结核性脑膜炎防治现状与展望

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是由MTB引起的脑膜非化脓性炎症,早在古希腊和古罗马医学文献中就对其临床表现和发病机制进行过描述。

结核性脑膜炎防治现状与展望

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是由MTB引起的脑膜非化脓性炎症,早在古希腊和古罗马医学文献中就对其临床表现和发病机制进行过描述。Sina(980~1037年)撰写的《医典》介绍了TBM诊断和治疗的方法。Willis(1621~1675年)是将脑膜结节与脑膜炎的体征和症状联系起来的第一人[1].

饮酒对肺结核患者治疗两个月末痰菌阴转及治疗转归的影响

目的探讨饮酒对涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌阴转及治疗转归的的影响。方法根据我国结核病疫情及地域分布情况,2008—2011年选择我国8个省自治区、直辖市共49个实施单位确诊的年龄≥18岁的2 067例涂阳肺结核患者基本情况及治疗效果进行分析,根据患者饮酒情况分为不饮酒、戒酒及现在饮酒3组,比较不饮酒、戒酒及现在饮酒3组患者在不良反应、病灶吸收、空洞闭合、2个月末痰培养及治疗转归方面的差异,分析饮酒对肺结核疗效的影响。结果在2 067例涂阳肺结核患者中,不饮酒组占55.2%(1 140/2 067),戒酒组占36.5%(755/2 067),现在饮酒组占8.3%(172/2 067);不饮酒、戒酒及现在饮酒3组患者2个月末痰菌阴转率分别为86.1%、81.3%及83.0%(χ^2=6.782,P=0.033);治疗转归差异有统计学意义(χ^2=13.620,P=0.034),治疗成功率分别为83.9%、81.1%及79.7%,治疗失败率分别为6.4%、10.3%及9.9%,病死率分别为2.1%、2.3%及4.1%。多因素Logistic回归分析结果显示,戒酒组患者2个月末痰培养未阴转率及病死率分别是不饮酒组患者的1.431及1.668倍,现在饮酒组患者2个月末痰培养未阴转率是不饮酒组患者的1.256倍。结论饮酒可影响肺结核疗效,增加患者2个月末痰菌未阴转率及死亡的风险。