PD-1/PD-L1经T细胞共抑制途径影响冠心病的研究进展

炎症在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的形成与发展中的作用,已得到学术界的广泛认可,越来越多的炎症通路被人们发现,并被证实其与冠心病的发生、发展相关。包括T细胞在内的各种免疫细胞在炎症反应中起关键作用,并促进冠心病的进展。T细胞的活化是由T细胞共刺激(也称协同刺激)和共抑制途径调节的,而程序性死亡蛋白1(PD-1)和其配体程序性死亡分子配体-1(PD-L1)所介导的通路,是T细胞众多共抑制调节途径中的一条。研究发现,PD-1/PD-L1通路似乎与冠心病有着密切联系。PD-1/PD-L1表达水平低或抗PD1/PD-L1治疗均可加速冠心病的炎症过程并加重疾病。同时有研究提供了有力的证据表明,PD-1/PD-L1的表达水平可改变动脉粥样硬化中的炎症水平和冠状动脉(冠脉)斑块所处的阶段。本文将简要介绍各种免疫细胞在动脉粥样硬化形成与发展中所起的作用,以及T细胞的共刺激与共抑制,同时从表达与信号转导的角度介绍PD-1/PD-L1通路并综述其在冠心病中的角色与作用。

老年心血管病住院患者衰弱现状及影响因素分析

目的分析老年心血管病住院患者中衰弱的发生率及其相关影响因素。方法选取2022年7-9月入住北京大学人民医院、北京中关村医院、北京第一中西医结合医院心内科的205例年龄≥60岁的老年心血管病患者作为研究对象。根据Fried衰弱量表评估患者的衰弱情况,同时收集患者临床病历资料和实验室检查指标,采用logistic回归分析老年心血管病患者发生衰弱的影响因素。结果205例心血管病老年患者年龄60~95岁,平均年龄(72.48±7.87)岁,男100例(48.78%)。衰弱患者95例,衰弱发生率为46.34%。Fried衰弱表型中前3位表型依次为握力降低、疲乏和步行速度减慢,分别为85例(92.39%)、84例(91.30%)和83例(90.22%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、白蛋白水平是衰弱的独立影响因素。结论老年心血管病住院患者衰弱发生率较高,衰弱与高龄、低BMI和低蛋白水平相关。