北京市海淀区急救医疗服务中非急救运转服务的现状

目的针对北京市海淀区急救医疗服务中的非紧急转运服务的现状及问题进行分析,并提出相应的对策。方法统计分析了2016年1月至2018年12月北京市海淀区急救中心的派车数据。结果2016、2017、2018年北京市海淀区出车总数分别为21739次、26721次和28082次,必需医生治疗、抢救(危重救治)的病例占出车总数的28.89%,没有治疗、不需要医学干预(非急救转运)的用车占61.46%,空驶车次占9.65%。非急救转运车次分别为13760次(63.30%)、15782次(59.06%)和17415次(62.01%)。非急救转运中康复出院平均占比为5.3%,转院平均占比为64.31%,放弃治疗后回家平均占比为30.39%。结论通过对北京市海淀区非急救转运服务现状分析,结合国内外经验,探索构建北京市非急救转运体系的对策,以推动非急救转运发展,为民众提供更多的出院、转院等非急救转运需求。

以北京市海淀区为例探索政府购买服务的方式完善区域内急救医疗服务体系建设

院外急救(pre-hospital emergency care,PEC)是医疗卫生事业和社会公共保障体系的重要组成部分之一。我国不同地区社会经济发展、地理特征、人口密度等因素存在差异,院外急救医疗服务的发展程度也不均衡,尚未形成全国统一的院外急救模式。北京市海淀区探索以政府购买服务的方式,以120急救中心为核心,按照地域分布及医疗资源布局情况,依托三级甲等综合医院建立急救站,完善区域内急救医疗服务体系建设取得较为理想的效果。对急救体系建设进行了有益的探索,有望为急救发展提供新的思路,也为其他地区建立完善的区域内院外急救医疗服务体系提供有益借鉴。

医院医用耗材管理的信息化建设分析

本文针对医院医用耗材管理的信息化建设进行了深入的分析和研究。首先详细探讨了当前医院医用耗材管理的现状和存在的问题,包括管理效率低下、资源浪费严重以及信息不对称等。随后,重点阐述了信息化建设在医院医用耗材管理中的应用及其所带来的优势,如提高管理效率、优化资源配置和提高患者满意度等。最后提出了优化医院医用耗材信息化管理的措施和建议,包括完善信息化管理系统、加强人员培训和建立信息共享平台等。希望能够帮助医院更好地理解和应用信息化建设,提高医院医用耗材管理的效率和精度,为医院的可持续发展提供有力保障。

新医改视域下公立医院人力资源管理研究

人力资源管理作为公立医院管理的重要组成部分,是新医改下创新改革的主要对象。当前,公立医院虽然认识到人才的重要价值,但是在落实人力资源管理实践中,由于缺少完善的管理体制,造成人力资源管理中存在诸多的不足。对此,具体分析公立医院人力资源管理现状,针对当前存在的问题,积极探索优化措施,并提出创新改革的策略,以期为公立医院现代化的发展提供重要的参考。

冯学功教授临床应用乌梅丸治验

乌梅丸出自《伤寒论》,被后世医家誉为“厥阴病的主方”,古代医家常用于治疗“蛔厥”“久利”。该方补泻兼施,寒热共调,当代医家推而广之,常用于治疗临床多种疾病。北京市名中医冯学功教授,学习继承胡希恕先生六经辨证体系,活用经方,经过多年的临床实践与观察,发现慢性疑难杂病常出现寒热虚实错杂之复杂病机,六经辨证多为厥阴病,方证辨证,选用乌梅丸,可取得良好的临床疗效。本文选取其部分医案,总结其运用乌梅丸的经验,希望能拓宽慢性疑难病诊治的新方法和新思路。

自制风寒湿痹骨关节贴治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察自制风寒湿痹骨关节贴治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将154例风寒湿痹型KOA患者随机分为对照组和观察组,每组77例。对照组采用洛索洛芬钠贴剂贴敷膝关节相关痛点,观察组采用自制风寒湿痹骨关节贴剂贴敷于双侧膝眼、鹤顶、阿是穴等穴位,每日1次,每次4~8h,连续治疗5d。随访观察4周后,比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分,以及中医症状积分和用药安全性,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者中医症状积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗中出现皮肤过敏反应1例,症状轻微,未影响治疗,治疗结束后过敏症状自行消失。治疗后检查两组患者的血常规及肝肾功能,各指标均无异常。结论:自制风寒湿痹骨关节贴可降低风寒湿痹型KOA的VAS、WOMAC评分及中医症状积分,减轻膝关节疼痛、僵硬、无力等症状,安全性较好,临床疗效确切。

北京社区门诊就诊冠心病患者管理质量分析

目的 了解社区卫生服务中心就诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者药物治疗、生活方式改善指导及危险因素控制情况,评估冠心病患者管理质量。方法 从北京朝阳区、海淀区选择10个社区卫生服务中心,2019年3月至9月,每个社区卫生服务中心连续收集确诊冠心病患者100例。通过面对面询问、生化检验以及现场体格检查收集患者基本信息、病史、危险因素、药物治疗、生活方式改善和生化检查信息。结果 共收集符合条件的研究对象1052例,年龄66.7±9.5岁,男性563例(53.5%)。91.1%(958/1052)获得饮食改善建议,仅41.8%(440/1052)获得血脂评估建议。5条生活方式改善建议中,获得3条以上(含3条)建议者为83.8%(882/1052),伴有高血压或糖尿病的冠心病患者获得3条以上(含3条)建议的比例显著高于不伴有高血压或糖尿病的患者(85.7%vs.68.3%,P<0.001)。冠心病患者二级预防主要药物应用率分别为:阿司匹林79.6%(837/1052),他汀类53.9%(567/1052),β受体阻滞剂43.6%(459/1052),血管紧张素转换酶抑制剂22.5%(237/1052),血管紧张素受体拮抗剂28.4%(299/1052)。冠脉搭桥或支架植入的患者上述药物应用率显著高于单纯药物治疗患者(P均<0.05)。伴有高血压的患者血压控制达标率为68.6%(596/869),伴有糖尿病的患者空腹血糖达标率为55.6%(207/372);低密度脂蛋白胆固醇<1.8 mmol/L的比例为12.1%(100/829);吸烟患者戒烟率为64.5%(237/366)。5项心血管疾病传统危险因素均控制达标的比例为1.7%(14/828)。结论北京社区就诊冠心病患者生活方式改善建议获得率高,但药物治疗依从性和危险因素控制率还需改善。社区卫生服务应增加他汀类药物应用,并加强对低密度脂蛋白胆固醇疗效的评估。

基于利基战略的二级医院转型老年康复医院路径研究

随着城市三级医疗卫生服务体系的解构、新型两级双向服务体系的建立,城市二级医院面临发展资源匮乏、综合实力较弱、发展定位困难等问题,新医改政策鼓励部分二级公立医疗机构转型发展。面临多种转型道路,医院管理者需要结合组织外部环境和自身资源禀赋制定医院长期的发展战略。利基战略作为20世纪90年代逐渐兴起的发展战略,在制造业领域内已有成熟和广泛的应用。本文采用文献和案例的研究方法探讨城市二级医院采用利基战略实现转型发展的的适用性、可行性和实现路径,分析北京羊坊店医院选择居家养老医疗服务为利基业务,转型为以老年康复为特色专科医院的成功案例。

医院门诊药房开展药学服务的效果分析

目的探讨我院门诊药房咨询服务工作的开展情况,推动药学服务进程,促进合理用药。方法调查医院2015年6月至2017年6月536例门诊药物咨询资料,在2015年6月至2016年6月未开展药学服务为常规组(209例),2016年7月至2017年6月开展药学服务为药学服务组(327例),比较两个阶段的用药不良反应情况。结果患者咨询内容主要为药物的用法用量(32.6%)、不良反应(17.2%)和相互作用(12.9%)。药学服务组不良反应发生率显著低于常规组,P<0.05。结论用药咨询服务不仅能有效保证患者合理用药,减少不良反应的发生率,更有助于加强医师、患者、药师间的沟通,提高患者用药依从性,以提高医院整体服务水平。

探析医保支付制度改革对医院管理的影响及应对

伴随着我国经济的快速发展,我国的居民保障制度也逐渐完善,医保覆盖了我国绝大多数居民,但是为了让医保为群众提供更加优质的基金保障,必须要进行支付方式的优化。我国社会发展日新月异,但是对于医保主管及服务机构的监督体系尚未形成,这严重阻碍了医保改革的发展路径。文章立足于医保支付改革对医院的影响,分析了在医保支付改革的背景下医院改革的路径,提出了医保支付和医院改革携头并进的措施,希望能为医疗体制改革提供一定的借鉴作用。

关于综合性医院向康复医院转型的思考

依照国家卫健委改革精神,决定在综合性医院的基础上重点发展康复医学科,且部分一级和二级综合医院向康复医院转型;经临床不断实践,各科室逐渐接受了康复理念,且支持患者接受康复治疗[1]。本文就综合性医院向康复医院转型的思考等相关文献进行综述。

医院门诊流程现状分析及标准化优化对策探究

医院作为我国最主要的医疗体系,医院门诊需要高效有序地为患者提供服务。对医院门诊流程现状进行分析,找出可以解决或优化的问题也日益成为一个不可忽视的课题,医院门诊流程的效率,极大影响着医院工作效率,医院门诊流程对医院工作效率有非常重要的意义。在本次研究中,对某医院目前门诊流程所存在的问题进行分析,提出了几项门诊流程标准化优化方案。

探究大数据技术应用对医院经营管理产生的影响

在当今时代大数据技术的出现和发展是这个时代发展下的产物,尽管大数据技术现在还未发展成熟,但现在这种处于萌芽阶段的技术已经为人们的生活带来了极大的便利。医疗行业现在已经使用了信息化手段对医疗信息进行了收集和处理,但是因为这项技术目前还不够不成熟,如若技术成熟就能根据收集来的数据,对患者的病者的病症直接作出诊断,可谓是做到了医疗行业的人工智能。该文主要通过大数据技术应用于医疗行业的优点,重点讲述了大数据应用在医保,设备采购,医院运营管理方面时体现的日新月异的积极改变。

男婴输液猝死医院 医生撕掉病历惹纠纷 原始病历可修改但不能销毁

作为患者就诊和医生诊疗的依据，在医疗过程中一旦发生医疗纠纷。病历是最有力的证据。因此，一般来说不允许随意修改病历。但如果有些医务人员为了节省时间和精力撕掉病历重写，这样的行为是否符合规定？医务人员随意撕掉病历存在哪些风险？又侵害了患者哪些权利？

医保支付制度对医院改革的影响分析

现阶段医保经办机构尚未生成针对供方的完善的监督约束体系,还未切实发挥战略购买者的职能,一定要深入变革医保及医疗体系,医保经办机构及医疗服务机构的主体地位不言而喻。针对医保支付制度对医院改革的影响因素,提出医保支付制度对医院改革的具体措施,以让医保支付制度积极推进医院改革的开展,同时也希望本次研究有一定的可取之处。

惠民医院绩效管理模式初探

2006年12月18日正式改制成为北京市海淀区的惠民医院,于2007年3月开始全面推行绩效管理,实施一年效果如何?该院将实施绩效管理过程中的方法及模式进行了总结。

惠民医院发展过程中存在的主要问题

惠民医院从最初的平价医院、平价病房、济困医院等名称发展、过渡到现在这一相对统一的名称已有大概五年的历史,在这期间,关于惠民医院的性质、规模、服务模式、发展前景、社会意义的评价是众说纷纭,而且各地的标准也不尽相同,卫生部在2006年4月提出的设立惠民医院的六项基本要求：

绩效考核结合岗位设置在二级医院临床管理中的价值分析

目的探讨绩效考核结合岗位设置在二级医院临床管理中的应用价值。方法从2019年1月开始在二级医院临床管理中实施绩效考核结合岗位设置,抽取2019年1—12月的岗位管理情况(观察组)并与2017年1—12月的岗位管理情况(对照组)进行对比,分别抽取参与研究临床医生30名,对管理前后的医疗质量、患者和医务人员的满意率进行比较。结果①观察组科研达标率83.3%、成绩合格率90.0%、操作规范率90.0%均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组医务人员非常满意23名,比较满意7名,满意度100.0%;对照组医务人员非常满意17名,比较满意7名,满意度80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绩效考核结合岗位设置在二级医院临床管理中可提高临床医生综合素质,也能使患者及医务人员的满意率提高,值得推广.

医院应急工作有效途径探讨

医院应急管理就是针对突发事件做出的事前防范、事中反应、事后恢复的工作体系,能够大限度地把突发事件带来的危害降到最低,从而为医院医疗工作的正常运行扫清障碍.《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》明确强调医院应急管理体系建设是医院应急管理的核心环节,纳入评价核心条款.医院应急管理工作的核心是应急管理体系的建设和不断完善.