用生物发光技术对结核杆菌H_(37)Ra株进行快速药物敏感试验的研究

用生物发光技术对结核杆菌H_(37)Ra株进行快速药物敏感试验的研究。该法系将在改良罗氏培养基中培养3周的结核杆菌H_(37)Ra株经适当稀释后,移种于0.1％吐温80-综合苏通液体培养基中(加与未加抗生素),37℃培养4～5d,然后测定细菌ATP提取物BL(305)值。通过计算细菌生长抑制率,了解细菌对药物的敏感性.本法快速(4～5d),易于操作。

基因诊断技术在结核病细菌学诊断上的应用

分子生物学基因诊断技术进入临床细菌学诊断实验室,是现代临床细菌学诊断的重要特征。基因诊断完全不同于传统的表型诊断技术,是以分析病原菌的遗传物质——核酸而达到快速、敏感和特异的检出和鉴定目的的。

肺结核并慢性肺心病病人肺换气功能的初步研究

肺结核并慢性肺心病病人缓解期肺换气功能特点为低氧血症,氧离曲线略左移和肺泡通气正常。发生呼吸衰竭时的共同特点为进一步加重的低氧血症。此外,Ⅰ型呼衰氧离曲线左移,肺泡通气正常或过度;Ⅱ型呼衰与此相反。呼衰并心衰后主要影响氧合功能。呼衰发生时的氧合和肺泡通气状态在缓解组与死亡组之间无显著性差异,救治后缓解组氧合状态明显改善;死亡组与之相反。而肺泡通气的改善则因型而异。应选择PaO_2/F_1O_2、P_(50)和PaCO_2作为肺结核病人重症监护的指标。

结核分支杆菌核糖体制剂免疫原性的研究

利用凝胶过滤等方法,由结核分支杆菌中获得纯化的核糖体制制,能在小鼠体内诱生高度的抗感染免疫。但在豚鼠体内却未能诱生迟发型变态反应。提示对结核病的抗感染免疫与迟发型变态反应有可能彼此分离,值得进行深入研究。

结核分枝杆菌抗原优势肽段融合抗原38kD-ESAT6-CFP10的构建与抗原性初步检测

目的为了提高结核病诊断试剂的特异性和敏感性,构建了结核分枝杆菌抗原优势肽段融合抗原38 kD-ESAT6-CFP10,并且采用双抗原夹心ELISA方法初步分析了该融合抗原的抗原性。方法运用生物学软件分析抗原优势肽段并模拟其串联后的三维结构,以确保串联后仍保持良好的抗原性。通过PCR方法分别扩增38 kD、ESAT-6和CFP10抗原优势肽段基因并将其进行连接,然后将融合基因分别连接入pBVIL1和pGEX-4T-2表达载体,在大肠杆菌菌株DH5α中进行表达。将两种不同载体表达的38 kD-ESAT6-CFP10融合抗原分别作为包被抗原和标记抗原,以双抗原夹心ELISA方法初步评价其抗原性。结果获得了38 kD、ESAT-6和CFP10的抗原优势肽段融合抗原38 kD-ESAT6-CFP10,并在大肠杆菌中进行了高效表达,初步验证所获得的抗原具有良好的抗原性。结论该种抗原优势肽段融合抗原有望成为结核病血清学诊断的重要候选抗原,并且双抗原夹心ELISA方法有助于提高检测的特异性和敏感性。

肺结核与糖尿病并发问题

糖尿病与肺结核病在临床上常并发。当前世界上糖尿病流行病学统计发现,随着人民生活水平的不断提高,医疗保健工作的改善,人民平均寿命的延长,糖尿病的发病率在逐渐上升。如美国糖尿病的患病率为50‰,且每15年增多1倍。这些发达国家糖尿病发病率虽然增多,但结核病已达到控制,故两病的并发并不成为问題。

CEA、CA19-9联合检测对肺癌的诊断价值

目的：探讨血清CEA与CA19－9对肺癌的诊断价值。方法：检测经病理确诊的肺癌病人血清CEA和CA19－9含量.结果：单项检测：CEA和CA19－9诊断肺癌的敏感性分别为50％和45％，特异性分别为75％和95％。联合检测：以二项之一阳性为诊断依据时，敏感性、特异性分别为75％和70％，以二项同时阳性为依据时，敏感性25％，特异性100％。结论比EA与CA19－9对肺癌的诊断，前者敏感性高，后者将异性高，联合检测有助于肺癌的诊断。

我国部分地区人群非典型分支杆菌感染调查

本文调查了我国部分地区非典型分枝杆菌感染率:海南(71.1％)、福建(47.8％)、河南(33.7％)、四川(29.5％)、内蒙(45％)、山东(40.9％)、河北(28.7％)、陕西(16.9％)、山西(34.3％)、辽宁(57.1％)。流行特点:东南沿海气候温暖的海南、福建两省PPD-B阳性率高于气候寒冷的北方诸省。男高于女,农村高于城镇。各组PPD-B阳性率皆高于对照的PPD-RT23。调查同时采用了随机抽样、典型和新兵三种方法。

女性生殖器结核24例临床分析

女性生殖器结核是由结核分支杆菌侵入机体后在生殖器引起的一系列炎症改变。近十年来，女性生殖器结核病的发病率有上升趋势，占肺外结核的11.9％，应引起临床医师的重视。现将我院二年来收治的24例病例进行回顾性分析。 1临床资料 本院妇科自1998年10月至2000年6月共收治24例该病患者，占同期妇科就诊人数的3.97％。年龄21～41岁者20例，41～78岁者4例。已婚22例，未婚2例。13例经手术探查确诊，4例经子宫内膜组织病理学检查确诊，7例经临床、胸部X线检查、盆腔B超、PPD皮试及其他实验室检查等综合确诊。 2结果 2.1临床表现24例患者中，以腹部包块为主诉而就诊者10例(41.67％)，月经不调者5例(20.83％)，下腹痛者4例(16.67％)，疲乏、低热者2例(8.33％)，盆腔包块者2例，原发不孕者1例(4.17％)。同时并发其它脏器结核者10例，其中并发结核性腹膜炎7例次，结核性胸膜炎4例次，血行播散性肺结核3例次，浸润性肺结核2例次，肾结核、支气管结核各1例次。 2.2罹患部位经盆腔B超及/或手术发现，24例中盆腹膜结核12例，子宫内膜结核7例，卵巢结核2例，输卵管结核2例，子宫内膜结核合并卵巢结核1例。盆腔游离性积液15例，盆腔包裹性积液3例，盆腹腔腹膜增厚、粘连4例。13例手术探查患者中，术中可见盆、腹腔腹膜有粟粒结节者6例。病理检查示结核性肉芽肿、类上皮结节及多核巨细胞浸润者11例。 2.3各项检查结果 2.3.1妇科检查：24例中妇科触诊发现腹部柔韧感或腹水者7例，可触及囊性包块者3例，子宫活动受限者3例，单侧或双侧附件条索状增厚者3例，实性包块者5例。 2.3.2盆腔B超：24例中，行盆腔B超者22例，探及盆、腹腔积液者15例，附件包块者3例，腹膜增厚粘连者1例。 2.3.3子宫内膜病理检查4例，均发现有特异性结核性改变。 2.3.4盆腔渗液检查：B超定位下能抽出积液者9例。常规、生化检查均显示：蛋白质增多(>2.5g％)，葡萄糖及/或氯化物低(<50mg％)，淋巴细胞占优势的特点。<P>2.3.5PPD皮试及血沉：11例患者行PPD皮肤试验，皮试阳性10例，其中5例为强阳性。15例患者行血沉化验，46.7％患者血沉增快。 2.4治疗及结果 24例患者均接受了6～9月的抗结核化学治疗，均采用HRZE(S)方案，个别病人酌加丙硫异烟胺、氧氟沙星等。经6个月治疗，临床症状及体征均减轻、改善并伴有B超检查渗液吸收好转者23例(95.83％)，1例腹水增多。治疗后的已婚育龄妇女22例，未避孕者9例，至今未孕。提示输卵管结核可能残留疤痕、狭窄等不可逆病变。