质子泵抑制剂在幽门螺杆菌感染根除疗法中的作用研究

目的对比观察质子泵抑制剂(PPI)雷贝拉唑在幽门螺杆菌根除几种疗法中的效果。方法选取2018年1月至2019年12月在我院消化科行13C-尿素呼气试验呈阳性的患者360例,且之前未做过幽门螺杆菌感染其他实验室或内窥镜检查及幽门螺杆菌根除治疗。随机分为三联治疗组(阿莫西林750 mg tid,克拉霉素500 mg bid,雷贝拉唑20 mg bid);四联治疗组(阿莫西林750 mg tid,甲硝唑400 mg tid,次柠檬酸铋300 mg tid,加雷贝拉唑20 mg bid);改良二联治疗组(阿莫西林750 mg tid,联合雷贝拉唑20 mg tid),每组120例,治疗时间为14 d,比较雷贝拉唑在几种抗幽门螺杆菌根除疗法中的效率。结果改良二联组HP根除率及不良反应发生率与四联治疗组比较,均有统计学差异,P<0.05;改良二联组HP根除率显著高于三联治疗组,P<0.01,不良反应发生率有降低趋势,但无统计学意义。结论改良二联疗法中雷贝拉唑tid加阿莫西林比其他两组疗法更有利于幽门螺杆菌的根除。

美沙拉秦长期治疗溃疡性结肠炎患者的效果及对结肠黏膜癌相关基因表达的影响

目的分析采用美沙拉秦长期治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的效果及对结肠黏膜癌相关基因表达的影响。方法选取2018年1—12月在北京医院接受长期治疗的86例UC患者纳入研究,采取随机数字表法将其分为观察组、对照组,各43例。对照组使用柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组使用美沙拉秦药物治疗。比较2组患者治疗2年后的临床疗效,以及治疗前后的疾病活动指数Mayo AI评分、Nancy组织病理评分、结肠黏膜癌相关基因表达[细胞增殖核抗原(Ki-67)、癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM-1)、人B细胞淋巴瘤2样蛋白1(BCL2L1)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)]及炎性因子水平[白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]。比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组[93.0%(40/43)比81.4%(35/43)],差异有统计学意义(P=0.010)。治疗后2组Mayo AI评分、Nancy组织病理评分、IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前且观察组均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组Ki-67、CEACAM-1、BCL2L1、CXCL10基因表达水平均低于治疗前,且观察组均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗期间不良反应总发生率明显低于对照组[11.6%(5/43)比23.3%(10/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉秦长期治疗UC的有效率较高,不良反应较少,且能够有效降低患者Mayo AI评分及Nancy组织病理评分,降低患者结肠黏膜癌Ki-67、CEACAM-1、BCL2L1、CXCL10基因表达及IL-6、IL-8、TNF-α炎性因子水平。