^(89)SrCl_2治疗转移性骨肿瘤效果评价

目的:评价89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的效果,探讨协作治疗的意义。方法:对87例接受89SrCl2治疗的转移性骨肿瘤的临床效果、治疗时期、毒副反应、无效原因以及多学科协同治疗的价值进行回顾性调查和随访。结果:56例患者疼痛不同程度缓解,并伴有骨转移灶放射性摄取减低和血清钙、碱性磷酸酶下降,总有效率71.8%(56/78),其中Ⅰ、Ⅱ级疼痛者有效率80.9%(38/47),III级患者有效率58.1%(18/31),9例无痛病例随访期内持续无痛。87例中肺癌60例,其中腺癌25例,有效率52%(13/25);鳞癌12例,有效率75%(9/12);小细胞肺癌6例,4例有效。治疗后所有病例均出现不同程度的红白细胞或血小板减低,其中合并化疗者32例血象明显低于正常,未合并化疗者,血象虽有降低但多数仍在正常范围以内。在同时接受放疗的32例中,30例疼痛有所缓解。22例2周内使用过双磷酸盐的患者,17例改善,无效病例中有19例合并肝、脑或肺转移,1例为神经根性疼痛患者。结论:89SrCl2能降低碱性磷酸酶,减轻骨溶解,降低血钙,缓解骨痛,治疗效果与原发灶病理类型与疼痛程度有关,多骨转移、重度疼痛、神经根性疼痛以及肿瘤晚期多脏器转移是疗效不佳的原因。早期使用、与放疗和骨吸收抑制剂结合使用有助于提高疗效。

骨显像检查饮水及排尿困难患者的护理

骨显像检查要求足量饮水和及时排尿的目的是促进未被骨组织吸收的^99mTC—MDP加速排除，降低软组织内放射性药物的分布，在提高靶／本比的同时，减少放射性辐射对患者的影响。因此注射核素后大量饮水和及时排尿已成为检查的常规步骤之一。

放射性药物静脉注射后按压技巧体会

核医学显像是显示器官及病变组织的代谢与功能的显像。与其他影像学方法不同，它要经历放射性药物的制备、引入体内、影像采集、图像处理、阅片、书写报告等多个环节才能获得可供临床诊断或鉴别诊断的完整资料。核医学科的护理工作有较强的特殊性，合理的工作流程、熟练的操作技能、

骨显像检查饮水及排尿困难患者的护理

目的探讨护理对饮水及排尿困难患者的骨显像图像质量的影响。方法将72例有饮水及排尿困难患者随机分为两组：给予护理指导的36例（实验组），护理内容包括检查前对患者的心理护理，解答他们提出的各种问题，利用常规治疗的静脉输液量缓解部分有饮水困难患者的压力，采用多种饮品便于患者饮用，开展腹部按摩帮助患者排尿。无护理指导的36例（对照组）。对两组饮水、排尿情况及图像质量进行对比分析。结果实验组患者足量饮水和及时排尿完成情况优于对照组（P〈0．05）。实验组图像质量优于对照组（P〈0．05），两组差异均有统计学意义。结论采用护理指导可缓解患者行骨显像检查的紧张情绪从而提高主动饮水能力。有效指导患者排尿，减少膀胱过度充盈显影对骨盆的遮挡，使骨显像图像质量得到保障。