重症监护室抗生素相关性腹泻临床分析

目的分析我院重症监护室患者抗生素相关性腹泻的临床特点及治疗体会,探讨其相关危险因素。方法对2003年7月至2004年12月收住重症监护室的危重患者发生抗生素相关性腹泻的病例进行回顾性分析,并与同期未发生抗生素相关性腹泻患者进行对比。结果192例危重患者中发生抗生素相关性腹泻48例,发生率25%。单因素分析显示抗生素相关性腹泻与患者年龄偏大、APACHEⅡ评分高、住院时间长、白蛋白数值低及多合并有心、肺、肝、肾等慢性疾病史相关,与同期入住监护室未发生抗生素相关性腹泻患者相比差异有统计学意义;而抗生素使用时间与抗生素相关性腹泻的发生无相关性。但多因素分析显示,APACHEⅡ评分、白蛋白水平、慢性疾病患病率为抗生素相关性腹泻的相关危险因素,年龄、住院天数与抗生素相关性腹泻的发生没有显著相关性。结论病情危重程度、慢性疾病史和免疫功能低下是引起抗生素相关性腹泻的相关危险因素。及时的诊断和干预、给予胃肠道保护是治疗抗生素相关性腹泻的重要措施。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星对老年社区获得性肺炎治疗效果及炎症标志物的影响

社区获得性肺炎(CAP)是一种下呼吸道感染性疾病,临床较为常见[1]。据流行病学统计,CAP平均病死率为8.8%~15.8%,重症监护室(ICU)的重症CAP患者死亡率高达50%,在所有疾病死因中居第6位[2]。CAP主要病因是院外感染,包括具有明确潜伏期的病原体感染和在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[3]。目前临床对CAP的治疗中侧重抗生素经验治疗,大环内酯类、头孢类、氟喹诺酮类等抗生素均为CAP治疗常用药[4]。文文探究哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星对老年CAP治疗效果及炎症因子的影响,效果较理想,报告如下。