胸腔镜和开胸肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫因子、炎性因子表达水平影响的研究

目的探讨胸腔镜肺叶切除术和开胸肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫因子、炎性因子表达的影响。方法选取2017年6月至2019年10月首都医科大学附属北京胸科医院收治的80例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照交叉双盲法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组行开胸肺叶切除术治疗,观察组行胸腔镜肺叶切除术。根据用力肺活量(forced vital capacity,FVC),1秒量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、每分钟最大通气量(maximum ventilatory volume,MVV)、1秒率(ratio of forced expiratory volume to forced vital capacity in 1 second,FEV1/FVC)等水平,比较两组患者术前、术后肺功能。通过CD4+、CD8+、CD16+CD56+、CD4+/CD8+等T细胞亚群水平,以及免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A等免疫球蛋白水平,比较两组患者免疫功能。同时评估C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α等水平,比较两组患者术前、术后炎性应激状态。结果两组患者淋巴结清扫数目差异无显著性(P>0.05),观察组手术时间、切口长度、术中出血量优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组FVC、FEV1、MVV、FEV1/FVC等水平差异均无显著性(P>0.05);术后观察组肺功能指标水平优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组CD4+、CD8+、CD16+CD56+、CD4+/CD8+等T细胞亚群水平及免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A等免疫球蛋白水平差异均无显著性(P>0.05);术后观察组各项免疫功能指标水平优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组患者C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α等水平差异无显著性(P>0.05);术后观察组各项炎性因子水平优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论相较于开胸肺叶切除术,胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、出血少等优点,可以保留较好的肺功能,同时提高机体免疫功能并改善炎性应激状态。

结核病免疫:结核性肉芽肿研究现状

1结核病卷土重来 本世纪中叶,卡介苗和现代化疗在防治结核病中取得巨大成就,曾有人乐观地估计结核病即将在世界范围内消灭。但是,目前世界上仍然有约1/3的感染人口,每年约800万新发病人和300万病人死亡,加之多药耐药菌的流行和HYV双重感染的威胁,人们又发现结核病威胁重新来临。1993年WHO发表了“全球结核病紧急状态宣言”。显然,在长达两代人的时间里,结核病的基础研究被严重漠视,结核病理论和实践手段的缺陷俯拾皆是,1994年Has-ster发出“结核病重来,办法在哪里?”的感慨。幸而,近年来,借鉴免疫学的发展,结核病免疫学研究开始步入新的进程,形成多领域的同步发展。

190例SARS死亡相关因素的临床分析

目的 探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)死亡患者可能的相关危险因素。方法 通过对北京市 SARS医疗救治指挥中心收到的按照卫生部颁发的 SARS诊断标准确诊的 190份死亡病历进行回顾性分析。结果 190例死亡患者中年龄 >4 5岁占 75 .3% ;病变侵犯程度以双侧肺部改变为主 72 .9% ;合并有基础疾病占 75 .3% ,其发病至死亡时间 (11.2 5± 7.4 4 ) d;与无伴发基础疾病组 (16 .5 3± 9.12 ) d进行比较明显缩短 ,两者具有统计学意义 P <0 .0 0 1;有 14 0例患者 (73.7% )应用了甲泼尼龙治疗 ,且激素总量 >1.0 g出现并发症占 6 2 .8% ;有 31.8%继发了不同程度的感染 ;临床首发最常见的症状为发热 (10 0 % ) ;咳嗽 75 .3% ,以干咯多见 ;有 6 3.7%患者表现为低氧血症。结论 影响或导致 SARS死亡的危险因素是复杂的多方面的 ,可能与年龄、病变侵犯程度、是否伴有基础疾病、应用激素总量及继发感染等密切相关。

聚合酶链反应技术在结核病临床诊断中的应用及存在问题

聚合酶链反应技术在结核病临床诊断中的应用及存在问题潘毓萱结核病早期、及时的发现和有效的治疗是控制传染源的首要问题。就临床诊断而言，仍缺乏理想的作为“金标准”的诊断指标。痰菌阴性病例的诊断中，经验起着更加重要的作用。因此，结核病实验室诊断新技术的研究倍...