冯学功教授临床应用乌梅丸治验

乌梅丸出自《伤寒论》,被后世医家誉为“厥阴病的主方”,古代医家常用于治疗“蛔厥”“久利”。该方补泻兼施,寒热共调,当代医家推而广之,常用于治疗临床多种疾病。北京市名中医冯学功教授,学习继承胡希恕先生六经辨证体系,活用经方,经过多年的临床实践与观察,发现慢性疑难杂病常出现寒热虚实错杂之复杂病机,六经辨证多为厥阴病,方证辨证,选用乌梅丸,可取得良好的临床疗效。本文选取其部分医案,总结其运用乌梅丸的经验,希望能拓宽慢性疑难病诊治的新方法和新思路。

共情护理对老年康复治疗患者效果影响的效果探究

针对发生缺血性脑卒中的老年患者为康复治疗期间落实共情护理的影响性观察。方法 围绕2021年5月~2022年11月时段内于我院接受诊疗的缺血性脑卒中老年患者展开研究,筛选其中的100例随机双盲分组,即对照组、观察组各为50例老年患者;对照组护理模式为常规服务,观察组以共情模式提供护理服务;以护理前、后为观察节点,记录并以统计学软件分析所有老年患者的心理状态、康复效果、生活质量、满意度,判断同期组间差值是否有意义。结果 护理方案的落实对两组患者心理状态、康复效果以及生活质量的改善均有积极作用,但同期进行组间比对可见,观察组的SAS、SDS评分低于对照组,Brunnstrom、QOL评分高于对照组,差值有统计学意义(P<0.05);另外观察组患者对于护理服务相关条目的满意度评分也均高于对照组(P<0.05)。结论 老年缺血性脑卒中患者接受共情护理对其心理状态有较好的调节效果,对康复治疗有奠定基础的作用,所以更易促进康复、改善生活质量,从而提高对医护工作的满意度,降低医疗纠纷风险。

不同频率重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中患者平衡障碍的效果研究

目的 探究不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗缺血性脑卒中患者平衡功能障碍的临床疗效。方法 选取2019年12月至2020年10月北京市羊坊店医院康复医学科收治的120例缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为4组,每组30例。对照组给予伪rTMS刺激,低频rTMS组给予1 Hz rTMS治疗,高频r TMS组给予5 Hz rTMS治疗,联合组先后给予低频rTMS和高频rTMS叠加治疗。比较两组Berg平衡量表(BBS)评分、静态平衡测试及动态平衡测试。结果 治疗后,4组BBS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);低频rTMS组、高频rTMS组、联合组BBS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,4组晃动速度均慢于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);低频r TMS组、高频r TMS组、联合组第1项和第3项晃动速度均慢于对照组,联合组综合晃动速度慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,4组反应时间均短于治疗前,移动速度快于治疗前,端点行程、最大偏移、方向控制均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。低频rTMS组、高频rTMS组、联合组反应时间均短于对照组,移动速度快于对照组,方向控制大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组反应时间短于低频rTMS组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组方向控制大于低频rTMS组和高频rTMS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低频和高频重复经颅磁刺激可有效促进缺血性脑卒中患者平衡功能的康复,且低高频联合疗效显著。

巴氯芬联合综合康复治疗对脑卒中后肌张力障碍患者肌张力恢复及运动功能的影响

目的探究巴氯芬联合综合康复治疗在脑卒中后肌张力障碍患者中的应用价值。方法选择2021年9月—2022年9月该院收治的80例脑卒中后肌张力障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例,对照组采用综合康复治疗,观察组采用巴氯芬联合综合康复治疗,两组均持续治疗4周。对比两组上、下肢肌张力、运动功能、Barthel指数(BI)评分、生活质量。结果治疗前,两组上、下肢肌张力分级比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,观察组上、下肢肌张力分级优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组Fugly-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、BI评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,观察组FMA评分、BI评分分别为(82.86±9.21)分、(65.35±4.58)分,均高于对照组的(72.41±8.46)分、(58.92±3.26)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活状态评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组生活质量综合评定问卷中的心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活状态评分分别为(80.74±8.64)分、(72.88±8.43)分、(78.42.±3.89)分、(74.35±5.02)分,均高于对照组的(71.25±7.68)分、(63.46±7.06)分、(70.45±2.03)分、(66.94±4.48)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论巴氯芬联合综合康复治疗在脑卒中后肌张力障碍患者中应用更佳,能够改善患者肌张力障碍、运动功能,消除痉挛,提高日常生活能力、生活质量。