复发与治疗失败患者结核分枝杆菌基因型分析

目的分析复发和治疗失败患者结核杆菌基因型并进行病原学探讨。方法以2000年1月～2007年12月在北京市结核病胸部肿瘤研究所2次住院相邻时间间隔至少在6个月以上、有分离菌株的肺结核病患者作为研究对象。应用结核分枝杆菌基因分型方法对患者初次和第2次治疗的菌株进行分型并比较。结果24例结核病患者入选本研究。在完成初次治疗的5人中，其前后分离株的基因型均相同；在另19例患者（8例丢失、11例治疗失败）中，有2例（10．5％）患者其分离株的基因型与第1次不同；其余17例（89．5％）患者前后2次分离株的基因型相同。结论内源发病是复发的主要原因，失败和丢失病例中少数存在再感染情况。

不同时期住院肺结核患者初始耐药调查分析

目的分析不同时期住院肺结核患者初始耐药的发生情况，为临床初治肺结核患者制订合理化疗方案提供依据。方法回顾分析北京市结核病胸部肿瘤研究所1986年～1988年（设为Ⅰ组）及2004年～2005年（设为Ⅱ组）住院的初治肺结核患者初始耐药情况。结果①初始耐药率：Ⅰ组患者为27．2％（25／92），Ⅱ组为39．6％（65／164），2组经统计学处理差异有统计学意义（x^2=4．00，JP：0．045）；②初始耐多药率：Ⅰ组患者为1．1％（1／92），Ⅰ／组为15．9％（26／164），2组经统计学处理差异有统计学意义（x^2=13．57，P=0．00023）。结论住院肺结核患者初始耐药、耐多药呈上升趋势，提示临床医生针对初冶患者也应行结核菌培养及药敏检查，及时发现初始耐药尤其是耐多药患者，选用敏感药物制订个体化初治方案，以减少延误，及早治愈患者。

197例临床结核分枝杆菌分离株的快速耐药性检测报告

目的评估线性探针MTBDR—Plus检测临床分离株对利福平（RFP）和异烟肼（INH）药物敏感性的效能。方法应用病例对照研究方法选取197例临床结核菌分离株，进行传统比例法药物敏感性试验和MTBDR—Plus检测，分析MTBDR—Plus方法的敏感性和特异性。结果MTBDR-Plus方法检测RFP和INH耐药的敏感性分别为88．6％和79.3％，特异性分别为98．8％和98．8％。结论MTBD-Plus方法灵敏度和特异性高，具有较好的应用前景。

科赫与结核分枝杆菌

罗伯特·科赫是人类历史上首先致力于疾病病因研究的伟大科学家，他第1次发现传染病是由病原菌感染造成的，第1次证明了某种特定的微生物是引起特定疾病的原因；他发明了细菌平板培养技术和细菌照相技术，拍摄了第1张细菌的显微照片；他第1次发现了炭疽杆菌；第1次分离了结核杆菌和霍乱弧菌……科赫堪称病原学的奠基人和开拓者，曾获得诺贝尔生理学和医学奖。