采用中医汤剂辨证论治寻常型银屑病疗效显著。

癃闭治验2则

1肺热壅盛证 患者,男,38岁,2009年4月28日初诊。患者1周前因受风寒后出现发热、鼻塞、周身酸痛,小便点滴而出,曾到某院内科门诊就诊,查血常规：WBC9.0×109·L-1,中性65%,淋巴30%,诊断为上呼吸道感染,给予感冒通、朴热息痛,服后发热、鼻塞等症减轻,但仍存周身酸痛,乏力,小便点滴而下,靠导尿维持小便排泄。

自拟消白汤治疗白驳风临床疗效分析

目的观察自拟消白汤加减治疗白驳风的临床疗效。方法 30例均为明确诊断为白驳风的患者,按照中医辨证分为气滞血瘀型9例和肝肾不足型21例,均口服自拟消白汤加减汤剂,同时配合中药泡酒患部涂抹治疗,1个月为1个疗程。结果痊愈10例,显效7例,有效10例,无效3例,总有效率为90%。结论自拟消白汤治疗白驳风效果显著。