北京市部分学校肺结核病患者及其密切接触者筛查分析

目的通过筛查北京市部分学校结核病患者及其密切接触者,了解不同学生群体结核病的感染特征和趋势,为不同阶段的学校结核病防控提供理论指导。方法以2015年至2018年不同适龄阶段的学校发现的结核病患者及其密切接触者为研究对象,共6215例研究对象纳入到本研究,包括114例指示病例,6101例密切接触者。密切接触者进行结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)皮肤试验及X线胸片检查,确定潜在的结核病患者,分析密切接触者中结核病的检出情况及相关危险因素。结果密切接触者中共筛查出29例结核病患者,其中男性22例(75.86%),女性7例(24.14%);职业学校和大学阶段中结核病患者的比例较高,分别为41.38%(12/29)和48.28%(14/29),主要以学生为主。密切接触者中PPD阳性(硬结直径≥5 mm)2206例(36.16%),强阳性(硬结直径≥15 mm)676例(11.08%),从幼儿园到大学阶段的密切接触者的PPD阳性率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=59.879,P<0.05),同时肺结核的检出率也逐渐升高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.403,P=0.015)。随着PPD硬结的增大,肺结核检出率也在提高,差异有统计学意义(χ^(2)=168.509,P<0.05)。结论对不同适龄阶段的学校的肺结核密切接触者的筛查显示,对职业学校和大学阶段的学生应重点进行筛查,同时应采用新方法提高结核病检测阳性率,及早发现感染者,避免学校出现结核病疫情。

北京市部分学校肺结核病患者及其密切接触者筛查分析

目的通过筛查北京市部分学校结核病患者及其密切接触者,了解不同学生群体结核病的感染特征和趋势,为不同阶段的学校结核病防控提供理论指导。方法以2015年至2018年不同适龄阶段的学校发现的结核病患者及其密切接触者为研究对象,共6215例研究对象纳入到本研究,包括114例指示病例,6101例密切接触者。密切接触者进行结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)皮肤试验及X线胸片检查,确定潜在的结核病患者,分析密切接触者中结核病的检出情况及相关危险因素。结果密切接触者中共筛查出29例结核病患者,其中男性22例(75.86%),女性7例(24.14%);职业学校和大学阶段中结核病患者的比例较高,分别为41.38%(12/29)和48.28%(14/29),主要以学生为主。密切接触者中PPD阳性(硬结直径25 mm)2206例(36.16%),强阳性(硬结直径215 mm)676例(11.08%),从幼儿园到大学阶段的密切接触者的PPD阳性率呈上升趋势,差异有统计学意义(x^(2)=59.879,P<0.05),同时肺结核的检出率也逐渐升高,差异有统计学意义(x^(2)=8.403,0.015)。随着PPD硬结的增大,肺结核检出率也在提高,差异有统计学意义(x^(2)=168.509,P<0.05)。结论对不同适龄阶段的学校的肺结核密切接触者的筛查显示,对职业学校和大学阶段的学生应重点进行筛查,同时应采用新方法提高结核病检测阳性率,及早发现感染者,避免学校出现结核病疫情。

IFN-γ释放试验和结核菌素皮肤试验在大学入学新生体检筛查结核病潜伏感染情况的比较分析

目的:比较IFN-γ释放试验和结核菌素皮肤试验在北京地区大学入学新生体检筛查结核潜伏感染的效能。方法:对2018年北京某区大学2864名新生进行结核菌素皮肤试验(TST),同时留取血标本,QFT检测方法进行IFN-γ释放试验,比较分析两种检测方法的诊断结果。结果:QFT检测阳性率为4.50%(129/2864),TST皮试(以硬结直径≥5 mm)检测阳性率为20.01%(573/2864);QFT阳性率随TST硬结大小的增大,阳性率也逐渐提高,分别为1.83%(42/2291)、6.79%(18/265)、11.46%(22/192)和40.52%(47/116),差异有统计学意义(χ^(2)=412.575,P<0.001)。以PPD不同硬结平均直径大小为阳性临界值,Kappa值逐渐增大,分别为0.188、0.269和0.356。结论:QFT试验阳性率低,TST皮试结果可能受疫苗接种影响阳性率较高,需提高结核潜伏感染检测方法的特异性,有效控制结核病在高校传播流行。