非结核分枝杆菌肺病影像学表现及应用人工智能新技术的研究进展

非结核分枝杆菌病在全球的发病率逐渐上升,并且已经成为我国结核病防治领域重点关注的问题之一。非结核分枝杆菌肺病在影像学上有特征性表现,因此影像学成为诊断非结核分枝杆菌肺病的重要辅助诊断方式。近年来,人工智能在医学领域中飞速发展,基于影像学的人工智能技术在非结核分枝杆菌肺病方向有了新的研究尝试。因此,笔者整理了非结核分枝杆菌肺病的影像学表现,介绍了人工智能新技术在影像学诊断、预后和治疗评价中的应用,期望能够更好地了解非结核分枝杆菌肺病在人工智能领域的发展趋势,以及为疾病诊断、治疗评估方式提供新思路。

肺硬化性血管瘤43例影像与病理诊断分析

目的总结肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的临床资料,提高对PSH影像学表现的认识。方法回顾分析本院1994年3月至2012年3月确诊的43例PSH患者的临床及CT资料,将CT表现与病理学结果进行对比分析。结果PSH多见于中年女性,临床表现缺乏特异性。PSH患者CT多表现为肺内孤立性肿块或结节影,密度均匀,可伴有分叶、点状钙化;可见相对特殊征象:空气新月征和贴边血管征。增强扫描强化程度主要与病理组织成分有关,均匀强化组为血管瘤区、乳头状突起、实体及硬化4种成分均匀分布,或以血管瘤样型和乳头状为主。不均匀强化组为上述4种成分不均匀分布,以硬化和实性为主,并伴有玻璃样变和钙化。无强化组分别为陈旧性出血和硬化为主。结论 PSH多发于中年女性,增强CT可见明显强化,强化程度取决于病理组织成分。

肺硬化性血管瘤43例影像与病理诊断分析

目的总结肺硬化性血管瘤（pulmonarysclerosinghemangioma，PSH）的临床资料，提高对PSH影像学表现的认识。方法回顾分析本院1994年3月至2012年3月确诊的43例PSH患者的临床及CT资料，将CT表现与病理学结果进行对比分析。结果PSH多见于中年女性，临床表现缺乏特异性。PSH患者CT多表现为肺内孤立性肿块或结节影，密度均匀，可伴有分叶、点状钙化；可见相对特殊征象：空气新月征和贴边血管征。增强扫描强化程度主要与病理组织成分有关，均匀强化组为血管瘤区、乳头状突起、实体及硬化4种成分均匀分布，或以血管瘤样型和乳头状为主。不均匀强化组为上述4种成分不均匀分布，以硬化和实性为主，并伴有玻璃样变和钙化。无强化组分别为陈旧性出血和硬化为主。结论PSH多发于中年女性，增强CT可见明显强化，强化程度取决于病理组织成分。

术前不除外恶性的良性肺结节患者临床特征分析

目的分析术前怀疑恶性的良性肺结节患者的临床特征,为降低临床良性肺结节切除率提供循证医学证据。方法回顾性收集2015年1月1日至2020年12月31日因肺部病变就诊于北京胸科医院胸外科且术前不能排除恶性、病理回报为良性病变的281例患者资料,其中男151例,女130例,年龄18〜80(53.8±11.4)岁。分析这些患者的临床、影像学和病理学等信息。结果共纳入281例患者,占同期肺部手术总量的4.8%(281/5868),其中74.7%(210/281)因体检CT检查发现肺部病灶。患者主病灶长径4.3〜99.3(20.7±15.9)mm,87.2%(245/281)病灶直径>8 mm。共切除314个病变,其中实性最多见,占67.2%(211/314),常见的特殊征象为毛刺(189/314)、分叶(122/314)、胸膜凹陷(106/314)。入组患者中,有79.7%(224/281)接受电视辅助胸腔镜手术(VATS)。手术情况,有59.1%(166/281)患者接受肺楔形切除,5.3%(15/281)例接受肺段切除,35.6%(100/281)接受肺叶切除。病理主要为炎性病变52.2%(164/281)、结核22.0%(69/281)和错构瘤14.6%(46/281)。结论怀疑恶性而切除的良性结节,影像学以实性病变为主,但多具有1个或多个恶性影像特征。对于高度怀疑恶性的病变,手术活检可作为一类备选的临床策略,但需尽量选择VATS手术和最小的切除范围。

术前不除外恶性的良性肺结节患者临床特征分析

目的分析术前怀疑恶性的良性肺结节患者的临床特征,为降低临床良性肺结节切除率提供循证医学证据。方法回顾性收集2015年1月1日至2020年12月31日因肺部病变就诊于北京胸科医院胸外科且术前不能排除恶性、病理回报为良性病变的281例患者资料,其中男151例,女130例,年龄18~80(53.8±11.4)岁。分析这些患者的临床、影像学和病理学等信息。结果共纳入281例患者,占同期肺部手术总量的4.8%(281/5868),其中74.7%(210/281)因体检CT检查发现肺部病灶。患者主病灶长径4.3~99.3(20.7±15.9)mm,87.2%(245/281)病灶直径>8 mm。共切除314个病变,其中实性最多见,占67.2%(211/314),常见的特殊征象为毛刺(189/314)、分叶(122/314)、胸膜凹陷(106/314)。入组患者中,有79.7%(224/281)接受电视辅助胸腔镜手术(VATS)。手术情况,有59.1%(166/281)患者接受肺楔形切除,5.3%(15/281)例接受肺段切除,35.6%(100/281)接受肺叶切除。病理主要为炎性病变52.2%(164/281)、结核22.0%(69/281)和错构瘤14.6%(46/281)。结论怀疑恶性而切除的良性结节,影像学以实性病变为主,但多具有1个或多个恶性影像特征。对于高度怀疑恶性的病变,手术活检可作为一类备选的临床策略,但需尽量选择VATS手术和最小的切除范围。