强化病案管理机制,推进“三化”和“三个方便”的落实

从强化病案信息管理的机制入手,推进"三化"(即数据化、标准化和网络化)和落实"三个方便"(即方便患者、方便医师和方便官兵及社会);充分发挥计算机和网络系统的作用,改变传统的病案信息管理模式,实现病案信息数字化、标准化和网络化;从而让"三化"和"三个方便"更好地服务广大官兵和患者,为社会创造更大的价值。

PDCA管理后死亡医学证明书填写质量分析

目的探讨PDCA管理对死亡医学证明书填写质量的影响。方法选择2018年10月—2019年5月我院实施PDCA管理前开具的死亡医学证明书68份作为对照组,选择2019年10月—2020年5月我院实施PDCA管理后开具的死亡医学证明书71份作为研究组,比较两组填写质量。结果研究组的死亡医学证明书患者基本信息填写完整率、准确率高于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书死因项填写不规范率低于对照组(P<0.05)。研究组的网络直报数据不准确率低于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书填报延时率低于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书填写质量评分高于对照组(P<0.05)。结论PDCA管理可保证死亡医学证明书填写完整性、准确性及规范性,提高填报质量,促进了上报的时效性,从而有效提高人口死亡信息登记管理水平。

病案资源利用的现状及对策

医疗改革的发展,使病案被社会利用的范围逐步扩大并引发了一系列问题。如何解决病案的社会利用与医、教、研利用关系,有效保护病案原件。